Powolny przepływ krwi do różnych narządów w całym ciele
Wprowadzenie
Wprowadzenie Wraz ze wzrostem objętości krwi wzrasta lepkość krwi, co powoduje spowolnienie przepływu krwi i niedokrwienie tkanek w różnych narządach ciała. Polycythemia vera (PV) to choroba mieloproliferacyjna charakteryzująca się klonalną erytrocytozą. Cechy kliniczne to powolny początek, długi przebieg choroby, czerwona i fioletowa błona śluzowa skóry, powiększenie wątroby i śledziony z objawami naczyniowymi i układem nerwowym, zwiększenie liczby czerwonych krwinek i zwiększenie objętości krwi pełnej, często towarzyszy temu całkowita liczba białych krwinek i trombocytoza.
Patogen
Przyczyna
Mieloproliferacja, głównie klonalna erytrocytoza, zwiększona objętość krwi i zwiększona lepkość krwi. Mogą wystąpić wczesne objawy, takie jak ból głowy, zawroty głowy, zmęczenie, szum w uszach, zawroty głowy, zapominanie i tym podobne. Ciężkie podwójne widzenie, niewyraźne widzenie.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Hematokryt liczba płytek krwi (PLT) erytropoetyna hemoglobina
Diagnostyczne kryteria diagnostyczne:
1, kliniczny: 1 dodatkowa jakość krwi; 2 powiększenie śledziony; 3 nadciśnienie lub zakrzepica w przebiegu choroby.
2, kontrola laboratoryjna:
1 zwiększona pojemność czerwonych krwinek (mężczyzna> 36 ml / kg, kobieta> 32 ml / kg. Metoda czerwonych krwinek znakowana 51 Cr);
2 tętnicze wysycenie tlenem ≥ 92%;
3 powiększenie śledziony.
Jeśli spełnione są tylko dwa powyższe, musisz mieć jeden z następujących dwóch wtórnych wskaźników diagnostycznych: 1 leukocytoza; 2 trombocytoza; 3 zwiększona aktywność fosfatazy zasadowej neutrofili; 4 zwiększona witamina B12 w surowicy (> 666 pmol / L ) lub zwiększona zdolność wiązania nienasyconej witaminy Bl2 (> 1628 ppm / L).
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Powolny przepływ krwi we wszystkich narządach ciała należy odróżnić od następujących objawów:
Względna policytemia: Jest ona spowodowana zmniejszeniem objętości osocza i stężenia we krwi, co powoduje erytrocytozę, która występuje w przypadku silnego odwodnienia, rozległych oparzeń i przewlekłej niewydolności nadnerczy.
Wtórna policytemia: występująca w przewlekłych stanach niedotlenienia, takich jak siedlisko alpejskie, rozedma płuc i choroba płuc, wrodzona wrodzona wada serca, choroba płuc, przewlekła reumatyczna zastawka serca W chorobach nerek, takich jak torbiele nerek, wodonercze nerek, zwężenie tętnicy nerkowej itp .; mogą również powodować różne nowotwory, takie jak rak wątroby, rak płuc, naczyniak krwionośny móżdżku, mięśniak gładki macicy itp.
Erytrocytoza stresowa: wywołana stresem psychicznym lub skurczem śledziony po adrenalinie, zwana erytrocytozą stresową. Nieprawidłowe stężenie hemoglobiny jest przesunięte w lewo o krzywą powinowactwa jonów tlenu, a powinowactwo hemoglobiny zwiększa się od 4 do 6 razy, w ciężkich przypadkach może dojść do niedotlenienia tkanek i wyrównawczej erytrocytozy. Gdy duża ilość palenia powoduje, że karboksyhemoglobina wynosi aż 4% lub więcej, może również wystąpić erytrocytoza.
