ropna flegma
Wprowadzenie
Wprowadzenie Ropna plwocina: Gdy kaszel nasila się, plwocina stopniowo staje się grubsza i staje się ropną plwociną. Pojawiają się głównie jasnożółte grudki, które są spowodowane zapaleniem oskrzeli, zapaleniem oskrzeli lub mieszaną infekcją płuc, gruźlicą itp. Ostre lub przewlekłe zapalenie gardła lub ropne zapalenie migdałków. Jeśli stan zostanie jeszcze bardziej zaostrzony, pojawi się żółta ropna plwocina, głównie żółtozielone lepkie grudki lub nieprzejrzysta ropa W tym czasie ropień płuc, przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozstrzenie oskrzeli, gruźlica jamy ustnej, ciężka infekcja itp. Choroba
Patogen
Przyczyna
Po pierwsze, ciało jest słabe, a gaz jest niewystarczający, ponieważ śledziona nie jest transportowana, woda może pozostać mokra i skroplić się w plwocinę.
Po drugie, śledziona i żołądek są słabe, utrzymując stagnację, uszkadzając śledzionę i żołądek; lub jedząc surowe jedzenie, melony i owoce, Zhongyang jest ranny; lub picie zbyt dużej ilości wody z powodu gorączki, temperamentu nie może być transportowane itp. Może sprawić, że woda będzie mokra i pozostanie, gromadząc się na plwocinę. Istnieje również żerowanie tłuszczu, żołądek jest mętny i parujący, a ciepło można przekształcić w mętność.
Po trzecie, zewnętrzne poczucie destrukcji lub kruche i często cierpią z powodu zewnętrznych odczuć, płuca są ranne, nie mogą być podawane do Tianjin, pęcherz jest przenoszony pod kanałem wodnym, dzięki czemu woda pozostaje, może również stać się plwociną, przechowywaną w płucach, płuca są niekorzystne Pęcznienie dróg oddechowych spowoduje więcej kaszlu.
Chińska medycyna uważa, że produkcja plwociny jest głównie związana z płucami i śledzioną. Główny oddech płuc reguluje wejście i wyjście qi (yuan). W przypadku utraty płuc może dojść do kaszlu, kłamstwa i nierówności w kłamstwie. W przypadku zła wiatru lub zimnego zła atakującego płuca płyn ustrojowy w płucach ulega kondensacji w plwocinę. Śledziona jest transportowana, to znaczy trawi i transportuje składniki odżywcze do różnych narządów. Jeśli mokre zło zaatakuje ludzkie ciało, lub jeśli myśli są nadmierne, zmęczone i niezdrowe, może uszkodzić śledzionę i utracić funkcję transportową, powodując zatrzymanie wody i kondensację w flegmę.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Próbki zakażenia ropą i raną badanie bakteriologiczne liczba białych krwinek różnica funkcji płuc badanie funkcji obrazowania płuc drenaż
Badanie fizykalne:
Przewlekła gruźlica płuc, niedodma, tchawica może zostać przeniesiona na dotkniętą stronę, limfadenopatia nadczaszkowa, rak przetoki pierwotnej w Kioto; rak otępienia w końcówce płuc powinien zwrócić uwagę na gruźlicę, otępienie w dolnej części klatki piersiowej bardziej rozważyć zapalenie płuc lub wysięk opłucnowy . Zlokalizowane głosy w dowolnej części płuc sugerują zapalenie płuc lub wnęki; zlokalizowana górna część płuc z delikatnymi mokrymi głosami sugerującymi gruźlicę; zlokalizowana wilgoć w zlokalizowanych kończynach dolnych uważa rozkurcz oskrzeli obustronnie rozproszony w świszczącym oddechu, co wskazuje na astmę oskrzelową cc Strona rozproszona w mokrym i suchym głosie wywołuje przewlekłe zapalenie oskrzeli.
Kontrola laboratoryjna:
1. Badanie mikroskopowe:
Najpierw obserwuj gołym okiem, wybierz podejrzane części, takie jak ropne serowate lub ziarniste grudki, dodatni wskaźnik mikroskopii rozmazu jest wysoki.
