niedrożność tchawicy
Wprowadzenie
Wprowadzenie Pacjenci z niedrożnością tchawicy mają różny stopień duszności i hipoksemii, a nawet niewydolności oddechowej. Osoby z obcym ciałem w drogach oddechowych często cierpią na nagłą duszność, a te spowodowane czynnikami pozapłucnymi to często duszność przewlekła. Drogi oddechowe są podzielone na dwie części, górną i dolną część dróg oddechowych, za dolną krawędź pierścieniowej chrząstki. Górne drogi oddechowe składają się z nosa, zatok i gardła. Zasada leczenia ostrej niedrożności dróg oddechowych, oprócz sedacji, tlen należy traktować jako etiologię i leczenie objawowe.
Patogen
Przyczyna
Kiedy ciała obce lub guzy wyrastają i blokują jamę tchawicy w ponad 50%, duszność, trudności w oddychaniu, świszczący oddech itp. Są często błędnie rozpoznawane jako astma oskrzelowa i opóźniają leczenie. Niedrożność oskrzeli może być spowodowana masą śródrdzeniową, ciałem obcym, wrodzonym zwężeniem, stagnacją wydzielniczą, obrzękiem, skrzepem krwi i skurczem plwociny itp. Lub z powodu zewnętrznej kompresji, takiej jak nowotwory, powiększone węzły chłonne. Częściowa niedrożność powoduje rozedmę obturacyjną; całkowita niedrożność powoduje niedodmę obturacyjną.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Bronchografia aspiracyjna do tchawicy
Test zdmuchu, radiografia klatki piersiowej itp. Można zdiagnozować.
Takich jak fluoroskopia klatki piersiowej i radiogramy klatki piersiowej, bez względu na pozycję orto i pozycję boczną, trudno jest znaleźć zmiany dotchawiczne. Najprostszym i najskuteczniejszym jest przednia i tylna pozycja warstwy tchawicy oraz rozwidlenie tchawicy, czasem trudno jest ocenić niewielkie zmiany.
Angiografia lipiodolowa tchawicy ma ogromne znaczenie w diagnozowaniu guzów tchawicy, które mogą wyraźnie pokazywać zmiany i kontury. Jednak z powodu bólu związanego z badaniem istnieje również ryzyko uduszenia, gdy prześwit jest oczywiście zatkany, więc użyto go rzadziej.
Endoskopia może bezpośrednio obserwować strukturę powierzchniową zmiany, a także może uzyskać chorą tkankę, którą można wykorzystać do patologicznej diagnozy cytologicznej i dostarczyć ważnych informacji do leczenia. W szczególności ostatnio zastosowano technologię endoskopów światłowodowych i pacjentów można łatwo badać. Jednak endoskopowa biopsja jest trudna do uzyskania tkanki na twarde chondromy i hamartomy, a guzy pokryte tkanką martwiczą lub prawidłową błoną śluzową są również trudne do uzyskania patologicznej diagnozy cytologicznej.
Tak jak wspomniana powyżej patologiczna morfologia i charakterystyka wzrostu guza tchawicy, pomocne jest zdiagnozowanie łagodnego i złośliwego, ale jeśli patologiczna diagnoza cytologiczna nie jest biopsją, czasami trudno jest zidentyfikować łagodny i złośliwy.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Pacjenci z niedrożnością tchawicy mają różny stopień duszności i hipoksemii, a nawet niewydolności oddechowej.
Objawy kliniczne guzów tchawicy różnią się w zależności od wielkości i charakteru guza. Częstymi wczesnymi objawami są drażniący kaszel, skurcz lub niewinność, a czasem przekrwienie krwi. Kiedy guz rośnie i blokuje jamę tchawicy w ponad 50%, występuje duszność, trudności w oddychaniu, świszczący oddech itp., Które często są błędnie rozpoznawane jako astma oskrzelowa i opóźniają leczenie. Późne przypadki nowotworów tchawicy mogą powodować chrypkę, trudności w połykaniu, przetokę tchawiczo-przełykową, ucisk narządów śródpiersia, przerzuty do węzłów chłonnych szyjnych i ropne zakażenie płuc.
Ciało obce tchawicy: Pacjent ma nagły kaszel, silny kaszel i uduszenie oraz może mieć astmę, chrypkę, plamicę i trudności w oddychaniu. Jeśli jest to małe i gładkie aktywne ciało obce, takie jak nasiona melona, ziarna kukurydzy itp., Gdy pacjent kaszle, może usłyszeć dźwięk uderzenia obcego obiektu uderzającego w głośnię, a dłoń może wibrować przed krtań. Jeśli ciało obce jest duże, blokując tchawicę lub blisko wypukłości gałęzi tchawicy, wentylacja głównego oskrzeli po obu stronach może być poważnie utrudniona, dlatego mogą wystąpić poważne trudności w oddychaniu, a nawet uduszenie i śmierć.
