męskie przedwczesne dojrzewanie
Wprowadzenie
Wprowadzenie Precociouspuberty odnosi się do przedwczesnego rozwoju dojrzewania. Na ogół ustala się, że chłopców, którzy rozwijają dojrzewanie przed 9 rokiem życia, można podzielić na dwa typy: prawdziwe (znane również jako centralne pełne) przedwczesne dojrzewanie płciowe i pseudo (znane również jako peryferyjne niepełne) przedwczesne dojrzewanie płciowe. Prawdziwe przedwczesne dojrzewanie płciowe odnosi się do tego, że oś podwzgórze-przysadka-gonada jest nieodpowiednio przedwcześnie aktywna, co prowadzi do przedwczesnego rozwoju dojrzewania, który jest taki sam jak normalny okres rozwojowy. Druga cecha płciowa jest zgodna z płcią genetyczną, może produkować plemniki lub jaja i ma płodność. Umiejętność
Patogen
Przyczyna
Klasyfikacja etiologiczna
(a) prawdziwe przedwczesne dojrzewanie płciowe
1. Idiopatyczne przedwczesne dojrzewanie płciowe.
2. Neurogenne przedwczesne dojrzewanie płciowe.
3. Dysplazja włóknista kości.
4. Pierwotna niedoczynność tarczycy.
(dwa) pseudo przedwczesne dojrzewanie płciowe
1. Guzy gonadalne.
2. Guzy kory nadnerczy.
3. Przyjmowanie hormonów.
Zbadać
Sprawdź
Na podstawie szczegółowych danych klinicznych i niezbędnych badań laboratoryjnych należy wykluczyć podwzgórzowe zmiany przysadkowe, gonadowe i nadnerczowe. Testy laboratoryjne powinny najpierw ustalić, czy przedwczesne dojrzewanie płciowe jest zależne od gonadotropiny, a pulsacyjne wydzielanie LH / FSH przyczynia się do identyfikacji obu. Badania obrazowe wykorzystywane są głównie w celu wykrycia guzów przysadki i gonad. Jeśli nie ma choroby organicznej, możesz kontynuować obserwację, ale należy wykluczyć możliwość mutacji genu receptora LH. Przyczyną przedwczesnego dojrzewania niezależnego od gonadotropin są głównie gonady i nadnercza. Ze względu na wydzielanie nadmiernych ilości hormonów gonadalnych należy zauważyć, że niektóre guzy gonadalne, takie jak hamartoma podwzgórza, mogą syntetyzować i wydzielać gonadotropiny.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa przedwczesnego dojrzewania płciowego mężczyzn:
Konieczne jest ustalenie, czy przedwczesne dojrzewanie płciowe jest zależne od gonadotropiny, podwzgórza, przysadki, gonad i zmian organicznych w nadnerczach. Przedwczesne dojrzewanie płciowe u chłopców przed 9 rokiem życia jest często wywoływane przez zmiany organiczne.
Na podstawie szczegółowych danych klinicznych i niezbędnych badań laboratoryjnych należy wykluczyć podwzgórzowe zmiany przysadkowe, gonadowe i nadnerczowe. Testy laboratoryjne powinny najpierw ustalić, czy przedwczesne dojrzewanie płciowe jest zależne od gonadotropiny, a pulsacyjne wydzielanie LH / FSH przyczynia się do identyfikacji obu. Badania obrazowe wykorzystywane są głównie w celu wykrycia guzów przysadki i gonad. Jeśli nie ma choroby organicznej, możesz kontynuować obserwację, ale należy wykluczyć możliwość mutacji genu receptora LH. Przyczyną przedwczesnego dojrzewania niezależnego od gonadotropin są głównie gonady i nadnercza. Ze względu na wydzielanie nadmiernych ilości hormonów gonadalnych należy zauważyć, że niektóre guzy gonadalne, takie jak hamartoma podwzgórza, mogą syntetyzować i wydzielać gonadotropiny.
