zwężenie dróg moczowych
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zwężenie cewki moczowej odnosi się do nieprawidłowego układu moczowego dowolnej części cewki moczowej, który powoduje zaburzenia czynności układu moczowego spowodowane podwyższonym oporem w cewce moczowej. Częściej u mężczyzn. W zależności od przyczyny zwężenie cewki moczowej można podzielić na trzy kategorie: wrodzone zwężenie cewki moczowej, zapalne zwężenie cewki moczowej i urazowe zwężenie cewki moczowej. Przerostowa włóknista tkanka zastępuje normalną gąbkę cewki moczowej, tworząc bliznę, która powoduje kurczenie się cewki moczowej i otaczających ją tkanek, co powoduje zwężenie cewki moczowej. Najczęstszymi objawami u pacjentów ze zwężeniem cewki moczowej są obturacyjne objawy moczowe lub infekcje dróg moczowych (takie jak zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie najądrza), a poszczególni pacjenci mogą mieć zatrzymanie moczu. Na zadane pytanie większość pacjentów ma długotrwałe objawy bolesnego oddawania moczu, zanim rozwinie się całkowita niedrożność. Rozpoznanie zwężenia cewki moczowej można ustalić wyłącznie na podstawie wywiadu, objawów klinicznych i badania fizykalnego.
Patogen
Przyczyna
(1) Przyczyny choroby
1. Urazowe zwężenie cewki moczowej: Urazowe zwężenie cewki moczowej jest w rzeczywistości późnym powikłaniem urazu cewki moczowej, najczęstszym, z największym zwężeniem cewki moczowej w piłce, stanowiącym około 50%, tylna cewka moczowa wynosi około 40%, a obłożenie wynosi co najmniej 10%. . Uraz obejmuje rany penetrujące (rany postrzałowe, rany kłute), tępe rany (jazda konna, zerwanie prącia) i obrażenia zmiażdżenia (złamania miednicy). Pierwsze dwa urazy są często łatwe do zranienia przedniej cewki moczowej, a drugie uszkodzenie może uszkodzić tylną cewkę moczową o 10%, co jest uszkodzeniem na skutek ścinania w błonie lub zranieniem między żarówkami, i istnieje wiele połączonych urazów. Niektórzy pacjenci z urazem krzyżowym cierpieli z powodu łagodnych urazów i nie zgłosili się na czas do lekarza, większość z nich miała objawy zwężenia cewki moczowej po 5–7 latach, au niektórych pacjentów stwierdzono jedynie, gdy stan wymagał cewnika.
2. Uszkodzenie jatrogenne: głównie zlokalizowane w przedniej mosznie cewki moczowej, połączeniu penisa z cewką cewki moczowej, z powodu manipulacji dróg moczowych lub martwicy kompresji cewki moczowej lub chemicznej stymulacji cewnika mieszkającego, ostatnio stwierdzonego w moczu po przeszczepie trzustki Uszkodzenie błony śluzowej cewki moczowej przez enzym trzustkowy może powodować zwężenie cewki moczowej. Długi endoskopowy czas operacji jest najważniejszą przyczyną jatrogennego zwężenia cewki moczowej; oprócz toksyczności chemicznej cewnika moczowego bakterie mają tendencję do przywierania do powierzchni cewnika moczowego, tworząc infekcję wsteczną; cewka moczowa znajduje się w fizjologicznej części zginającej. Niedokrwienie niedokrwienne występuje podczas kompresji, a zwężenie jest łatwe do utworzenia.
3. Zapalne: Zapalne zwężenie cewki moczowej jest spowodowane specyficznym lub niespecyficznym zakażeniem dróg moczowych Rzeżączkowe zwężenie cewki moczowej występuje częściej w określonych zakażeniach, a następnie w gruźlicy; w zakażeniu niespecyficznym z powodu powtarzającego się zapalenia balan napletka Zwężenie cewki moczowej i penisa są częstsze. Powtarzające się rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej, tworzenie się rozległej tkanki bliznowatej w ścianie cewki moczowej, może być segmentowe lub długotrwałe zwężenie cewki moczowej, blizny w głąb cewki moczowej lub nawet otaczające tkanki cewki moczowej spowodowane niedrożnością światła cewki moczowej, leczenie kliniczne jest dość trudne.
