niewydolność nerek
Wprowadzenie
Wprowadzenie Niewydolność nerek jest stanem patologicznym, w którym wszelkiego rodzaju przewlekłe choroby nerek rozwijają się do późnego stadium, a niektóre lub wszystkie funkcje nerek są tracone. Niewydolność nerek można podzielić na ostrą niewydolność nerek i przewlekłą niewydolność nerek. Stan ostrej niewydolności nerek postępuje gwałtownie, zwykle z powodu niewystarczającego dopływu krwi do nerek (np. Uraz lub oparzenia), upośledzenia czynności nerek z powodu niektórych czynników lub trucizny. Uraz powoduje wytwarzanie ostrej niewydolności nerek. Główną przyczyną przewlekłej niewydolności nerek jest przewlekła choroba nerek, w miarę upływu czasu i choroby funkcja nerek stopniowo maleje, powodując niewydolność nerek.
Patogen
Przyczyna
Ostra niewydolność nerek
Zwykle jest to spowodowane niedostatecznym dopływem krwi do nerek (takim jak zadrapania lub oparzenia), upośledzeniem funkcji nerek z powodu niektórych czynników lub uszkodzeniem spowodowanym przez trucizny, powodujące ostrą niewydolność nerek.
2. Przewlekła niewydolność nerek
Z powodu długotrwałej choroby nerek, wraz z upływem czasu i choroby, funkcja nerek stopniowo zmniejsza się, powodując niewydolność nerek.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Marszczony erytrocyt moczu rutynowa moczowa fosfataza alkaliczna mocz amigdalina leucyna
Rutynowe badanie krwi
Oczywista niedokrwistość, normalna niedokrwistość komórkowa, normalna lub zwiększona liczba białych krwinek. Zmniejszone płytki krwi i przyspieszone tempo sedymentacji komórek.
2. Rutynowe badanie moczu
Różni się w zależności od pierwotnej choroby. Wspólne cechy to:
1 Redukcja ciśnienia osmotycznego moczu: ponad 450mosm na kilogram, waga jest niska, przeważnie poniżej 1,018, gdy jest poważnie ustalona między 1,010 ~ 1,012, gdy test rozcieńczenia stężenia moczu jest większy niż dzienna objętość moczu, ciężar właściwy moczu Oba przekroczyły 1,020, a najwyższa i najniższa różnica ciężkości właściwej moczu była mniejsza niż 0,008.
2 zmniejszenie ilości wydalanego moczu: ponad 1000 ml dziennie.
3 wzrost ilościowy białka w moczu: w późnym stadium z powodu większości uszkodzeń kłębuszków białko w moczu zmniejszyło się.
4 badanie osadu moczu: ile różnych czerwonych krwinek, białych krwinek, komórek nabłonkowych i ziarnistego typu rurki, woskopodobny typ rurki jest najbardziej znaczący.
4. Badanie biochemiczne krwi
Albumina w osoczu jest zmniejszona, poziom wapnia we krwi jest niski, poziom fosforu we krwi, poziom potasu i sodu we krwi zależą od tego stanu.
5. Inne kontrole
RTG dróg moczowych zwykły film i angiografia, mapa nerkowa izotopowa, skan nerki, biopsja nerki itp. Są pomocne w rozpoznaniu przyczyny.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Należy zidentyfikować ostrą i przewlekłą niewydolność nerek.
Przyczyny ostrej niewydolności nerek są skomplikowane i jest to zespół kliniczny spowodowany różnymi czynnikami. Nie ma doskonałej metody klasyfikacji do klasyfikacji etiologicznej. Zgodnie z nawykiem dzieli się ją na ostrą niewydolność nerek przednerkową, nerkową i pozanerkową.
Przewlekła niewydolność nerek, zwana przewlekłą niewydolnością nerek, zmniejsza się z powodu zniszczenia nefronu, co powoduje poważne upośledzenie regulacji wydalania nerkowego oraz funkcji hormonalnych i metabolicznych, powodując szereg objawów, objawów i powikłań wody i elektrolitów, zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej.
