Mocz żółty jak mocna herbata
Wprowadzenie
Wprowadzenie Wyraźnymi objawami żółtaczki typu B są ogólne zmęczenie, utrata apetytu, nudności, wymioty, a szczególnie obrzydliwe tłuste jedzenie. Górna część brzucha jest uduszona, a żółty mocz przypomina mocną herbatę. Może to być hemoglobinuria spowodowana chorobą wątroby spowodowaną nadmierną bilirubiną we krwi lub wewnątrznaczyniową hemolizą (taką jak napadowa nocna hemoglobinuria). Pierwszą można zdiagnozować na podstawie czynności wątroby, drugą zdiagnozować: test laboratoryjny: zakwaszony test hemolizy surowicy (test szynki), test wody z cukrem, test hemolizy czynnika węża, krew utajona w moczu lub hemosyderyna w moczu.
Patogen
Przyczyna
Kolor moczu ludzi jest bladożółty. Jest jasne, kiedy jest zimno, i jest żółte, gdy jest gorąco. Jest to związane z ilością potu i picia, ale może się również zmienić wraz z dietą. Jeśli stosujesz kwaśną dietę, kolor moczu jest głęboki, a jeśli dieta jest zasadowa, kolor moczu jest jasny. Czasami kilka tabletek ryboflawiny przyjmuje się doustnie, a kolor moczu również będzie ciemnożółty. Zmiany takie jak te kolory moczu są wyjątkowo krótkotrwałe i wkrótce same się zregenerują.
Żółto-brązowy mocz należy odróżnić od moczu bilirubinowego lub moczu żółciowego. Bilirubinuria jest często blokowana przez zapalenie, guzy i kamienie w drogach żółciowych wątroby lub poza wątrobą, powodując wzrost ciśnienia żółciowego, pęknięcie przewodu żółciowego i rozlanie żółci, powodując wejście bilirubiny sodowej do krążenia ogólnoustrojowego. Kiedy ilość bilirubiny sodowej przekracza pewną ilość, występuje bilirubinuria. Mocz z żółcią w moczu, często z powodu uszkodzenia wątroby, powodując zwiększenie wchłaniania jelitowego z żółcią, do moczu, moczu z żółcią. Lub pacjent z niedokrwistością hemolityczną, ponieważ niszczona jest duża liczba czerwonych krwinek, duża ilość żółci w moczu jest wchłaniana do żyły wrotnej przez ścianę jelita, ponieważ wątroba nie może przekształcić nadmiernej żółci w mocz na bilirubinę, mocz również występuje w moczu.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Przeciwciało anty-pre-S2, wirus zapalenia wątroby typu B, wirus anty-pre-S2 wirusa zapalenia wątroby typu B
Po pierwsze, wczesny etap żółtaczki
Czas od wystąpienia objawów pacjenta do pojawienia się żółtaczki wynosi około kilku dni do dwóch tygodni. Na początku choroby pacjent często odczuwa dreszcze i gorączkę, a temperatura ciała wynosi około 38 ° C.Niektórzy pacjenci mogą kontynuować ogrzewanie przez kilka dni. Bardziej widocznymi objawami są zmęczenie, utrata apetytu, nudności, wymioty, szczególnie obrzydliwe tłuste jedzenie. Górna część brzucha jest uduszona, żółty mocz jest jak mocna herbata, a stolec jest cienki lub zaparty. Na tym etapie, ze względu na różnice indywidualne, wydajność pacjenta jest złożona i różnorodna, łatwo można go źle zdiagnozować. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z zapaleniem górnych dróg oddechowych, podobnie jak przeziębienie. Niektórzy pacjenci mogą być myleni z wilgocią i bólem stawów. Istnieje również kilka osób, które odczuwają silny ból brzucha i mylą się z ostrym brzuchem. Jest też kilka osób, które mogą czekać na odrę. Pod koniec tego okresu ciało znajduje się w okolicy wątroby z bólem i tkliwością plwociny Ponad połowa pacjentów może dotknąć wątroby poniżej marginesu żebrowego, aktywność aminotransferazy alaninowej (ALT) jest znacznie podwyższona, a stężenie bilirubiny w moczu jest dodatnie. Dodatni antygen powierzchniowy przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, dodatni wynik badania immunoglobuliny rdzeniowej przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (anty-HBcIgM). W tym okresie krew, mocz i wymioty pacjenta zawierają dużą ilość wirusa zapalenia wątroby, który jest wysoce zaraźliwy.