4. Wrodzony: wrodzone zwężenie cewki moczowej jest bardziej powszechne, a zastawka cewki moczowej, drobny przerost plwociny, wrodzone zwężenie światła cewki moczowej, stulejka i tak dalej.
Zwężenie cewki moczowej można podzielić na proste zwężenie cewki moczowej i skomplikowane zwężenie cewki moczowej w zależności od długości zwężenia i obecności lub braku powikłań. Złożone zwężenia cewki moczowej obejmują: zwężenie o więcej niż 3 cm w cewce przedniej i więcej niż 2 cm w cewce tylnej; więcej niż dwa odcinki zwężające; związane z kamieniami, uchyłkiem, polipami zapalnymi, zapaleniem cewki moczowej lub zapaleniem okrężnicy; przewlekły wyciek moczu z fałszywym Obecność przewodu; dysfunkcja zwieracza cewki moczowej; ciężka deformacja miednicy lub skomplikowane łonowe zapalenie kości i szpiku oraz wysokie zwężenie cewki moczowej w pobliżu szyi pęcherza.
(dwa) patogeneza
Normalna męska cewka moczowa jest pokryta pseudostratycznymi kolumnowymi komórkami nabłonka znajdującymi się na błonie piwnicy. Pod błoną piwnicy znajduje się bogate w zatoki naczyniowe ciałko jamiste i warstwa tkanki łącznej gładkich włókien mięśniowych. Głównym składnikiem komórkowym tej tkanki łącznej jest fibroblast. Komórki, macierz pozakomórkowa to głównie włókna kolagenowe. Po urazie lub zapaleniu fibroblasty aktywują się i proliferują, a tempo syntezy włókien kolagenowych I jest szybsze niż włókien kolagenowych III, tak że stosunek kolagenu III do kolagenu I jest niższy niż w przypadku normalnych gąbek cewki moczowej, a rozciągliwość i podatność są zmniejszone. Światło cewki moczowej jest zwężone. Po utworzeniu zwężenia napięcie na bliższym końcu zwężenia jest wyższe niż napięcie na dalszym końcu podczas oddawania moczu. Zdolność fibroblastów do syntezy włókien kolagenu pod różnymi napięciami jest inna, gdy zdolność syntezy przy wysokim napięciu jest znacznie większa niż przy niskim napięciu, mechaniczna stymulacja oddawania moczu powtarza się przez długi czas, a zwężenie cewki moczowej jest dodatkowo pogarszane. Ponadto po oddaniu moczu bliższa cewka moczowa rozszerza się z powodu wysokiego ciśnienia, a w rozszerzonej cewce moczowej pojawia się pozostały mocz Z powodu złego drenażu i słabego przepływu krwi w błonie śluzowej dróg moczowych istnieje skłonność do infekcji, a podczas oddawania moczu pod wysokim ciśnieniem może wystąpić pęknięcie błony śluzowej cewki moczowej. Ponadto zapalenie wokół cewki moczowej, ropień wokół cewki moczowej, infekcja wokół cewki moczowej nieuchronnie dodatkowo pogorszy zwężenie.
