odruch po omacku
Wprowadzenie
Wprowadzenie Po omacku należy do czołowej grupy objawów. Przegląd grupy objawów płata czołowego: Płat czołowy znajduje się z przodu mózgu i ma cztery główne zakręty mózgowe, a mianowicie środkowy zakręt przedni, zakręt czołowy, linię środkową i zakręt dolny. Uszkodzenie płata czołowego powoduje głównie przeszkody, takie jak ruch dobrowolny, mowa, nerw czaszkowy, funkcja nerwu autonomicznego i aktywność umysłowa. Uszkodzenia ruchowe przedczołowe, silne odruchy chwytne, odruchowe omijanie, psie odruchy i wczesne odruchy tonalne przeciwległe i odruchy Lei przeciwnej kończyny górnej.
Patogen
Przyczyna
Objawy płata czołowego mogą wystąpić, gdy urazowe uszkodzenie mózgu wpływa na przedni dół czaszki, przednie i środkowe tętnice mózgowe do gałęzi czołowej, infekcję zatok, płat czołowy i apopleksję przysadki.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie ultrasonograficzne mózgu CT mózgu
Manifestacja kliniczna
1. Porażenie nerwu czaszkowego: guz przedczaszkowy lub zlokalizowane zapalenie pajęczynówki, uszkodzenie węchowe po stronie uszkodzenia, pierwotna atrofia wzrokowa i obustronny brodawczak obrzękowy, obustronny brodawczak oboczny, wzrokowe widzenie boczne może gwałtownie spaść, a nawet całkowicie zniknąć .
2. dyskinezy: przednie zmiany drażniące, drgawki na przeciwległych kończynach górnych i dolnych lub twarzy - padaczka Jacksona; uogólnione drgawki;
3. Nieprawidłowy odruch: zmiany ruchowe przedczołowe, silne odruchy chwytne, odruchy omdlenia, odruchy psów i wczesne odruchy tonalne w kontralateralnych ruchach oraz przeciwne kończyny górne odruchu Lei.
4. Ataksja płata czołowego: zmiany płata czołowego, połowa pacjentów w okolicy wydaje się siedząca, przeszkody chodzące, niestabilny obrót, łatwe do wylania na przeciwną stronę zmiany.
5. Afazja ruchowa: pełna afazja ruchowa, pacjent całkowicie traci zdolność mówienia, ale wymowa i mięśnie ruchów języka są dobre; niektóre afazje sportowe, pacjent może wymawiać pewne słowa, ale słownictwo jest słabe, mowa jest wolna, gramatyka jest zła, często błędna Słowa
6. Dysfunkcja autonomiczna: częstość akcji serca, zmiany ciśnienia krwi i dysfunkcja przewodu pokarmowego.
7. Zaburzenia psychiczne: wczesne upośledzenie pamięci, pamięć nie jest nadal zachowywana. W miarę postępu uszkodzenia dalsza pamięć jest tracona, a ekspresja jest obojętna, a koncentracja nie jest skoncentrowana. Zmienność emocjonalna, pożądanie seksualne, podniecenie i drażliwość są cechami zmian płata czołowego.
8. Utrata pisania, naruszenie objawów, stupor: pacjenci nie mogą dyktować i pisać automatycznie, to znaczy pisanie nie może być chore. Wygląd jest wskazany dla każdego działania zastosowanego wobec pacjenta, tj. Naruszenia. Istnieje również stan otępienia, pacjent nie je, mimika twarzy jest często ustalona i nie ma reakcji na bodźce wewnętrzne i zewnętrzne. Ten stan może trwać godziny, tygodnie i miesiące.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
(a) miażdżyca naczyń mózgowych (miażdżyca naczyń mózgowych) Choroba ta ma ponad 50 lat, początek powolnego rozwoju postępuje stopniowo, wczesne objawy są głównie rozproszone i są prawie zapomniane. To zaburzenie pamięci może mieć znaczące wahania, często niespodziewanie i nagle powracające do normy. Późny spadek pamięci, trudności w myśleniu i powolna mowa. Zaburzenia afektywne, najbardziej widoczna depresja emocjonalna na początku choroby, późna stagnacja emocjonalna i silny płacz, silny śmiech. Zmiany osobowości objawiają się jako wrażliwe, podejrzane i prześladowane. Niektórzy pacjenci mają zaawansowaną demencję. Badanie układu nerwowego, tętnice dna oka stają się cieńsze, odbicie jest wzmocnione, a żyły naciska się krzyżowo. Obszar głowy CT ograniczony ograniczony obszar niskiej gęstości. Należy rozważyć cholesterol we krwi, trójglicerydy i lipoproteiny pod kątem możliwości wystąpienia miażdżycy.
