zakrzepica żył powierzchownych wędrujących
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zakrzepica żylna może wystąpić w patogenezie powierzchownej zakrzepicy żylnej, często obejmującej wielką żyłę odpiszczelową lub małą żyłę odpiszczelową lub jej gałęzie, głównie na bazie żylaków. Główną cechą jest ból w powstawaniu zakrzepu, a powierzchowna żyła ma wokół siebie czerwony sznur o niskiej temperaturze, tkliwość i zaczerwienienie. Zator nie jest łatwy do odpadnięcia i na ogół nie powoduje zatorowości płucnej. Ponadto migracyjna zakrzepica żył powierzchownych jest często sugerującym objawem raka.
Patogen
Przyczyna
(1) Przyczyny choroby
Choroba dzieli się na dwa typy: zakaźny i niezakaźny.
Ludzie zakaźni występują częściej w przypadku ostrego zakażenia, porodu, operacji miednicy lub jamy brzusznej, osoby niezakaźne są spowodowane zastojem krwi i częściej w tylnej żyle łydki.
(dwa) patogeneza
Ciśnienie powrotne żyły cielęcej zmniejsza się z różnych powodów, lepkości krwi i płytek krwi, a także krzepnięcia krwi. Kiedy naczynie krwionośne jest lekko uszkodzone, może powodować przyleganie płytek do miejscowego skrzepliny, a następnie odkładanie fibryny powoduje wzrost skrzepliny, co prowadzi do niedrożności światła. Nawet rozprzestrzenił się na pobliskie lub odległe żyły.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Czas częściowej tromboplastyny aktywowanej (APTT) Czas częściowej tromboplastyny
Według różnych miejsc zakrzepicy można ją podzielić na dwie kategorie.
1. Zakrzepica żył powierzchownych: często dotyczy żyły odpiszczelowej lub żyły odpiszczelowej lub jej gałęzi, głównie na podstawie żylaków. Główną cechą jest ból w powstawaniu zakrzepu, a powierzchowna żyła ma wokół siebie czerwony sznur o niskiej temperaturze, tkliwość i zaczerwienienie. Zator nie jest łatwy do odpadnięcia i na ogół nie powoduje zatorowości płucnej. Ponadto migracyjna zakrzepica żył powierzchownych jest często sugerującym objawem raka.
2. Zakrzepica żył głębokich: w zależności od lokalizacji i stanu można ją podzielić na dwa następujące typy.
(1) zakrzepica żył głębokich łydki: często występuje w głębokich żyłach łydki, takich jak żyła tylna piszczelowa i żyła biodrowa. Częściej u pacjentów mniej aktywnych w łóżku, często występuje w drugim tygodniu po operacji. Najczęstsza jest lewa kończyna dolna. Charakteryzuje się bólem i tkliwością mięśni łydki i kostki, jest bardzo bolesny po wysiłku, a zgięcie grzbietu stopy jest jeszcze gorsze, a objawy ogólnoustrojowe nie są znaczące. W momencie badania może pojawić się znak Homana, to znaczy łydka jest wyprostowana, stopa jest zgięta grzbietowo, a żyła brzuchatego łydki jest ciągnięta przez żyłę i pojawia się ból. Może się również wydawać, że obwód mięśnia brzuchatego łydki jest grubszy niż strona zdrowa o więcej niż 5 cm.
(2) plwocina, zakrzepica żył udowych: może być wtórna do zakrzepicy żył łydkowych, ale więcej niż pierwotna żyła biodrowa. Często w okresie poporodowym, szybki początek, ciężki rozlany obrzęk dotkniętej kończyny, podwyższona temperatura skóry lub niewielki skurcz, powierzchowne rozszerzenie żył, nieznośny ból w wewnętrznym udzie i znaczna tkliwość wzdłuż żyły, szczególnie w trygonie. Objawy ogólnoustrojowe nie są ciężkie.
Zakrzepica żył głębokich jest spowodowana inwazją głównej żyły i może powodować zapalenie okołożylne, wpływając na sąsiednie naczynia limfatyczne lub powodując skurcz tętnic, więc objawy i objawy są cięższe. Ponadto mogą wystąpić poważne komplikacje, a gdy zakrzep zostanie rozciągnięty na dolną żyłę główną, może powodować zatorowość płucną, a czasem może być pierwszym objawem choroby. Może być wtórny do nadciśnienia płucnego.