Po pierwsze, spastyczne zwężenie cewki moczowej Jest to zjawisko przejściowe, spowodowane skurczem zewnętrznego zwieracza moczu. Przyczyną indukcji może być zapalenie cewki moczowej, kamienie cewki moczowej, zastosowanie instrumentów w cewce moczowej lub nieprawidłowe libido. Czasami może to być bodziec odruchowy w kroczu, odbytnicy i miednicy lub może być całkowicie spowodowany czynnikami umysłowymi. Przetoka cewki moczowej występuje w błonie, więc jest nie do odróżnienia od zwężenia części sferycznej i błony. Gdy tępy instrument napotka blokadę w cewce moczowej (np. Cewnik lub cystoskop), można go przykładać w sposób ciągły z lekkim naciskiem. Jeśli zwężenie cewki moczowej jest sparaliżowane, cewka często nagle się rozluźnia i instrument mija. W znieczuleniu zwężenie można całkowicie rozluźnić bez przeszkód. Cewka moczowa pęcherza jest pomocna w diagnozie. Kompleksowe leczenie zwężenia spastycznego, w tym uwalnianie bodźców, kąpieli w gorącej wodzie, uspokajających środków przeciwbólowych i przeciw próchnicowych. Akupunkturę można stosować, gdy pęcherz jest przepełniony. W razie potrzeby użyj cewnikowania.
Po drugie, zwężenie organiczne występuje częściej w praktyce klinicznej.
Klasyfikacja
Wrodzone zwężenie
Często w cewce moczowej na zewnątrz jamy ustnej jest wąski, często towarzyszy mu napletek jest zbyt długi lub stulejka. Cewkowy otwór górnej lub dolnej cewki moczowej jest często węższy niż zwykle. Przednia zastawka cewki moczowej często tworzy dwukomorową deformację przedniej cewki moczowej z zastawką septalną, podczas gdy tylna zastawka cewki moczowej ma mały otwór w środku zastawki cewki moczowej. Zwężenie cewki moczowej występuje częściej na styku piłki z błoną i tylnym końcem stafoidy.
2. Nabyte zwężenie
Zgodnie z powodami można go podzielić na urazowe zwężenie i zwężenie zapalne. Uraz jest najczęstszą przyczyną zwężenia cewki moczowej. Często w przypadku urazów krzyżowych podczas jazdy, złamanie miednicy spowodowane urazem cewki moczowej i działanie urządzenia spowodowane uszkodzeniem jamy cewki moczowej. Gdy cewka moczowa jest poddawana cięższemu urazowi obejmującemu warstwę podśluzówkową i ciemieniową, warstwa cewki moczowej i otaczająca ją powięź mają zmiany, takie jak przekrwienie, obrzęk i krwotok. Podczas procesu naprawy uszkodzona tkanka tworzy włóknistą zmianę. Kiedy blizna kurczy się, jama cewki moczowej jest wąska, więc zwężenie cewki moczowej pojawia się ponad kilka miesięcy po urazie. Ogólnie rzecz biorąc, rany podłużne rzadziej tworzą blizny. Zapalne zwężenie obserwuje się w rzeżączce, gruźlicy cewki moczowej lub niespecyficznym zapaleniu cewki moczowej. W ostrym zapaleniu cewki moczowej warstwa podśluzówkowa i tkanki otaczające gruczoł są infiltrowane przez stan zapalny. W fazie przewlekłej zapalenie stopniowo wchłania się i tworzy zmiany zwłóknieniowe, które powodują zwężenie cewki moczowej. Dlatego zwężenie zapalne często występuje w ostrym zapaleniu cewki moczowej 1 rok lub kilka lat później. Zwężenie cewki moczowej spowodowane stanem zapalnym jest szersze niż uraz, a blizna jest większa, a leczenie jest trudne. Zamieszkujący cewnik, ciało obce w cewce moczowej, kamienie, uchyłek mogą wywoływać infekcję dróg moczowych, stulejkę wtórną do stanu zapalnego penisa napletka spowodowanego zwężeniem cewki moczowej, często opóźnionym leczeniem, zapalenie może rozprzestrzeniać się do tyłu, powodując długie zwężenie cewki moczowej, Niezależnie od urazu lub zapalnego zwężenia cewki moczowej, bliższa cewka moczowa zwężenia rozszerza się z powodu stagnacji wody, a zakażenie moczu powoduje poważne zwłóknienie, które może pogorszyć zasięg i zasięg zwężenia cewki moczowej. Rurka cewki moczowej jest wąska, gdy cewka jest wąska, ale niewielka liczba pacjentów może nadal przechodzić przez cewnik lub sondę cewki moczowej. Jednak ze względu na ucisk otaczającej blizny trudności w oddawaniu moczu są trudne. Niektórzy nazywają to „elastycznym zwężeniem cewki moczowej”.