Po drugie, żółty okres
Twardówka pacjenta (biała część oka), skóra i błona śluzowa zabarwione na żółto, osiągnęły maksymalny poziom w ciągu kilku dni do 2 tygodni. W tym czasie gorączka stopniowo ustępowała, a objawy trawienne uległy dalszemu zaostrzeniu. Wątroba jest spuchnięta i delikatna, a około 10% - 35% śledziony pacjentów jest również spuchnięte i można je dotknąć. Leukocyty we krwi były prawidłowe lub nieznacznie niskie, a test czynności wątroby był nienormalnie nieprawidłowy, a stężenie bilirubiny w surowicy wynosiło powyżej 17 μmol / l (1,0 mg). Ten okres trwa na ogół około 2-6 tygodni.
Po trzecie, okres rekonwalescencji
Żółtaczka stopniowo ustępowała, objawy stopniowo zanikały, wątroba i śledziona stopniowo cofały się, a czynność wątroby ma tendencję do powrotu do normy, z okresem około 4 tygodni.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Niebieska moczu u dzieci: jest powikłaniem zespołu niebieskiej pieluszki u dzieci. Ogólne wyniki, mogą mieć anoreksję, wymioty, zaparcia, drażliwość, utratę masy ciała, utratę wzroku i inne objawy. Dziecko było blade, karłowate, spłaszczone w nosie, z nabłonkiem wewnętrznym, oczopląsem, zezem, obrzękiem krążka wzrokowego i zanikiem wzrokowym.
Zielony mocz: Zielony mocz jest uwalniany, gdy w moczu rodzi się duża liczba leków przeciwzapalnych lub Pseudomonas aeruginosa.
Czarny mocz: czarny mocz jest stosunkowo rzadki, często występuje u pacjentów z ostrą hemolizą wewnątrznaczyniową, taką jak falciparum malaria, zwana medycznie gorączką czarnego moczu, jest jednym z najpoważniejszych powikłań malarii falciparum. Osocze pacjenta zawiera dużą ilość wolnego tlenu, hemoglobiny i oksyhemoglobiny, które są ciemnoczerwone lub czarne w moczu. Niewielka liczba pacjentów przyjmujących lewodopę, krezol, benzochinon itp. Spowoduje również czarny mocz, który zniknie po odstawieniu leku. Według raportów zagranicznych pacjenci z napadową mioglobinurią po wysiłku eksplodują brązowo-czarnym moczem, któremu towarzyszy osłabienie mięśni, które może stopniowo przerodzić się w czerwonkę. Ponadto czarny mocz można również zaobserwować w zatruciu fenolem, czarnym guzie i kwasicy moczowej.
Brązowy mocz (jak kolor sosu sojowego): można zobaczyć w ostrym zapaleniu nerek, ostrym żółtaczkowym zapaleniu wątroby, uszkodzeniu nerki, rozległych oparzeniach, niedokrwistości hemolitycznej, błędnym przetaczaniu krwi, nawet po intensywnym wysiłku, mocz może być również podobny do koloru sosu sojowego. Czasami mocz jest brązowy po śnie, co jest charakterystyczne dla napadowej nocnej hemoglobinurii. Jeśli tego rodzaju oddawanie moczu nastąpi po zjedzeniu zielonej bobu, powinieneś być czujny na chorobę Faba. W krwinkach czerwonych pacjenta nie ma substancji zwanej dehydrogenazy fosfoglukozowej, która jest w pewnym stopniu dziedziczna. Dlatego podczas jedzenia bobu pojawia się brązowy mocz, a zmęczenie, zawroty głowy, nudności, skóra i żółte oczy powinny być wysyłane do szpitala na leczenie w razie jakiegokolwiek wypadku.