1. Powierzchowna zakrzepica żylna: bardzo podobna do objawów klinicznych zakrzepowego zapalenia żył, trudna do zidentyfikowania i klinicznie powierzchowna zakrzepowa choroba żylna to raczej zakrzepowe zapalenie żył, a nie zakrzepica żylna, więc diagnoza tej choroby Zwykle zakrzepowe zapalenie żył.
2. Zakrzepica żył głębokich podudzia: W zależności od bólu i wrażliwości mięśni łydek podudzia, wzrost obwodu mięśnia brzuchatego łydki i dodatni znak Homana mogą potwierdzić diagnozę.
3. 髂, zakrzepica żył udowych: w zależności od obrzęku kończyn dolnych, bólu i tkliwości w trójkącie można zdiagnozować obniżenie temperatury skóry, zmiany koloru i żylaki powierzchowne.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa migracyjnej zakrzepicy żył powierzchownych:
1. Powierzchowna zakrzepica żylna: bardzo podobna do objawów klinicznych zakrzepowego zapalenia żył, trudna do zidentyfikowania i klinicznie powierzchowna zakrzepowa choroba żylna to raczej zakrzepowe zapalenie żył, a nie zakrzepica żylna, więc diagnoza tej choroby Zwykle zakrzepowe zapalenie żył.
2. Zakrzepica żył głębokich łydek: powinna być utożsamiana z innymi chorobami związanymi z gastrocnemius, takimi jak miejscowe zakażenie tkanek miękkich.
3. Zakrzepica plwociny i żyły udowej: Większość zakrzepicy żył głębokich charakteryzuje się jednostronnym obrzękiem kończyn dolnych, który należy przeanalizować i odróżnić od obrzęku limfatycznego i obrzęku spowodowanego chorobami serca, wątroby i nerek. Według różnych miejsc zakrzepicy można ją podzielić na dwie kategorie.
1. Zakrzepica żył powierzchownych: często dotyczy żyły odpiszczelowej lub żyły odpiszczelowej lub jej gałęzi, głównie na podstawie żylaków. Główną cechą jest ból w powstawaniu zakrzepu, a powierzchowna żyła ma wokół siebie czerwony, niskotemperaturowy sznur, tkliwość i zaczerwienienie. Zator nie jest łatwy do odpadnięcia i na ogół nie powoduje zatorowości płucnej. Ponadto migracyjna zakrzepica żył powierzchownych jest często sugerującym objawem raka.
2. Zakrzepica żył głębokich: w zależności od lokalizacji i stanu można ją podzielić na dwa następujące typy.
(1) zakrzepica żył głębokich łydki: często występuje w głębokich żyłach łydki, takich jak żyła tylna piszczelowa i żyła biodrowa. Częściej u pacjentów mniej aktywnych w łóżku, często występuje w drugim tygodniu po operacji. Najczęstsza jest lewa kończyna dolna. Charakteryzuje się bólem i tkliwością mięśni łydki i kostki, jest bardzo bolesny po wysiłku, a zgięcie grzbietu stopy jest jeszcze gorsze, a objawy ogólnoustrojowe nie są znaczące. W momencie badania może pojawić się znak Homana, to znaczy łydka jest wyprostowana, stopa jest zgięta grzbietowo, a żyła brzuchatego łydki jest ciągnięta przez żyłę i pojawia się ból. Może się również wydawać, że obwód mięśnia brzuchatego łydki jest grubszy niż strona zdrowa o więcej niż 5 cm.
(2) plwocina, zakrzepica żył udowych: może być wtórna do zakrzepicy żył łydkowych, ale więcej niż pierwotna żyła biodrowa. Często w okresie poporodowym, szybki początek, ciężki rozlany obrzęk dotkniętej kończyny, podwyższona temperatura skóry lub niewielki skurcz, powierzchowne rozszerzenie żył, nieznośny ból w wewnętrznym udzie i znaczna tkliwość wzdłuż żyły, szczególnie w trygonie. Objawy ogólnoustrojowe nie są ciężkie.
Zakrzepica żył głębokich jest spowodowana inwazją głównej żyły i może powodować zapalenie okołożylne, wpływając na sąsiednie naczynia limfatyczne lub powodując skurcz tętnic, więc objawy i objawy są cięższe. Ponadto mogą wystąpić poważne komplikacje, a gdy zakrzep zostanie rozciągnięty na dolną żyłę główną, może powodować zatorowość płucną, a czasem może być pierwszym objawem choroby. Może być wtórny do nadciśnienia płucnego.
