hipergastrinemia
Wprowadzenie
Wprowadzenie Gastryna jest ważnym hormonem żołądkowo-jelitowym, który jest wydzielany głównie przez komórki G. Komórki G są typowymi komórkami otwartymi z największą ilością antrumów, a następnie dna, dwunastnicy i jelita czczego. Komórki D ludzkich wysp mogą również wydzielać gastrynę. Hipergastrynemia, która dzieli się na dwa typy: hipergastrynemia z wysokim kwasem żołądkowym i niska kwasowość żołądka lub hipergastrynemia bez kwasu. U pacjentów z gastrinoma poziomy gastryny w surowicy są wysokie i częściej towarzyszy im przerost błony śluzowej żołądka, przerost.
Patogen
Przyczyna
Przyczyna:
Hipergastrynemia z wysokim kwasem żołądkowym: obserwowana w gastrinoma, nadmierne tworzenie się błony śluzowej żołądka, resztkowe zatoki antrumowe, przewlekła niewydolność nerek. Po przywróceniu czynności nerek większość poziomów gastryny powróciła do normy, a jeśli nie można jej było odzyskać, często sugerowała możliwość zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka.
Niska kwasowość żołądka lub brak kwaśnej hipergastrinemii: obserwowane we wrzodzie żołądka, zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka typu A, po resekcji nerwu błędnego, nadczynność tarczycy.
Hipogastrynemia: obserwowana w zanikowym zapaleniu żołądka typu A, refluksie żołądkowo-przełykowym.Reaktywność gastryny jest zwiększona: obserwowana w achalazji i chorobie wrzodowej dwunastnicy.
Reaktywność próchnicy jest osłabiona: obserwowana w stwardnieniu skórnym.
W raku żołądka zmiana gastryny jest związana z miejscem uszkodzenia, aw raku żołądka znacznie podwyższony poziom gastryny, natomiast w raku zatoki żołądkowej zmniejsza się wydzielanie gastryny.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie TK przewodu pokarmowego badanie krwi
Badania laboratoryjne muszą być podsumowane i przeanalizowane w oparciu o obiektywne materiały i badania lekarskie, a także zaproponowano kilka możliwych diagnostyki, a następnie przeprowadza się dalsze badania w celu potwierdzenia diagnozy. Takie jak szybkość wydzielania podstawowego kwasu żołądkowego, prześwietlenie przewodu pokarmowego, metoda radioimmunologiczna do oznaczania gastryny, endoskopowe badanie ultrasonograficzne przewodu pokarmowego.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa:
(1) Pierwotna hipergastrynemia: komórki CT namnażają się z powodu genetycznego lub przewlekłego stanu zapalnego i zakażenia Helicobacter pylori, co z kolei zwiększa wydzielanie gastryny i jest wchłaniane do krwi, co prowadzi do hipergastrynemii.
(2) wtórna hipergastrynemia: z powodu przewlekłego zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka liczba komórek okładzinowych jest zmniejszona, zdolność przenoszenia kwasu jest osłabiona, a zawartość kwasu żołądkowego w soku żołądkowym jest obniżona (pH> 4). Wywołuje wysoką gastrinemię.
