Hipersplenizm
Wprowadzenie
Wprowadzenie Hipersplenizm (określany jako śledziona) jest zespołem, objawy kliniczne śledziony, jednej lub więcej komórek krwi i komórek krwiotwórczych szpiku kostnego odpowiadających rozrostowi, można złagodzić przez splenektomię. Po leczeniu choroby niektóre przypadki klinicznych objawów hipersplenizmu (określane jako śledziona) są zespołem, objawami klinicznymi powiększenia śledziony, jednej lub więcej komórek krwi i komórek krwiotwórczych szpiku kostnego odpowiadającymi rozrostowi Zwolnione przez splenektomię. Po leczeniu choroby objawy kliniczne niektórych przypadków można złagodzić. Po usunięciu śledziony objawy kliniczne można skorygować. Kształt można złagodzić. Po usunięciu śledziony objawy kliniczne można skorygować.
Patogen
Przyczyna
Śledziona może być podzielona na pierwotną i wtórną. Przyczyna jest nieznana, zwana śledzioną pierwotną. Wtórną splenomegalię można zaobserwować u pacjentów z bardziej oczywistą splenomegalią, taką jak marskość wątroby spowodowana różnymi przyczynami (zwłaszcza marskość wątroby w schistosomatozie), przewlekłe infekcje, takie jak malaria, gruźlica, nowotwory złośliwe, takie jak chłoniak, przewlekła chłoniak Białaczka komórkowa, zwłóknienie szpiku i przewlekła niedokrwistość hemolityczna oraz rzadka retikuloendotelia.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Rutynowe badanie krwi śledziony wątroba, pęcherzyk żółciowy, śledziona badanie TK śledziony liczba białych krwinek bilirubina pośrednia
(1) Powiększenie śledziony: W większości przypadków śledziona jest spuchnięta. Dla tych, którzy nie dotykają śledziony pod żebrami, należy wykonać inne testy, aby potwierdzić, czy śledziona jest spuchnięta. Skanowanie śledziony po wstrzyknięciu 99m 锝, 198 złota lub 113m koloidu indowego pomaga oszacować rozmiar i kształt śledziony. Tomografia komputerowa może również mierzyć rozmiar śledziony i zmiany śledziony. Jednak stopień powiększenia śledziony niekoniecznie jest proporcjonalny do stopnia hipersplenizmu.
(b) Hematocytopenia: Czerwone krwinki, białe krwinki lub płytki krwi mogą być zmniejszane indywidualnie lub jednocześnie. We wczesnych przypadkach obecne są tylko białe krwinki, aw zaawansowanych przypadkach dochodzi do całkowitej redukcji komórek krwi.
(3) Szpik kostny jest przerostem komórek krwiotwórczych: w niektórych przypadkach mogą występować zaburzenia dojrzałości w tym samym czasie lub duża liczba obwodowych komórek krwi może zostać zniszczona, a dojrzałe komórki są zbyt uwalniane, powodując podobne zaburzenia dojrzałości.
(D) zmiany w splenektomii: po splenektomii może zbliżyć się liczba komórek krwi lub powrócić do normy, chyba że funkcja hematopoetyczna szpiku kostnego ulegnie uszkodzeniu.
(5) Skanowanie radionuklidowe: płytki krwi lub czerwone krwinki oznaczone 51Cr wstrzyknięto do ciała i zeskanowano na powierzchni ciała. Stwierdzono, że ilość 51Cr w obszarze śledziony była 2 do 3 razy większa niż w wątrobie, co sugeruje, że płytki krwi lub czerwone krwinki zostały nadmiernie zniszczone w śledzionie. Przy rozważaniu diagnozy śledziony trzy poprzednie są szczególnie ważne.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Dotyczy to głównie diagnostyki różnicowej śledziony i diagnostyki różnicowej cytopenii. Pierwszy z nich polega głównie na identyfikacji różnych wtórnych śledziony i śledziony. Oprócz identyfikacji różnych wtórnych śledziony, drugi należy odróżnić od innych różnych cytopenii, w tym niedokrwistości aplastycznej, białaczki innej niż białaczka, Zespół mielodysplastyczny, napadowa nocna hemoglobinuria, szpiczak mnogi, niedokrwistość megaloblastyczna, przewlekła niewydolność nerek. Można wyraźnie odróżnić identyfikację z przewlekłą niewydolnością nerek, wykrywanie stężenia kreatyniny w surowicy, azotu mocznikowego.
W przypadku marskości nadciśnienia wrotnego, ustanowienie i otwarcie krążenia obocznego, powiększenie śledziony i hipersplenizm, tworzenie wodobrzusza może być określane jako triada nadciśnienia wrotnego. Wśród nich splenomegalia i hipersplenizm (określane jako plwocina śledziony) to także zespół kliniczny, który charakteryzuje się śledzioną, a obwodowe komórki krwi są zmniejszone o jedną lub więcej linii, podczas gdy komórki krwiotwórcze szpiku kostnego są odpowiednio przerostem, a obraz krwi jest przywracany po usunięciu śledziony.
Przyczyna śledziony, znana również jako śledziona pozamaciczna lub zwis śledziony, odnosi się do śledziony opuszczającej normalne położenie anatomiczne i zlokalizowanej w innych miejscach w jamie brzusznej lub w jamie miednicy. Często przesuwa się w dół lewej strony brzucha do jamy miednicy. Większość powodów jest taka, że szypułka śledziony i więzadło są wrodzone nienormalne i luźne; lub ponieważ śledziona jest śledziony, śledziona jest wydłużona lub ponieważ ściana brzucha jest luźna, nie można jej naprawić. Dlatego śledziona występuje głównie u kobiet w średnim wieku z powiększoną śledzioną.
