W tchawicy słychać uderzenie ciała obcego
Wprowadzenie
Wprowadzenie Pod koniec wydechu w tchawicy słychać odgłos uderzenia ciała obcego w ścianę tchawicy i obszar podgłośniowy. Jest to jeden z objawów ciała obcego tchawicy. Ciało obce właśnie wdychało, głównie kaszel. Później aktywne ciała obce poruszają się wraz z przepływem powietrza, co może powodować napadowy kaszel i trudności w oddychaniu. Gardło jest bogate w rozmieszczenie nerwów, a gdy jest stymulowane przez obce ciała, które przypadkowo wstawiono przez utonięcie, wytwarza obronny kaszel, zmuszając ciała obce do ucieczki i chroniąc dolne drogi oddechowe. Dzieci z kaszlem lub swędzącym gardłem są bardziej niebezpieczne niż dorośli.
Patogen
Przyczyna
(1) Dzieci lubią droczyć się z małymi rzeczami, zęby jeszcze się nie narodziły, nie mogą żuć jedzenia, a odbicie kaszlu nie jest idealne.
(2) Samo ciało obce jest gładkie, małe i lekkie, takie jak nasiona melona, orzeszki ziemne, fasola, małe gumowe nasadki, plastikowe nasadki rurkowe itp. Są łatwo wdychane do dróg oddechowych.
(3) Złe nawyki w pracy, takie jak szewcy przyczepiający igły, ćwieki, guziki itp. Między zębami, czasami przypadkowo lub nagle mówiąc, wdychając ciała obce. Ponadto może być również spowodowany wymiotami, znieczuleniem, zatruciem lub chorobą układu nerwowego, co hamuje odruch gardłowy. Podczas operacji górnych dróg oddechowych części instrumentu są odłączane lub tkanka jest usuwana, a instrument jest czasami wdychany podczas leczenia górnego kanału korzeniowego.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Bronchografia
Gdy ciało obce dostanie się do dolnych dróg oddechowych, występuje silny kaszel, który często ma długi lub krótki okres bezobjawowy, więc łatwo jest go źle zdiagnozować. Ze względu na naturę ciała obcego, lokalizację i kształt ciała obcego objawy są również różne, które są opisane następująco:
(1) Ciało obce gardła
Gdy ciało obce dostanie się do gardła, kaszel, duszność i odruchowe gardło pojawiają się natychmiast, powodując trudności w wdechu i świszczący oddech. Jeśli ciało obce pozostaje w ustach gardła, występuje chrypka lub trudności w połykaniu. Jeśli nieco większe ciało obce zostanie zablokowane w głośni, może zostać natychmiast uduszone na śmierć.
(2) Ciało obce tchawicy
Ciało obce właśnie zostało wdychane, a jego objawy są podobne do objawów w gardle i jest to głównie kaszel. Później aktywne ciało obce porusza się wraz z przepływem powietrza, co może powodować napadowy kaszel i trudności w oddychaniu Pod koniec wydechu ciało obce można usłyszeć w tchawicy, aby wpłynąć na dźwięk uderzenia ściany tchawicy i obszaru podgłośniowego. A pod chrząstką tarczycy można dotknąć ciała obcego i odczuć wstrząs. Ponieważ jamę tchawicy zajmują ciała obce lub obrzęk pod głośnią jest wąski, powoduje trudności w oddychaniu i może powodować świszczący oddech.
(trzy) ciało obce oskrzeli
Wczesne objawy są podobne do ciał obcych w tchawicy. Różne objawy mogą wystąpić z powodu różnego rodzaju ciał obcych. Botaniczne ciała obce, takie jak orzeszki ziemne i fasola, zawierają wolny kwas tłuszczowy i kwas oleinowy, które są bardzo drażniące dla błon śluzowych i często mają objawy ostrego zapalenia oskrzeli, takie jak wysoka gorączka, kaszel i ropna plwocina. Jeśli jest to ciało obce z metalu, ma mniejsze miejscowe podrażnienie, a jeśli się nie blokuje, może pozostawać w oskrzelach przez kilka miesięcy bez objawów. Później, z powodu wtargnięcia ciał obcych do oskrzeli, wystąpiły różne stopnie niedrożności i pojawiły się różne objawy.
1. Oskrzela nie są całkowicie zablokowane Podczas wdechu tchawica jest powiększana, powietrze może dostać się, a gdy wydech jest zmniejszony z powodu oskrzeli, wydychany oddech jest mniejszy, a dystalny gaz na niedrożności jest stale zwiększany, tworząc obturacyjną rozedmę płuc. Podczas sprawdzania możesz znaleźć:
1 Ruchy klatki piersiowej dotkniętej strony są ograniczone podczas oddychania.
2 Dźwięki oddechowe strony dotkniętej chorobą zostały zmniejszone, osłabienie migotania głosu, a perkusja była brzmieniem bębna.
Fluoroskopia 3X wykazała, że serce i śródpiersia zostały przesunięte na zdrową stronę, a worek poprzeczny był płaski. Podczas czynności oddechowej widać serce i śródpiersie, to znaczy, gdy po zakończeniu wydechu serce i śródpiersie przechodzą na stronę zdrową. Podczas wdechu serce i śródpiersie przemieszczają się do centrum z powodu zwiększonego nacisku na stronę przeciwną Zjawisko to można odróżnić od niedrożności niedodma.
2. Oskrzela są całkowicie zablokowane, a gdy powietrze nie jest w stanie przepłynąć podczas wydechu lub wdechu, dystalne powietrze na niedrożności jest stopniowo wchłaniane przez płuca i ostatecznie powstaje niedodma obturacyjna. Podczas badania stwierdzono, że ruch oddechowy chorej strony był ograniczony, klatka piersiowa chorej strony była płaska, dźwięk oddychania był osłabiony lub całkowicie zanikał, migotanie głosu zostało osłabione, a perkusja chorej strony była tępa. Fluoroskopia rentgenowska pokazuje, że serce i śródpiersie przesuwają się na dotkniętą stronę, nie poruszają się wraz z oddechem, boczna strona dotkniętej strony podnosi się, przestrzeń międzyżebrowa jest zmniejszona, a cień płuc jest gęstszy.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Ponieważ ciało obce w drogach oddechowych jest głównie dzieckiem, gdy ciało obce jest wdychane, członek rodziny może go nie widzieć, a dziecko nie może narzekać. Nie może zapytać o historię inhalacji ciał obcych, dzieci często z powodu świszczącego oddechu, ale zostały błędnie zdiagnozowane jako „astmatyczne zapalenie oskrzeli” lub błędnie zdiagnozowane jako „krztusiec” z powodu napadowego kaszlu lub błędnej diagnozy z powodu długotrwałej infekcji dróg oddechowych „Zapalenie płuc”, „rozszerzenie oskrzeli” i tak dalej. Dlatego w płucach dzieci występują zlokalizowane zmiany chorobowe, długotrwale nieleczone lub sprawcy na czas. Tak zwanymi objawami „trzech odmiennych” nie są gruźlica płuc ani typowe zapalenie płuc oskrzeli, ani inne choroby płuc. We wszystkich przypadkach należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia ciał obcych w drogach oddechowych, które należy potraktować poważnie. Szczegółowe badanie fizykalne i rentgenowskie są ważnymi środkami do diagnozowania ciał obcych.
