immunologiczne zapalenie nerek
Wprowadzenie
Wprowadzenie Odporne zapalenie nerek jest przewlekłą kłębuszkową chorobą nerek, która jest wywoływana z różnych przyczyn. Znany również jako pierwotne immunologiczne zapalenie nerek, klinicznie wtórne przewlekłe uszkodzenie nerek spowodowane chorobami ogólnoustrojowymi, takimi jak cukrzyca, toczeń rumieniowaty układowy, dna moczanowa itp., Nazwane po pierwotnej chorobie, takiej jak nefropatia cukrzycowa, toczniowe zapalenie nerek itp. . Ponieważ diagnoza i leczenie tych przypadków oparte są głównie na chorobach ogólnoustrojowych (takich jak cukrzyca), częstość występowania immunologicznego zapalenia nerek w Chinach jest nadal bardzo wysoka, a częstość występowania w Chinach w 1981 r. Wynosiła 0,28-0,89%, co jest najważniejszą przyczyną przewlekłej niewydolności nerek. Jeden (60%). Immunologiczne zapalenie nerek wywołane różnymi przyczynami ma podobne objawy, a choroba jest głównie spowodowana reakcją immunologiczną.
Patogen
Przyczyna
Etiologia większości immunologicznego zapalenia nerek jest wciąż niejasna, badania wykazały, że różne mikroorganizmy, w tym bakterie, wirusy, riketsje, pierwotniaki itp., Mogą powodować chorobę poprzez patogenezę immunologiczną. W szczególności infekcje wirusowe mogą być przyczyną większości immunologicznego zapalenia nerek. Uszkodzenia nerek spowodowane przez leki, zaburzenia metaboliczne, autoprzeciwciała itp. Są tylko częścią uszkodzenia ogólnoustrojowego i są wtórnymi zmianami nerkowymi.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie immunopatologiczne testu czynności nerek
Po pierwsze, należy rozważyć możliwość immunologicznego zapalenia nerek, gdy w klinice występują następujące warunki.
1, obrzęk z nieprawidłowym testem moczu, w tym białkomocz, mocz rurkowy.
2, nadciśnienie i nieprawidłowy test moczu.
3, zmęczenie, osłabienie, utrata apetytu, skrajna niedokrwistość i inne nieprawidłowe wyniki badań moczu.
4, niewyjaśnione krwiomocz.
5. Podczas rutynowych badań moczu w celu badań fizykalnych lub innych chorób stwierdza się niewyjaśnione nieprawidłowości w moczu.
Po drugie, immunologiczne zapalenie nerek zwykle wymaga wykonania następujących kontroli w celu potwierdzenia diagnozy:
1, oznaczenie ilościowe białka i wskaźnik selektywności lub analiza immunochemiczna białka w moczu.
2, identyfikacja morfologii czerwonych krwinek w moczu, immunologiczne zapalenie nerek jest ogólnie polimorficzne.
3, test funkcji nerek, aby zrozumieć, czy występuje uszkodzenie nerek.
4, zmierz ciśnienie krwi, sprawdź dno, obserwuj, czy występuje wysokie ciśnienie krwi i zmiany dna.
5. Analiza białka osocza i lipidów we krwi.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa immunologicznego zapalenia nerek:
1, białkomocz funkcjonalny: szczególnie białkomocz ortotopowy, nierzadko u młodzieży. Aby wykluczyć tę sytuację, należy przeprowadzić analizę jakościową, ilościową i immunochemiczną białkomoczu w pozycji. Białkomocz posturalny nie powinien powodować obrzęku, nadciśnienia ani zaburzeń czynności nerek.
2, wykluczają wtórne zapalenie nerek, takie jak toczeń rumieniowaty układowy, cukrzyca, leki lub chemikalia i uszkodzenie nerek spowodowane przez guzy.
3 i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek nie jest chorobą kłębuszkową, ale śródmiąższowym zapaleniem nerek. Przewlekłe śródmiąższowe zapalenie nerek rzadko powoduje dużą białkomocz, a białko w moczu jest ilościowe.
