zapalenie nerwów obwodowych
Wprowadzenie
Wprowadzenie Obwodowe zapalenie nerwów jest ogólnym terminem na wiele uszkodzeń nerwów obwodowych spowodowanych różnymi przyczynami, objawiającymi się jako dystalna symetria kończyn, dysfunkcja ruchowa i autonomiczna, dlatego jest również znany jako zapalenie wielonerwowe lub wielokrotne zapalenie nerwów obwodowych. Z powodu różnych przyczyn choroby początek może być ostry i powolny, a głównymi objawami klinicznymi są symetria dystalnej części kończyny, dysfunkcja ruchowa i autonomiczna, a kończyny dolne są cięższe. Po pierwsze, zaburzenie czuciowe: początkowy często odnosi się do (lub palca) końca pieczenia, bólu, drętwienia i innych sensacyjnych objawów, takich jak parestezja lub nadwrażliwość, stopniowo pojawiające się uczucie osłabienia lub nawet zanikania, rozkład zaburzeń czuciowych to rękawiczki lub skarpetki, kilka Pacjent może mieć głębokie zaburzenia czucia, a mięśnie brzuchatego łydki często mają tkliwość. Po drugie, zaburzenia ruchowe: objawiają się osłabieniem mięśni, napięcie mięśni jest niskie, osłabienie lub zanik odruchów ścięgnistych, mogą być aktywne indywidualne przyczyny (takie jak nitrofurazon) spowodowane odruchami, długotrwała choroba może mieć zanik mięśni. Po trzecie, dysfunkcja autonomiczna: skóra kończyn jest zimna, blada, zarumieniona lub lekko owłosiona, mniej potu lub potu, skóra jest cieńsza i delikatniejsza lub bardziej szorstka, a paznokcie tracą normalny połysk i wzmacniają rogowacenie.
Patogen
Przyczyna
1. Zatrucie: takie jak ołów, arsen, rtęć, fosfor i inne metale ciężkie, nitrofurazon, izoniazyd, streptomycyna, fenytoina, karbamazepina, winkrystyna i inne związki organiczne, takie jak pestycydy fosforoorganiczne.
Po drugie, zaburzenia metaboliczne odżywiania: takie jak niedobór witaminy B, cukrzyca, mocznica, przewlekłe choroby przewodu pokarmowego, ciąża i tak dalej.
Po trzecie, infekcja: często towarzyszy lub jest następstwem różnych ostrych i przewlekłych infekcji, takich jak czerwonka, gruźlica, zakaźne zapalenie wątroby, dur brzuszny, świnka itp., Niewielka liczba patogenów bezpośrednio atakuje nerwy obwodowe, takie jak trąd.
Po czwarte, alergie, alergie: takie jak leczenie surowicy lub szczepienie po zapaleniu nerwu.
5. Inne: takie jak choroby tkanki łącznej, choroby dziedziczne, takie jak sakralny zanik mięśni, dziedziczne indukowane ataksją obwodowe zapalenie nerwów, dziedziczna radikulopatia czuciowa. Ponadto różnorodne nowotwory ciała mogą również powodować zapalenie wielonerwowe i mogą wystąpić kilka miesięcy przed objawami klinicznymi pierwotnej zmiany chorobowej, powinny być czujne. Oprócz zmian zapalnych w nerwach obwodowych spowodowanych kilkoma przyczynami (takimi jak trąd), zmianami patologicznymi są głównie segmentalna demielinizacja i degeneracja aksonalna nerwów obwodowych lub oba. Niewielka liczba przypadków może być związana ze zmianami połączeń nerwowo-mięśniowych.
Zbadać
Sprawdź
1. Badanie laboratoryjne ma znaczenie pomocnicze w diagnozie klinicznej.
2, mioelektryczny.
3, ultradźwięki B.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Zgodnie z cechami dysfunkcji ruchowej, sensorycznej i autonomicznej dystalnego końca symetrycznej kończyny diagnoza choroby nie jest trudna. Czasami potrzebne są pomiary EMG i prędkości przewodzenia nerwów lub biopsji nerwów i mięśni, aby pomóc w zdiagnozowaniu. Przyczynę choroby należy ustalić na podstawie historii choroby, charakterystyki objawów klinicznych i wyników odpowiednich badań laboratoryjnych. Niektórzy pacjenci mogą nie znaleźć wyraźnej przyczyny.
