Ostry ropień krzyżowo-guziczny
Wprowadzenie
Wprowadzenie Głównym markerem diagnostycznym zatok i mieszków włosowych jest ostry ropień w dodatku. Zatoka pilonidalna i torbiele pilonidalne są łącznie nazywane wypustką pilonidalną, przewlekłą zatoką lub torbielą w tkance miękkiej pęknięcia wyrostka robaczkowego międzyżebrowego. Może również objawiać się ostrym ropniem wyrostka robaczkowego, który po przekłuciu tworzy przewlekłą zatokę lub jest tymczasowo wyleczony, a na koniec przebity, aby można go było powtórzyć. Torbieli towarzyszy ziarnina, rozrost włóknisty, często zawierający kępkę włosów. Chociaż chorobę można zaobserwować po urodzeniu, zwykle pojawia się 20 do 30 lat po okresie dojrzewania, a objawy pojawiają się z powodu zwiększonej aktywności włosów i gruczołów tłuszczowych.
Patogen
Przyczyna
Prawdziwa przyczyna jest nieznana, istnieją dwie doktryny.
1, wrodzony
Włączenie skóry z powodu resztkowego kanału rdzeniastego lub wad rozwojowych wyrostka robaczkowego. Jednak w środkowej linii tylnej tylnej dziurki niemowlęcia stwierdzono kilka wcześniej istniejących zmian choroby owłosionej, ale częściej występuje u dorosłych.
2, nabyta natura
Zatok i torbiel są uważane za choroby ziarniniakowe spowodowane urazem, zabiegiem chirurgicznym, podrażnieniem ciał obcych i przewlekłą infekcją. Niedawno potwierdzono, że główną przyczyną są włosy, które dostały się z zewnątrz. Pęknięcie między biodrami ma negatywny efekt przyciągania, pozwalając, aby zrzucone włosy penetrowały podskórnie. Włosy wewnątrz pęknięcia są zbyt długie, wierzch włosów ma działanie filtrujące i moczące skórę. Włosy wnikają w skórę, tworząc krótki ślad. Później zatokę pogłębia się, a korzenie włosów wpadają do zatoki, aby penetrować trzon włosa. Widoczne są zmiany w ruchu, ale włosy występują tylko w połowie przypadków. Choroba ta występuje częściej u pacjentów z polikainą, nadmierną aktywnością łoju, nadmiernym obrzękiem międzykręgowym i często zranionymi biodrami. Skóra wyrostka robaczkowego kierowcy często ulega długotrwałym zaburzeniom i uszkodzeniom, co pozwala na gromadzenie się tkanki gruczołów łojowych i resztek w worku, powodując stan zapalny.
Armia USA ma wiele z tej choroby, zwanej chorobą jeepa. Częstymi patogenami są bakterie beztlenowe, gronkowce, paciorkowce i Escherichia coli. Rainsbury i Southan przeanalizowali statyczne uszkodzenie włosów, z mniej niż połową pojedynczych bakterii i 58% bakterii beztlenowych. Dziwne jest to, że gronkowce nie są powszechne, a większość bakterii tlenowych to bakterie Gram-ujemne.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie CT mammografii kości i stawów i tkanek miękkich
Głównymi markerami diagnostycznymi zatoki zatokowej i mieszków włosowych sakralnych są ostre ropnie wyrostka robaczkowego wyrostka robaczkowego lub zatoki przewlekłe, które są wydzielane. Obecna jest miejscowa zatoka zapalna. Jama zatoki widoczna jest w linii środkowej. Zatokę łatwo rozpoznać po objawach i objawach. .
Mieszki włosowe są często bezobjawowe, jeśli nie ma wtórnej infekcji, ale wyrostek robaczkowy wystaje, a niektórzy odczuwają ból i obrzęk wyrostka robaczkowego. Zwykle głównymi i początkowymi objawami są ostre ropnie w wyrostku robaczkowym, zlokalizowane z ostrym stanem zapalnym, takim jak zaczerwienienie, obrzęk, ciepło i ból. Wielokrotne automatyczne wydostawanie się ropy lub po drenażu chirurgicznym zapalenie ustępuje, niewielka liczba drenażu może być całkowicie zamknięta, ale większość objawów nawracającego lub częstego przepływu wody tworzy zatokę lub przetokę.
W okresie spoczynku zatoki zatokowej w skórze linii środkowej wyrostka robaczkowego widoczne są nieregularne małe otwory, a średnica wynosi od około 1 mm do 1 cm. Otaczająca skóra jest czerwona, opuchnięta i twarda, często z bliznami i widocznymi włosami. Sondę można sondować do 3 ~ 4 mm, a niektóre można sondować do 10 cm. Po ściśnięciu może wydzielać nieprzyjemny zapach. Ostre zaostrzenie ma ostre objawy zapalne, tkliwość i zaczerwienienie, wydzielanie bardziej ropnych wydzielin, a czasem ropnie i zapalenie tkanki łącznej.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Należy odróżnić od plwociny, przetoki odbytu i ziarniniaka. Karaluch rośnie na skórze, wystając ze skóry, a jego góra jest żółta. Plwocina ma wiele zewnętrznych otworów z martwiczą tkanką. Zewnętrzne ujście przetoki odbytu znajduje się w pobliżu odbytu, przetoka jest wyłożona do odbytu, udar ma sznur, kanał odbytu ma usta wewnętrzne, a ropa odbytu w przeszłości. Kierunek zatoki zatokowej jest wielokierunkowy w stronę czaszki, rzadko w dół. Ziarniniak gruźlicy jest połączony z kością. Badanie rentgenowskie wykazuje uszkodzenie kości, a inne części ciała mają zmiany gruźlicze. Ziarniniak syfilityczny ma historię kiły i seropozytywności kiły.
