plamy krwotoczne na skórze
Wprowadzenie
Wprowadzenie Rozległy lub zlokalizowany krwotok skórny i podśluzówkowy, tworzący czerwone lub ciemnoczerwone plamy na skórze i błonach śluzowych, o średnicy około 3 do 5 mm lub większej i większej niż 5 mm, nazywany jest wybroczyną.
Patogen
Przyczyna
(1) Czynniki pozanaczyniowe: Jeśli tkanka okołonaczyniowa jest słaba z powodu zwyrodnienia, atrofii i rozluźnienia, jest podatna na krwawienie i plamicę. Czynniki pozanaczyniowe występują częściej w plamicy starczej lub kacheksyjnej, a na naczynia włosowate i małe naczynia krwionośne ma niewielki wpływ niewielka siła zewnętrzna, która może powodować pęknięcie i krwotok.
(2) Czynniki naczyniowe: odnoszą się do plamicy powstałej w wyniku wycieku krwi z naczyń krwionośnych na zewnątrz naczyń krwionośnych z powodu uszkodzenia ściany naczyń włosowatych. Purpura spowodowana czynnikami naczyniowymi stanowiła pierwsze miejsce w całej plamicy. Po urazie małego naczynia krwionośnego u normalnego człowieka, naczynie krwionośne natychmiast ulega skurczowi odruchowemu, a miejscowy przepływ krwi jest spowolniony, aby promować hemostazę. Jeśli obwodowe naczynia krwionośne są kruche, zwiększa się przepuszczalność, a funkcja naczynioruchowa jest nienormalna, łatwo jest wywołać plamę krwotoczną z powodu wynaczynienia krwi z naczyń krwionośnych. Krwotok spowodowany czynnikami naczyniowymi charakteryzuje się testem kruchości naczyń włosowatych, ale czas krwawienia i czas krzepnięcia są normalne. Najczęstszą postacią takiej plamicy jest plamica alergiczna. Po drugie, infekcje bakteryjne lub wirusowe, niedobór witaminy C, czynniki chemiczne itp. Mogą powodować uszkodzenie ściany naczynia krwionośnego i plamicę. Ponadto występuje niejasny wzrost kruchości ściany naczynia krwionośnego, co jest powszechne u kobiet. Plamica może zniknąć sama z siebie i nie ma żadnych negatywnych konsekwencji. Nazywa się to zwykłą plamą.
(3) Czynniki płytek krwi: Płytki krwi odgrywają ważną rolę w procesie hemostazy. Małopłytkowość lub zaburzenia czynności płytek mogą powodować zmniejszenie lub utratę hemostazy i są podatne na plamicę. Małopłytkowość można zaobserwować w idiopatycznej małopłytkowości, wtórnej małopłytkowości (znanej również jako objawowa plamica, małopłytkowość z powodu zaburzeń hematopoetycznych szpiku kostnego, obserwowana w niedokrwistości aplastycznej, białaczce, przerzutach nowotworowych do kości), napromienianiu Substancje i chemikalia niszczą megakariocyty, które zmniejszają wytwarzanie płytek krwi i ciężkie infekcje (takie jak dur brzuszny, zapalenie opon mózgowych, posocznica) i nadmierne niszczenie płytek. Ponadto itp. Może również zmniejszyć małopłytkowość. Choroby z niedoborem funkcji płytek obejmują trombocytozę krwotoczną i małopłytkowość. Testy laboratoryjne są ważne dla rozpoznania plamicy spowodowanej czynnikami płytek krwi, ogólnie charakteryzującymi się przedłużonym czasem krwawienia, słabym cofaniem się skrzepów i małopłytkowością.
(4) Czynnik krzepnięcia: Niedobór czynnika krzepnięcia często powoduje koagulopatię i plamicę. Choroby te są rzadkie, przyczyny są w większości wrodzone, a kilka jest nabytych (głównie spowodowanych chorobą wątroby). Pacjenci z plamicą powinni zostać zbadani pod kątem rutyny krwi, liczby płytek krwi, czasu krwawienia, czasu krzepnięcia krwi, testu kruchości naczyń włosowatych, mikrokrążenia skóry i błon śluzowych, czynników hematologicznych i krzepnięcia.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Tester alergenowy test skórny badanie immunopatologiczne produktów degradacji fibryny w moczu
Objawy purpurowej plamicy: Fioletowa plamistość jest spowodowana krwawieniem skóry, głównie w dłoniach i stopach, głównie fioletowo-czerwonych plamek wielkości grochu (fioletowe plamki) i więcej zmian. Sama fioletowa plama nie ma żadnych objawów.
Hipersplenizm, toczeń rumieniowaty, mocznica itp. Mogą być również spowodowane.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Rozległy lub zlokalizowany krwotok skórny i podśluzówkowy, tworzący czerwone lub ciemnoczerwone plamy na skórze i błonach śluzowych, o średnicy około 3-5 mm lub większej, a te, które nie są wyblakłe, nazywane są plamicą. Zwykle średnica jest mniejsza niż 2 mm, co nazywa się krwotokiem, a jeśli jest zlokalizowana lub fluktuowana, jest to krwiak.
Objawy purpurowej plamicy: Fioletowa plamistość jest spowodowana krwawieniem skóry, głównie w dłoniach i stopach, głównie fioletowo-czerwonych plamek wielkości grochu (fioletowe plamki) i więcej zmian. Sama fioletowa plama nie ma żadnych objawów.
Hipersplenizm, toczeń rumieniowaty, mocznica itp. Mogą być również spowodowane.
