skurcz mózgu
Wprowadzenie
Wprowadzenie Skurcz naczyń mózgowych odnosi się do stymulacji ściany tętnic mózgu podaży z różnych przyczyn, powodując skurcz naczyń, zmniejszając mózgowy przepływ krwi i przejściowy atak niedokrwienny.
Patogen
Przyczyna
Przyczyny skurczu naczyń mózgowych to:
1. Płytka miażdżycowa wewnętrznej tętnicy szyjnej lub układu tętnicy kręgowo-podstawnej, która zwęża światło naczynia i przedstawia prądy wirowe, stymuluje ścianę naczyń krwionośnych do skurczu naczyń krwionośnych i powoduje niedostateczne dopływ krwi do tętnicy kręgowo-podstawnej.
2, utrzymujące się wysokie ciśnienie krwi, może powodować skurcz naczyń mózgowych lub encefalopatię nadciśnieniową;
3, gdy krwotok podpajęczynówkowy może powodować rozległy i ogniskowy skurcz naczyń mózgowych.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Uzupełniający test wiązania cysticerkoza uzupełnia test wiązania badanie CT mózgu
Po wystąpieniu skurczu naczyń mózgowych często występuje kliniczny wzrost ciśnienia śródczaszkowego (ból głowy, wymioty, obrzęk dna lub pogorszenie), a zaburzenie świadomości pogarsza się. Pacjent przechodzi ze stanu czuwania na senność lub śpiączkę lub ze śpiączki (wczesny skurcz naczyń mózgowych powraca do normy w ciągu 2 dni) → czuwanie → śpiączka (skurcz naczyń mózgowych). Ta dynamiczna zmiana świadomości jest charakterystyczną cechą skurczu naczyń mózgowych. Jednocześnie często pojawiają się lub nasilają objawy ogniskowe, takie jak hemiplegia, częściowe zaburzenia czucia i afazja. Pacjent nadal miał gorączkę, a leukocyty krwi obwodowej nadal się zwiększały. Powyższe objawy są zaostrzone i trudno jest ponownie krwawić (takie jak nakłucie lędźwiowe nie potwierdziło ponownego krwawienia) oraz krwiak śródczaszkowy i inne interpretacje oraz angiografię w celu wykrycia skurczu naczyń, można zdiagnozować skurcz naczyń mózgowych.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Skurcz naczyń mózgowych: blaszka miażdżycowa wewnętrznej tętnicy szyjnej lub układu tętnicy kręgowo-podstawnej zwęża światło naczynia i przedstawia prądy wirowe. Gdy prąd wirowy przyspiesza, ścianka naczynia krwionośnego jest stymulowana do spowodowania skurczu naczyń i pojawia się przejściowy atak niedokrwienny, a objawy zanikają, gdy wir zwalnia. Jednak niektórzy uczeni uważają, że ze względu na szczególny charakter struktury naczyniowej mózgu, nie jest to łatwe. Jednak większość uczonych uważa, że skurcz naczyń może niewątpliwie wystąpić w tętnicy szyjnej wewnętrznej i pierścieniu tętnicy mózgowej, angiografię mózgową można zobaczyć w zwężeniu aorty; krwotok podpajęczynówkowy może powodować rozległy i ogniskowy skurcz mózgu; operacja mózgu mózgu Podczas operacji aorty średnica tętnicy jest znacznie cieńsza. Dlatego skurcz tętnic mózgowych może być również spowodowany uporczywym nadciśnieniem, miejscowym uszkodzeniem lub stymulacją mikrocząstek i powodować przejściowy atak niedokrwienny.
Podrażnienie opon mózgowych: podrażnienie opon mózgowych to szereg objawów spowodowanych zmianami oponowymi, w tym sztywność szyjki macicy, znak Kerniga, znak Brudzińskiego.
1 sztywność szyi jest ważnym obiektywnym objawem podrażnienia opon mózgowych, co objawia się głównie różnym stopniem sztywności mięśni, zwłaszcza mięśni prostowników. Zgięcie głowy jest oczywiście ograniczone, to znaczy zgięcie szyi biernej napotyka opór, a zgięcie głowy jest również pewne Ograniczony ruch rotacji głowy jest ograniczony do światła, a tył głowy nie jest silny. Występuje w różnych typach zapalenia opon mózgowych, krwotoku podpajęczynówkowego, podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego, choroby szyjki macicy i tak dalej.
Znak 2Kernig jest również nazywany testem zginacza i wyprostu kolana. Pozycja pacjenta na plecach zgina staw kolanowy pod kątem prostym, a następnie biernie zgina zgiętą nogę. Gdy stawu kolanowego nie można wyprostować, pojawia się opór i ból, a staw kolanowy tworzy kąt mniejszy niż 135 °. Gdy znak K jest dodatni. Znak Kernig dodatni oprócz sugerowania, że występują oznaki podrażnienia opon mózgowych, sugeruje się, że korzeń tylny jest stymulujący, radiculopatia lędźwiowo-krzyżowa, ból jest ograniczony do talii i dotkniętej kończyny, podczas gdy znak stymulacji opon mózgowych znak Kernig jest obustronny, a ta sama intensywność, ból Znajduje się na klatce piersiowej i plecach i nie ogranicza się do talii i dotkniętych kończyn.
3 Pacjenci Brudziński z wyprostem na plecach, zgięciem obustronnym i zgięciem kolana podczas zginania szyi; ucisk obustronnych policzków spowodowany podwójnym odwodzeniem ramienia i zgięciem łokcia; trzaskanie spojenia łonowego z podwójnym zgięciem kończyny dolnej i Przywodzenie, o którym mówi Brudziński.
Po wystąpieniu skurczu naczyń mózgowych często występuje kliniczny wzrost ciśnienia śródczaszkowego (ból głowy, wymioty, obrzęk dna lub pogorszenie), a zaburzenie świadomości pogarsza się. Pacjent przechodzi ze stanu czuwania na senność lub śpiączkę lub ze śpiączki (wczesny skurcz naczyń mózgowych powraca do normy w ciągu 2 dni) → czuwanie → śpiączka (skurcz naczyń mózgowych). Ta dynamiczna zmiana świadomości jest charakterystyczną cechą skurczu naczyń mózgowych. Jednocześnie często pojawiają się lub nasilają objawy ogniskowe, takie jak hemiplegia, częściowe zaburzenia czucia i afazja. Pacjent nadal miał gorączkę, a leukocyty krwi obwodowej nadal się zwiększały. Powyższe objawy są zaostrzone i trudno jest ponownie krwawić (takie jak nakłucie lędźwiowe nie potwierdziło ponownego krwawienia) oraz krwiak śródczaszkowy i inne interpretacje oraz angiografię w celu wykrycia skurczu naczyń, można zdiagnozować skurcz naczyń mózgowych.