(1) Komórki nabłonkowe: W plwocinie można zobaczyć komórki nabłonkowe kołowe, kolumnowe lub płaskonabłonkowe. Zasadniczo nie ma specjalnego znaczenia. W przewlekłym zapaleniu oskrzeli można zobaczyć dużą liczbę zdeformowanych i nekrotycznych kolumnowych komórek nabłonkowych i komórek kubkowych.
(2) Białe krwinki: Istnieją pewne specjalne białe krwinki w plwocinie, które na ogół nie mają specjalnego znaczenia lub wskazują na łagodne zapalenie. Kiedy pojawia się duża liczba komórek ropy, oznacza to septyczne zapalenie układu oddechowego.
(3) Eozynofile: W plwocinie znaleziono dużą liczbę eozynofili, a zapalenie oskrzeli było spowodowane astmą oskrzelową i chorobami pasożytniczymi.
(4) czerwone krwinki: sugerujące krwawienie z dróg oddechowych, obserwowane w gruźlicy. Oskrzeli i tym podobne.
(5) Komórki pigmentowe: makrofagi fagocytozowe cząsteczki pigmentu nazywane są komórkami pigmentowymi, fagocytoza hemosyderyny, występująca w idiopatycznej hemosyderozie płucnej, funkcja serca nie jest przekrwieniem płucnym, fagocytoza Komórki znajdują się w różnych pylicy płuc lub wdychania większej ilości dymu.
(6) Komórki rakowe: Diagnoza komórek rakowych u pacjentów z rakiem płuc jest diagnostyczna.
(7) Bakterie: Barwienie metodą Grama może zidentyfikować ziarniaki, pałeczki i zabarwienie odporne na działanie kwasu, aby znaleźć prątki odporne na działanie kwasu.
(8) Pasożyty: jaja Paragonimiasis można znaleźć w plwocinie pacjentów z Pneumocystis sinensis. Głowę i mały haczyk bąblowicy owiniętego robaka można znaleźć w plwocinie pacjenta z robakiem płucnym. Trofozoity ameby znajdują się w plwocinie ropnia płuc.
(9) Promieniowce: W plwocinie pacjentów z promieniowcami mogą występować żółte granulki wielkości sezamu, które są cząsteczkami siarki. Po zmiażdżeniu małych cząstek siarki środkową część można zobaczyć w układzie liniowym. Strzępki grzybicze, których końce są spuchnięte i w kształcie kija.
(10) Kryształ o ostrych krawędziach: Jest to bezbarwny i przezroczysty ośmiokątny kryształ o ostrych końcach. Różni się wielkością i pochodzi od eozynofili. Można go zobaczyć na końcu oskrzeli i paragonimiazie.
2. Kultura bakteryjna:
Zidentyfikuj patogeny i przeprowadź testy wrażliwości na leki, aby pokierować racjonalną selekcją antybiotyków.
Kontrola urządzenia:
Badanie 1, X: jest ważnym narzędziem diagnostycznym w chorobach sercowo-płucnych. Większość cieni zapalnych w płucach to zapalenie płuc; jeśli objawy, takie jak ból w klatce piersiowej, pilność i wstrząs są oczywiste, cienie mają kształt wachlarza, a gdy podstawowa część jest skierowana w kierunku opłucnej, należy wykluczyć zawał płucny. Naciekający cień górnej części płuca najpierw rozważa inwazyjną gruźlicę płuc. Masa płucna w płucach i obrzęk płuc, rak płuc, gruźlica. Rozproszone cienie w płucach powinny uwzględniać gruźlicę prosówkową, raka pęcherzyków płucnych, hemosyderozę, krzemicę i przerzuty do płuc. Dla podejrzanych o rozstrzenie oskrzeli można wykonać angiografię lipiodolu oskrzelowego w celu ustalenia diagnozy i planu leczenia.
2, CT: potrafi rozróżnić strukturę płuc, której nie można wyświetlić na zwykłym zdjęciu rentgenowskim, a pozycjonowanie przezskórnej biopsji płuca pod kontrolą CT jest dokładne i bezpieczne.