Objawy zwężenia cewki moczowej mogą się różnić w zależności od zakresu, zasięgu i przebiegu rozwoju, a głównym objawem jest trudności w oddawaniu moczu. Na początku uciążliwe jest oddawanie moczu, czas oddawania moczu jest wydłużony, a mocz jest rozwidlony. Następnie linia moczu staje się cieńsza, a zasięg staje się krótszy lub nawet kapie. Kiedy wypychacz kurczy się i nie może pokonać oporu cewki moczowej, resztkowy mocz zwiększa się, a nawet przepełnia nietrzymanie moczu lub zatrzymanie moczu. Przewlekłe zapalenie cewki moczowej jest często związane ze zwężeniem cewki moczowej. W tej chwili często poza cewką moczową występuje niewielka ilość ropnej wydzieliny, która często znajduje się rano, a ujście cewki moczowej zamyka się 1, 2 kroplami wydzieliny, co nazywa się „poranną kroplą”. Proksymalne rozszerzenie cewki moczowej jest podatne na powtarzające się infekcje dróg moczowych, ropnie okołocewkowe, przetoki cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego i najądrza z powodu zatrzymania moczu. Z kolei wodniczki moczowodów moczowodu spowodowane niedrożnością i nawracającymi infekcjami dróg moczowych ostatecznie prowadzą do zaburzeń czynności nerek, a nawet do mocznicy.
Zwężeniu cewki moczowej często może towarzyszyć nawracający pęcherz, zakażenie około cewki moczowej, zakażenie górnych dróg moczowych i zakażenie układu rozrodczego. W przypadku ostrego zapalenia najądrza jąder moszna jest czerwona i opuchnięta, aw przypadku ostrego zapalenia gruczołu krokowego pojawia się bolesny ból, któremu towarzyszą objawy ogólnoustrojowe, takie jak dreszcze, wysoka gorączka i podwyższone białe krwinki. Zapalenie tkanki łącznej wokół cewki moczowej charakteryzuje się zaczerwienieniem i tkliwością krocza. Po utworzeniu ropnia przetoka moczowa może być noszona sama. Przetoka moczowa znajduje się na dystalnym końcu zewnętrznego zwieracza. Gdy oddawanie moczu jest tylko oddawanie moczu, w ustach przepływa mocz, a mocz w proksymalnym końcu przepływa. Długotrwała dysuria może być komplikowana przez przepuklinę pachwinową, wypadanie odbytu, itp., Może również powodować podrażnienie górnych dróg moczowych i ostatecznie przewlekłą niewydolność nerek.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie cewki moczowej do testu funkcji cewki moczowej
1, badanie obrazowe
(1) cewka moczowa: wyraźniej pokazująca lokalizację, zasięg, długość i różne powikłania. Podaj podstawę i odniesienie do leczenia chirurgicznego. W przypadku zwężenia przedniej cewki moczowej wsteczna cewka moczowa może zaspokoić diagnozę. W przypadku zwężenia tylnej cewki moczowej należy wykonać cewkę moczową pęcherza moczowego w celu wypełnienia bliższej cewki moczowej zwężenia. Jeśli obie angiografie zostaną zastosowane w tym samym czasie, można uzyskać bardziej zadowalający efekt. Jeśli masz wodonercze, użyj CT, aby zrozumieć funkcję i morfologię nerek.
(2) USG B: Może wyraźnie odróżnić światło cewki moczowej, jamistą tkankę i poziom wokół cewki moczowej, dzięki czemu może wyraźnie zdiagnozować długość i zasięg zwężenia oraz grubość tkanki bliznowatej wokół zwężenia. Przezcewkowe USG jest bardziej skuteczne.
2, badanie uretroskopowe: może usunąć zmiany i może przeprowadzić niezbędną operację wewnątrzczaszkową.
