przerzuty do skóry
Wprowadzenie
Wprowadzenie Skóra jest jednym z najczęstszych miejsc przerzutów różnych nowotworów złośliwych. Przerzutowy rak skóry może wystąpić w każdej grupie wiekowej, ale większość z nich występuje w wieku od 40 do 70 lat. Ściana klatki piersiowej, pachy i brzuch są miejscami uprzywilejowanymi przerzutów do skóry. Pierwotny rak płuc jest podstępny, szczególnie w obwodowym raku płuc, który często nie ma typowych objawów ze strony układu oddechowego i jest często opóźniony w diagnozie. Czasami przerzuty podskórne mogą być jedyną cechą raka płuc.
Patogen
Przyczyna
Przerzuty do skóry stanowiły 2,7% do 4,4% guzów z przerzutami, kobiety były głównie z powodu raka piersi (około 69%), następnie raka jelita grubego (9%), a 4% do 5 z raka płuc, raka jajnika i czerniaka złośliwego. %
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Immunopatologiczne badanie histopatologiczne grzybów
Zdiagnozowano u niego guzki podskórne i potwierdzono badaniem rentgenowskim i badaniem patologicznym. Skóra zmiany przerzutowej jest przeważnie czerwonawa, co jest bezbolesnym okrągłym guzkiem lub masą. Jest wyższa niż skóra, tekstura jest twarda, powierzchnia jest gładka, brak owrzodzeń, a aktywność jest słaba, średnica wynosi 1,5-7,0 cm.
Klinicznie, w przypadku bezbolesnych podskórnych guzków niewiadomego pochodzenia, patologiczne skrawki guzków podskórnych należy wykonać na czas, aw przypadku zmian nowotworowych należy wykonać badanie rentgenowskie klatki piersiowej lub tomografię komputerową w czasie w celu ustalenia, czy pierwotną zmianą jest płuco.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Przerzuty do opłucnej: głównie z płuc, a następnie z piersi, inne popularne miejsca pierwotne to żołądek, jajnik, trzustka i tak dalej. Rak powoduje ciśnienie kapilarne w opłucnej, koloidalne ciśnienie osmotyczne, przepuszczalność naczyń włosowatych i zmiany ciśnienia w klatce piersiowej, powodując wysięk opłucnowy, złośliwy wysięk opłucnowy. Złośliwy wysięk opłucnowy, znany również jako rak opłucnowy, to wysięk opłucnowy spowodowany przerzutami raka opłucnej i samym rakiem opłucnej. Złośliwy wysięk opłucnowy jest częstym powikłaniem zaawansowanego raka, a gdy wysięk opłucnowy występuje u pacjenta z rakiem, oznacza to, że zmiana rozprzestrzeniła się lokalnie lub w ciele.
Przerzuty do osierdzia odnoszą się do przerzutów innych części nowotworu złośliwego do osierdzia Przerzuty do osierdzia są jednym z ogólnoustrojowych objawów nowotworów złośliwych.
1. Przerzuty do osierdzia powodują głównie wysiękowe zapalenie osierdzia, ale zwykle są bezobjawowe. Większość znaleziono przypadkowo tylko podczas sekcji zwłok. Jest to jednak jedna z najczęstszych przyczyn ostrego zapalenia osierdzia w krajach rozwiniętych. U niektórych pacjentów z niezdiagnozowanymi nowotworami złośliwymi, białaczką itp. Tamponada może być najwcześniejszym objawem.
2. Duszność jest najczęstszym objawem.
Przerzuty do płuc: ogólnie odnoszą się do pogorszenia nowotworów złośliwych i przerzutów do płuc. Płuc jest jedynym miejscem dla ogólnoustrojowego przepływu krwi, a jego obfite łóżko kapilarne jest filtrem o wysokiej wydajności, który jest dobrym miejscem do przerzutów różnych nowotworów złośliwych. Od 20 do 54% osób umierających na nowotwory złośliwe ma przerzuty do płuc, a 15% płuc jest jedynym miejscem z przerzutami. Ogólnie uważa się, że przerzuty do płuc polegają na tym, że komórki nowotworowe pozostają w rozwidleniu małych tętnic lub naczyń włosowatych płuc, przylegają do śródbłonka naczyń włosowatych, tworząc skrzep i przechodzą przez ścianę rurki do tkanki łącznej na zewnątrz naczyń krwionośnych, a następnie komórek Przerost, stając się małym guzem, tworząc guzy z przerzutami.
Przerzuty do serca: odnoszą się do przeniesienia ogólnoustrojowych nowotworów złośliwych do serca różnymi drogami. Tutaj powstaje guz, zwany przerzutami do serca, o czym po raz pierwszy donosił Heketoen w 1893 r. W porównaniu z wątrobą, płucami lub mózgami guzy mają mniejsze prawdopodobieństwo przerzutów do serca, a objawy kliniczne są często niepozorne, ale ich znaczenie jest związane z ich zdolnością przypominania częstszych chorób serca, a czasem śmiertelnymi z powodu przerzutów na serce.
Przerzuty limfatyczne: Jest to najczęstsza postać przerzutów raka. Odnosi się do inwazji komórek nowotworowych przez ścianę limfatyczną. Po zrzuceniu płyn limfatyczny jest przenoszony do węzłów chłonnych w obszarze zlewu, a ten sam guz rośnie jako centrum. Przerzuty do węzłów chłonnych zwykle zaczynają się od pierwszego zestawu węzłów chłonnych znajdujących się najbliżej guza, a następnie na odległej odległości. Gdy komórki nowotworowe infiltrują i rosną na każdej stacji, rozprzestrzeniają się również na sąsiednie węzły chłonne w grupie. Istnieją jednak wyjątki: u niektórych pacjentów można również ominąć węzły chłonne na ścieżce, aby bezpośrednio przenieść się do odległych węzłów chłonnych. Tryb przeniesienia klinicznego nazywa się przeniesieniem skoku. Te cechy zwiększają złożoność przerzutów guza, powodując kliniczne przerzuty do węzłów chłonnych, które trudno jest znaleźć pierwotną zmianę.
Przerzuty do kości: jest to przeniesienie niektórych pierwotnych chorób przez krew. Rak piersi jest rakiem najbardziej podatnym na przerzuty do kości. Rak piersi jest najczęstszym nowotworem złośliwym u kobiecych piersi, a także jednym z najczęstszych nowotworów złośliwych u kobiet. Pacjenci z rakiem mogą mieć przerzuty do kości w raku, gdy mają objawy bólu kości.
Zdiagnozowano u niego guzki podskórne i potwierdzono badaniem rentgenowskim i badaniem patologicznym. Skóra zmiany przerzutowej jest przeważnie czerwonawa, co jest bezbolesnym okrągłym guzkiem lub masą. Jest wyższa niż skóra, tekstura jest twarda, powierzchnia jest gładka, brak owrzodzeń, a aktywność jest słaba, średnica wynosi 1,5-7,0 cm.
Klinicznie, w przypadku bezbolesnych podskórnych guzków niewiadomego pochodzenia, patologiczne skrawki guzków podskórnych należy wykonać na czas, aw przypadku zmian nowotworowych należy wykonać badanie rentgenowskie klatki piersiowej lub tomografię komputerową w czasie w celu ustalenia, czy pierwotną zmianą jest płuco.