(B) apopleksja przysadki (apopleksja przysadki) apopleksja przysadki mózgowej zwiększona objętość, zwiększone ciśnienie w siodle, ucisk płata czołowego, nerw wzrokowy, porażenie nerwu wzrokowego, może również wystąpić porażenie nerwu czaszkowego III, IV, VI. Po naciśnięciu dolnej części wzgórza powstaje zaburzenie świadomości.
(C) ropień czołowy (przedni sbscess) bardziej wtórny do innych części zakażonych zmian, więcej historii gorączki, początek. Badanie krwi obwodowej i płynu mózgowo-rdzeniowego, zwiększenie liczby leukocytów wielojądrzastych. Oprócz bólu czoła, wymiotów i obrzęku brodawczaka często puls jest powolny. Zwiększone ciśnienie krwi, szerokie ciśnienie tętna, powolne oddychanie i objawy psychiatryczne są często spowodowane utratą pamięci, szczególnie utratą lub utratą pamięci bliskiej, podczas gdy zanikanie zachowania pamięci odległej, pogorszenie uszkodzenia i pamięć bliskiej odległości znikają. Zmiany osobowości często przejawiają się w drażliwości, euforii i dziecięcym zachowaniu. Częstość występowania tych zaburzeń psychicznych wynosi około 60%. Drgawki są również częstymi objawami ropni płata czołowego. Przeważnie jest to epizod ogólnoustrojowy, który można również zmienić z padaczki zlokalizowanej na padaczkę uogólnioną. Zaburzenia mowy pokazują tylko zdolność rozumienia mowy, zdolność mówienia jest całkowicie utracona, lżejsza mowa jest wolna, trudna, a słowa zatrzymują się i jedzą. Silne odbicie uchwytu i odbijanie po omacku z jednej strony są ważnymi wskazaniami dla zmian płata czołowego.
(D) guz czołowy (guz czołowy) Oprócz bólu głowy, wymiotów, obrzęku brodawczaka i innych objawów zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego, guz płata czołowego może powodować objawy psychiczne. Ten objaw pojawia się wcześniej, a częstość występowania jest wysoka. Przejawia się głównie jako upośledzenie pamięci i zmiany osobowości. Wczesne objawy są często nieuwagi, pamięć i zrozumienie są zmniejszone, a utrata pamięci jest oczywista, a pamięć zostaje zachowana, jednak wraz z postępem choroby wyraźnie zmniejsza się zdolność myślenia i wszechstronności oraz pojawia się zaburzenie orientacji czasu i miejsca. Zmiany osobowości to przede wszystkim bariery mentalne i obojętność. Napady padaczkowe są często pierwszym objawem, a 4/5 to napady padaczkowe bez aury. Guz znajduje się na dole czoła lub w jego pobliżu, ściskając nerw węchowy, co prowadzi do utraty węchu. W przypadku guza przyśrodkowego płata czołowego pojawia się nietrzymanie moczu lub nagła potrzeba. W przypadku guzów czołowych delikatne zaawansowane zaburzenia ruchowe, nieskoordynowane ruchy haftu i wprowadzania igły oraz rozczłonkowana mowa i zachowanie. W guzach płata czołowego zmiany w przeciwległej ścianie brzucha i odruchu twórcy osłabły lub zniknęły i nastąpił odruch zwyrodnieniowy zesztywniający.
(5) pasożytnictwo śródczaszkowe (pasożytnictwo śródczaszkowe) w czołowych chorobach pasożytniczych często występują drgawki i objawy psychiczne, ale zgodnie z epidemiologią, historią narażenia na pasożyty, inne części ciała mają pasożyty, wynik testu skórnego dodatni, krew i Test wiązania dopełniacza płynu mózgowo-rdzeniowego nie jest trudny do zdiagnozowania.
(6) Guzy przysadki są częstsze u dorosłych, a głównymi objawami są zaburzenia przysadki. Ból głowy, pierwotny zanik nerwu wzrokowego, hemianopia po obu stronach. Gdy guz rozwinie się w siodło, mogą wystąpić objawy psychiczne i drgawki. Hemiplegia może wystąpić, gdy guz wpływa na wewnętrzną kapsułkę lub uciska przednie i środkowe tętnice mózgowe i wpływa na krążenie krwi.
(7) Krwiak podtwardówkowy Krwiak podtwardówkowy płata czołowego obserwuje się w każdym wieku, a objawy psychiczne są bardziej oczywiste. Niektórzy pacjenci mogą mieć napady padaczkowe. Wystąpiła znacząca historia urazu, a objawy podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego wystąpiły wkrótce lub kilka miesięcy po urazie, a zlokalizowane objawy nie były oczywiste. Angiografia tętnicy szyjnej, na przednim-tylnym obrazie, przednia tętnica mózgowa jest przesunięta na przeciwną stronę, środkowa tętnica mózgowa jest w różnym stopniu przygnębiona i przesunięta do wewnątrz, a między naczyniem krwionośnym a wewnętrzną płytką czaszki znajduje się obszar beznaczyniowy w kształcie półksiężyca. .