Po połączeniu infekcji górnych dróg moczowych białe krwinki we krwi zwiększają się, a mocz może mieć czerwone krwinki, białe krwinki i bakterie chorobotwórcze.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Po pierwsze, przerost prostaty: jest powszechną chorobą powodowaną przez zaburzenia endokrynologiczne u starszych mężczyzn. Głównie powiększenie gruczołu krokowego, który wystaje do jamy cewki moczowej i powoduje bolesne oddawanie moczu. Charakteryzuje się trudnością w oddawaniu moczu, słabym przepływem moczu, brakiem linii i krótkim zasięgiem. Starsze przypadki można pomylić ze zwężeniem cewki moczowej. Ale często brak historii urazu, historia przewlekłego zapalenia cewki moczowej. Badanie doodbytnicze może osiągnąć gładką, grubą i powiększoną prostatę, w której śródmiąższ staje się płytki lub znika. Cystoskopia ujawniła środkowy występ lub obustronne płaty wystające do światła. Angiografia cewki moczowej wykazała uniesienie dna pęcherza i miała negatywny wpływ; cewka tylna była przedłużona i powiększona.
Po drugie, przykurcz szyi pęcherza: jest niedrożnością dróg moczowych spowodowaną proliferacją tkanki mięśniowej szyi pęcherza. Występuje dysuria, drobny przepływ moczu i inne wyniki, ale brak historii urazu, stanu zapalnego. Badanie doodbytnicze może dotrzeć do guzków szyi pęcherza. Podczas badania sondy cewki moczowej odczuwa się ucisk w szyi pęcherza. Cystoskopia wykazała pierścieniowe zwężenie szyi pęcherza, tylne wybrzuszenie przypominające grzbiet, przerost w trójkącie i depresję w dolnej części pęcherza.
Po trzecie, guzy cewki moczowej: guzy cewki moczowej często powodują bolesne oddawanie moczu, przepływ moczu i inne zaburzenia czynności dróg moczowych. Ale często w przypadku postępujących zaostrzeń, bardziej z krwawymi wydzielinami z cewki moczowej, pierwotnym krwiomoczem. Brak historii urazów lub historii stanów zapalnych. Podczas badania palpacyjnego wzdłuż cewki moczowej lub odbytnicy można dotknąć miejscowej masy cewki moczowej, odczuć tkliwość lub odsłonić widoczną masę w cewce moczowej. Angiografia cewki moczowej może wykazywać defekty wypełnienia cewki moczowej. Guzy można zobaczyć na podstawie badania uretroskopowego. W razie potrzeby wykonaj biopsję.
1. Trudności w oddawaniu moczu: bolesne oddawanie moczu jest najczęstszym objawem zwężenia cewki moczowej, który może być lekki lub ciężki i jest związany ze stopniem zwężenia cewki moczowej.
2. Podrażnienie pęcherza i dekompensacja pęcherza: objawia się jako częste oddawanie moczu, pilne oddawanie moczu i oddawanie moczu. Pozostały mocz stopniowo pojawia się, co ostatecznie powoduje zatrzymanie moczu lub wypełnienie nietrzymania moczu.
Badanie fizykalne:
1 badanie dotykowe cewki moczowej, zwężenie przedniej cewki moczowej może osiągnąć zwężenie, zwracać uwagę na jego długość, z tkliwością lub bez, wydzieliną cewki moczowej i ich cechami.
2 cyfrowe badanie odbytnicy, zwróć uwagę na prostatę i tylną cewkę moczową. Jeśli istnieje nadłonowa przetoka pęcherza, sondę cewki moczowej można włożyć do szyi pęcherza przez przetokę do tylnej cewki moczowej, aby pomóc określić bliższą pozycję końcową zwężenia cewki moczowej.
3 badanie cewki moczowej w celu ustalenia lokalizacji, długości i zasięgu zwężenia.
