Ograniczona supinacja przedramienia
Wprowadzenie
Wprowadzenie Ograniczona funkcja supinacji przedramienia jest kliniczną diagnozą złamań dystalnego promienia. Zdecydowana większość nadgarstka zostaje uszkodzona w tylnej części nadgarstka. Siła osiowa jest w większości przenoszona przez kolumnę środkową i kolumnę boczną przez kości łódeczkowate i księżycowe do dalszego końca kości ramiennej. Kiedy złamanie dystalnego końca kości ramiennej jest ustalone, dotknięta kończyna powinna być utrzymywana w supinacji. 15 ° lub pozycja neutralna. Mocowanie przed rotacją często ogranicza funkcję obracanego przedramienia i powinno zostać skorygowane w czasie, aby powrócić do pozycji supinacji, w przeciwnym razie wpłynie to na funkcję rotacji przedramienia. Choroba jest spowodowana pośrednią siłą zewnętrzną: gdy spada, łokieć jest prosty, przedramię jest wstępnie obrócone, nadgarstek jest przedłużony, a gdy dłoń leży na ziemi, nacisk działa na dalszy koniec kości ramiennej i dochodzi do złamania.
Patogen
Przyczyna
Choroba jest spowodowana pośrednią siłą zewnętrzną: podczas opadania łokcie są proste, przedramiona znajdują się przed przednim, nadgarstki są rozciągnięte do tyłu, a dłonie spoczywają na ziemi. Naprężenie występuje na dystalnym końcu kości ramiennej i dochodzi do złamań.
Większość pacjentów z złamaniami dystalnego promienia jest rannych w nadgarstku, a siła osiowa jest przenoszona głównie przez kolumnę środkową i kolumnę boczną przez kości łódkowate i księżycowe do dystalnego końca kości ramiennej. Pomiędzy kościami księżycowymi siła koncentruje się głównie na więzadle łódkowatym, które łatwo powoduje uszkodzenie więzadła łódeczkowatego oraz oddzielenie łodzi i księżyca. Dalsza powierzchnia stawu kości ramiennej ma tendencję do niszczenia. Ponieważ zgięcie dłoniowe nie sprzyja naprawie struktury grzbietowej, odchylenie łokciowe zwiększa separację łódki i powoduje napięcie mięśnia przeponowego, co łatwo powoduje przemieszczenie skroniowe, co nie sprzyja poprawie niestabilności stawu nadgarstkowego.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Test siły mięśni kręgosłupa, test siły mięśni supinatora, badanie CT kości i stawów i tkanek miękkich
Pomocniczą metodą badania tej choroby jest głównie badanie rentgenowskie, film rentgenowski wykazuje typowe przemieszczenie, jest kilka punktów:
1. Blok złamania dystalnego promienia jest przesunięty na stronę grzbietową.
2. Blok złamania dystalnego promienia jest przesunięty w stronę skroniową.
3. Kość ramienna jest skrócona, a kość grzbietowa jest osadzona lub złamana.
4. Złamanie jest pochylone pod kątem do strony volar.
5. Dalszy promień kości ramiennej jest supinowany.
Ponadto wykazano podwichnięcie głowy łokciowej lub całkowite zwichnięcie, a złamanie dystalnego promienia przesunięto na bok skroniowy, aby wskazać trójkątne rozdarcie krawędzi chrząstki. Często w połączeniu ze złamaniami łokciowymi spowodowanymi zanikiem styloidy. Kąt pochylenia dłoni i kąt łokciowy są zmniejszone lub ujemne.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Przedramię ma deformację pronacji: przedramię ma deformację pronacji, a pronacja jest kliniczną manifestacją uszkodzenia nerwu promieniowego podczas ćwiczeń. Nerw nerkowy znajduje się blisko przepony w dolnej jednej trzeciej kości ramiennej, gdzie nerw nerkowy jest podatny na uszkodzenia.
Ból związany z rotacją przedramienia: ból kości ramiennej: oczywisty ból, tkliwość i ból związany z rotacją przedramienia na małej głowie kości ramiennej.
Złamanie awulsyjne: Wewnętrzne złamanie kości ramiennej kości ramiennej jest powszechne w przypadku urazów sportowych, takich jak upadek lub rzucenie na ziemię. Kiedy upadek przedramię się wysuwa i uprowadza, a gdy zginacz przedramienia zaciska się gwałtownie, górna szczęka kości ramiennej jest ciągnięta przez mięśnie zginacza, aby spowodować złamanie w wyniku zginania.
Pomocniczą metodą badania tej choroby jest głównie badanie rentgenowskie, film rentgenowski wykazuje typowe przemieszczenie, jest kilka punktów:
1. Blok złamania dystalnego promienia jest przesunięty na stronę grzbietową.
2. Blok złamania dystalnego promienia jest przesunięty w stronę skroniową.
3. Kość ramienna jest skrócona, a kość grzbietowa jest osadzona lub złamana.
4. Złamanie jest pochylone pod kątem do strony volar.
5. Dalszy promień kości ramiennej jest supinowany.
Ponadto wykazano podwichnięcie głowy łokciowej lub całkowite zwichnięcie, a złamanie dystalnego promienia zostało przesunięte do boku skroniowego, aby wskazać trójkątne rozdarcie krawędzi chrząstki. Często w połączeniu ze złamaniami łokciowymi spowodowanymi zanikiem styloidy. Kąt pochylenia dłoni i kąt łokciowy są zmniejszone lub ujemne.