3, bronchoskopia włóknista: u pacjentów z podejrzeniem raka płuc należy wykonać bronchoskopię włóknistą, aby obserwować zmiany, infekcję płuc we włóknistych oskrzelach z podwójną kaniulą w celu wchłonięcia lub szczotkowania wydzieliny głębokiego oskrzeli w płucach, jako kultury patogennej Aby uniknąć zanieczyszczenia jamy ustnej, wskaźnik jest wysoki, płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe może być wykonalne w razie potrzeby, z powodu choroby płuc, jasnej diagnozy.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Aby odróżnić się od nieuczciwych:
Łotrzyk: gruźlicza ropna choroba występująca między kościami a stawami. Ze względu na ropę może przepływać wokół zmiany lub tworzyć ropień w odległej przestrzeni, a po przerwie ropa jest cienka i cienka. Kaszel jest silny, plwocina stopniowo staje się grubsza, stając się ropną plwociną, a jej wygląd jest przeważnie bladożółty.
Znajomość ilości, koloru, zapachu i cech obserwowanych kleszczy często prowadzi do diagnozy:
1, cechy:
(1) Plwocina śluzowa: szkliwo jest grube, bezbarwne i przezroczyste lub lekko białe, bardziej powszechne we wczesnym stadium zapalenia oskrzeli, astmy oskrzelowej, pneumokokowego zapalenia płuc.
(2) Śluzowa ropna plwocina: cechy plwociny między śluzową plwociną a ropną plwociną, oprócz śluzu znajduje się część ropy, żółtawo-biała, lepka; często występuje w zapaleniu oskrzeli, gruźlicy, zapaleniu płuc Czekaj Wynika to z powstawania ropy w procesie zapalnym tkanki płucnej i mieszana jest duża ilość wydzieliny śluzu.
(3) ropna plwocina: plwocina ropna, żółta lub zielona, gruba i lepka, niektóre z zapachem, często w ropnym zapaleniu oskrzeli, rozstrzeniach oskrzeli, ropniu płuc, ropni lub wątrobie, kręgosłupie, ropień śródpiersia Skurcz oskrzeli spowodowany noszeniem płuc, piszcząca ropna plwocina, często sugerują infekcję beztlenową.
2. Ilość:
Najczęstsze choroby to obrzęk płuc, ropień płuc, oskrzeli, rak pęcherzyków płucnych, ropniak lub ropień brzucha. Sprawdzanie ilości plwociny opiera się na ogół na 24 h. Wzrost plwociny odzwierciedla postęp zapalenia oskrzeli i płuc; plwociny nie można płynnie rozładować, chociaż objawy kliniczne redukcji plwociny w rzeczywistości nadal się rozwijają, objawy zatrucia zostaną zaostrzone.
3. Zapach:
Karaluch ogólny nie ma zapachu, a pozostawiając go przez długi czas, będzie wytwarzał zapach w wyniku rozkładu bakterii w plwocinie. Gdy bakterie beztlenowe zostaną zainfekowane, ma nieprzyjemny zapach. Jest widoczny w płucach, plwocinie, ropniu płuc, oskrzeli i późnym stadium raka płuc oskrzeli.
4, kolor:
Żółte lub zielone lepkie końcówki sugerują ropne zakażenie dróg oddechowych. Zielona plwocina jest często wywoływana przez żółć, zwyrodnieniową hemoglobinę lub pyocyaninę. Występuje w żółtaczce, wolno wchłaniającym pneumokokowym zapaleniu płuc, infekcji Pseudomonas aeruginosa i krwawej plwocinie w raku płuc. Gruźlica, rozstrzenie oskrzeli, plamy rdzy, obserwowane w pneumokokowym zapaleniu płuc. Różowa lub krwawa piana dostrzega ostry obrzęk płuc. Czerwonawo-brązowa lub czekoladowa plwocina, obserwowana w amebicznej chorobie płuc spowodowanej amebowym ropniem, który przenika do płuc.