Najczęstszymi objawami u pacjentów ze zwężeniem cewki moczowej są obturacyjne objawy moczowe lub infekcje dróg moczowych (takie jak zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie najądrza), a poszczególni pacjenci mogą mieć zatrzymanie moczu. Na zadane pytanie większość pacjentów ma długotrwałe objawy bolesnego oddawania moczu, zanim rozwinie się całkowita niedrożność. Rozpoznanie zwężenia cewki moczowej można ustalić wyłącznie na podstawie wywiadu, objawów klinicznych i badania fizykalnego. Konieczne jest jednak określenie lokalizacji, długości i zasięgu zwężenia, a także obecności lub braku fałszywych dróg, uchyłka, kamieni i gęstości sakralnej (zwłóknienie jamiste).
Zwężenie cewki moczowej można podzielić na plwocinę i organiczną; ta ostatnia obejmuje zarówno wrodzone, jak i nabyte.
Po pierwsze, spastyczne zwężenie cewki moczowej: Jest to zjawisko przejściowe, spowodowane skurczem zewnętrznego zwieracza moczu. Przyczyną indukcji może być zapalenie cewki moczowej, kamienie cewki moczowej, zastosowanie instrumentów w cewce moczowej lub nieprawidłowe libido. Czasami może to być bodziec odruchowy w kroczu, odbytnicy i miednicy lub może być całkowicie spowodowany czynnikami umysłowymi. Przetoka cewki moczowej występuje w błonie, więc jest nie do odróżnienia od zwężenia części sferycznej i błony. Gdy tępy instrument napotka blokadę w cewce moczowej (np. Cewnik lub cystoskop), można go przykładać w sposób ciągły z lekkim naciskiem. Jeśli zwężenie cewki moczowej jest sparaliżowane, cewka często nagle się rozluźnia i instrument mija. W znieczuleniu zwężenie można całkowicie rozluźnić bez przeszkód. Cewka moczowa pęcherza jest pomocna w diagnozie. Kompleksowe leczenie zwężenia spastycznego, w tym uwalnianie bodźców, kąpieli w gorącej wodzie, uspokajających środków przeciwbólowych i przeciw próchnicowych. Akupunkturę można stosować, gdy pęcherz jest przepełniony. W razie potrzeby użyj cewnikowania.
Po drugie, zwężenie organiczne: bardziej powszechne w klinicznej klinice.
1. Wrodzone zwężenie: powszechne w cewce moczowej na zewnątrz jamy ustnej jest wąskie, często towarzyszy mu zbyt napletek lub stulejka. Cewkowy otwór górnej lub dolnej cewki moczowej jest często węższy niż zwykle. Przednia zastawka cewki moczowej często tworzy dwukomorową deformację przedniej cewki moczowej z zastawką septalną, podczas gdy tylna zastawka cewki moczowej ma mały otwór w środku zastawki cewki moczowej. Zwężenie cewki moczowej występuje częściej na styku piłki z błoną i tylnym końcem stafoidy.
2. Nabyte zwężenie: podzielone na pourazowe zwężenie i zwężenie zapalne według przyczyn. Uraz jest najczęstszą przyczyną zwężenia cewki moczowej. Często w przypadku urazów krzyżowych podczas jazdy, złamanie miednicy spowodowane urazem cewki moczowej i działanie urządzenia spowodowane uszkodzeniem jamy cewki moczowej. Gdy cewka moczowa jest poddawana cięższemu urazowi obejmującemu warstwę podśluzówkową i ciemieniową, warstwa cewki moczowej i otaczająca ją powięź mają zmiany, takie jak przekrwienie, obrzęk i krwotok. Podczas procesu naprawy uszkodzona tkanka tworzy włóknistą zmianę. Kiedy blizna kurczy się, jama cewki moczowej jest wąska, więc zwężenie cewki moczowej pojawia się ponad kilka miesięcy po urazie. Ogólnie rzecz biorąc, rany podłużne rzadziej tworzą blizny. Zapalne zwężenie obserwuje się w rzeżączce, gruźlicy cewki moczowej lub niespecyficznym zapaleniu cewki moczowej. W ostrym zapaleniu cewki moczowej warstwa