Bezbarwny mocz: może być sygnałem cukrzycy, przewlekłego śródmiąższowego zapalenia nerek, moczówki prostej, jeśli nie pije się za dużo, należy zwrócić uwagę na identyfikację.
Mocz biały: Mocz biały jest powszechny w moczu ropnym, chylurii i moczu solnym.
Ropny mocz: spowodowany ciężką ropną infekcją moczu, mocz jest mlecznobiały. Ropny mocz jest powszechny w odmiedniczkowym zapaleniu nerek, zapaleniu pęcherza moczowego, ropniu nerek, zapaleniu cewki moczowej lub ciężkiej gruźlicy nerek. Chyluria jest jednym z głównych objawów filariozy, białego moczu jak mleko. Ponieważ wchłaniania jelitowego chyle (płynu po zmydleniu tłuszczu) nie można spuścić z normalnych naczyń limfatycznych do krążenia krwi, może ono tylko spłynąć z powrotem do układu limfatycznego układu moczowego, powodując wzrost ciśnienia limfatycznego w układzie moczowym, żylaki i pęknięcie. Chyle rozlewa się do moczu i pojawia się chyluria. Chyluria jest na ogół napadowa. Kiedy w chylurii występują czerwone krwinki, nazywa się to chylurią. Mikrofilamenty (tj. Młode jedwabniki) można czasem znaleźć we krwi i moczu pacjentów z chylurią.
Mocz w postaci soli: większość dzieci jest często zimą, a mocz jest podobny do ryżu. Większość z nich zawiera dużą ilość fosforanu lub kwasu moczowego w oryginale. Łatwo jest go wytrącić po umieszczeniu. Jeśli mocz zostanie umieszczony w butelce, zostanie natychmiast usunięty. Solny mocz jest normalnym zjawiskiem fizjologicznym. Można leczyć bez narkotyków, kluczem jest picie większej ilości przegotowanej wody.
Żółty mocz: odnosi się do moczu, który jest żółty lub ciemnożółty. Powody są następujące:
1 Podczas jedzenia marchewki, przyjmowania ryboflawiny, 痢特灵, 消 灵灵, rabarbaru i innych chińskich i zachodnich leków, mocz może żółknąć, a kiedy przestaniesz go przyjmować, zniknie i nie musisz się o to martwić. Pacjenci z częstą gorączką lub wymiotami i biegunką wypływają z potem lub kałem, mocz będzie skoncentrowany i zmniejszony, a pigmenty w moczu nie zmienią się, więc kolor moczu będzie bardzo żółty.
2 Inny rodzaj żółtej moczu, jak mocna herbata, nie jest spowodowany powyższymi przyczynami, ale wątroba lub worek ma zmiany. Okazuje się, że zwykle istnieją dwie ścieżki wyjścia żółci: jedna z moczem, a druga z jelit. Kiedy wątroba lub woreczek żółciowy jest chory, ścieżka żółci do jelita zostaje odcięta, można go tylko wydalić z moczem, a mocz jest ciemnożółty z powodu wzrostu zawartości żółci. We wczesnych stadiach zapalenia wątroby żółtaczka jeszcze się nie pojawiła, często widzimy kolor oddawania moczu jak mocna herbata, która często jest oznaką zapalenia wątroby.
Ponadto żółta mętna pyuria jest przejawem ropnego narządu moczu.
Czerwony mocz: kolor moczu zmienia kolor na czerwony, głównie czerwone krwinki w moczu, medycznie zwane krwiomoczem. Przyczyna krwiomoczu jest bardzo skomplikowana, istnieją setki chorób, które mogą powodować krwiomocz, a diagnoza nie jest tak łatwa.