podśluzówkowa i tkanki otaczające gruczoł są infiltrowane przez stan zapalny. W fazie przewlekłej zapalenie stopniowo wchłania się i tworzy zmiany zwłóknieniowe, które powodują zwężenie cewki moczowej. Dlatego zwężenie zapalne często występuje w ostrym zapaleniu cewki moczowej 1 rok lub kilka lat później. Zwężenie cewki moczowej spowodowane stanem zapalnym jest szersze niż uraz, a blizna jest większa, a leczenie jest trudne. Zamieszkujący cewnik, ciało obce w cewce moczowej, kamienie, uchyłek mogą wywoływać infekcję dróg moczowych, stulejkę wtórną do stanu zapalnego penisa napletka spowodowanego zwężeniem cewki moczowej, często opóźnionym leczeniem, zapalenie może rozprzestrzeniać się do tyłu, powodując długie zwężenie cewki moczowej, Niezależnie od urazu lub zapalnego zwężenia cewki moczowej, bliższa cewka moczowa zwężenia rozszerza się z powodu stagnacji wody, a zakażenie moczu powoduje poważne zwłóknienie, które może pogorszyć zasięg i zasięg zwężenia cewki moczowej. Rurka cewki moczowej jest wąska, gdy cewka jest wąska, ale niewielka liczba pacjentów może nadal przechodzić przez cewnik lub sondę cewki moczowej. Jednak ze względu na ucisk otaczającej blizny trudności w oddawaniu moczu są trudne. Niektórzy nazywają to „elastycznym zwężeniem cewki moczowej”.
Objawy zwężenia cewki moczowej mogą się różnić w zależności od zakresu, zasięgu i przebiegu rozwoju, a głównym objawem jest trudności w oddawaniu moczu. Na początku uciążliwe jest oddawanie moczu, czas oddawania moczu jest wydłużony, a mocz jest rozwidlony. Następnie linia moczu staje się cieńsza, a zasięg staje się krótszy lub nawet kapie. Kiedy wypychacz kurczy się i nie może pokonać oporu cewki moczowej, resztkowy mocz zwiększa się, a nawet przepełnia nietrzymanie moczu lub zatrzymanie moczu. Przewlekłe zapalenie cewki moczowej jest często związane ze zwężeniem cewki moczowej. W tej chwili często poza cewką moczową występuje niewielka ilość ropnej wydzieliny, która często znajduje się rano, a ujście cewki moczowej zamyka się 1, 2 kroplami wydzieliny, co nazywa się „poranną kroplą”. Proksymalne rozszerzenie cewki moczowej jest podatne na powtarzające się infekcje dróg moczowych, ropnie okołocewkowe, przetoki cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego i najądrza z powodu zatrzymania moczu. Z kolei wodniczki moczowodów moczowodu spowodowane niedrożnością i nawracającymi infekcjami dróg moczowych ostatecznie prowadzą do zaburzeń czynności nerek, a nawet do mocznicy.
Zwężeniu cewki moczowej często może towarzyszyć nawracający pęcherz, zakażenie około cewki moczowej, zakażenie górnych dróg moczowych i zakażenie układu rozrodczego. W przypadku ostrego zapalenia najądrza jąder moszna jest czerwona i opuchnięta, aw przypadku ostrego zapalenia gruczołu krokowego pojawia się bolesny ból, któremu towarzyszą objawy ogólnoustrojowe, takie jak dreszcze, wysoka gorączka i podwyższone białe krwinki. Zapalenie tkanki łącznej wokół cewki moczowej charakteryzuje się zaczerwienieniem i tkliwością krocza. Po utworzeniu ropnia przetoka moczowa może być noszona sama. Przetoka moczu znajduje się na dystalnym końcu zewnętrznego zwieracza. Gdy oddawanie moczu jest tylko oddawanie moczu, w ustach przepływa mocz, a mocz w proksymalnym końcu przepływa. Długotrwała dysuria może być komplikowana przez przepuklinę pachwinową, wypadanie odbytu, itp., Może również powodować podrażnienie górnych dróg moczowych i ostatecznie przewlekłą niewydolność nerek.
