Powiększenie ślinianki przyusznej
Wprowadzenie
Wprowadzenie Przednia granica ślinianki przyusznej to przednia granica gałęzi żuchwy, tylna granica to górna kifoza mostka mostkowo-obojczykowego i zewnętrznego kanału słuchowego. Istnieje wiele przyczyn obrzęku ślinianki przyusznej, które mogą być chorobami samej ślinianki przyusznej, miejscowymi objawami chorób ogólnoustrojowych lub chorobami tkanek nieprzysadnych, takimi jak mięśnie do żucia.
Patogen
Przyczyna
(1) Nowotwory i zmiany nowotworowe w śliniance przyusznej
1. Do łagodnych nowotworów należą gruczolaki pleomorficzne, gruczolakoraki i guzy mioepitelialne.
2) Nowotwory złośliwe: pierwotne nowotwory złośliwe, takie jak rak naskórka, gruczolakorakowy rak gruczołowy, rak płaskonabłonkowy, rak ścięgna, złośliwy gruczolak opłucnej i rak przerzutowy ślinianki przyusznej.
3) Zmiany podobne do nowotworu obejmują pierwszą rozszczep podniebienia, torbiel przyuszną, eozynofilowy chłoniak limfatyczny, naczyniak przyuszny przyuszny i wady naczyniowe.
(B) zapalny obrzęk ślinianek przyusznych
1. Ostre zapalenie: takie jak świnka, ostra ropna świnka, przyuszne zapalenie węzłów chłonnych itp.
2) Przewlekłe zapalenie: przewlekłe ropne świnki, gruźlica ślinianek przyusznych, promienica w śliniance przyusznej.
(3) Obrzęk ślinianki przyusznej spowodowany innymi przyczynami
Takie jak łagodny przerost ślinianki przyusznej, powiększenie reagujące na leki i niektóre zespoły, takie jak zespół Sjogrena, ciepło gruczołu naczyniowego, itp. Spowodowane obrzękiem ślinianek przyusznych.
(D) choroby inne niż przyuszne: takie jak łagodny obrzęk mięśni żucia, infekcje pod mięśniami żucia.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Przeciwciało przeciw wirusowi świnki ucho, nos, gardło wymaz z kultury bakteryjnej wysięk surowiczy przeciwciało przeciw keratynie przeciwciało przeciw keratynie
(1) Badanie fizykalne
1. Badanie miejscowe: świnka epidemiczna, ropna świnka miejscowa tkliwość, otwarcie cewnika może być czerwone i spuchnięte, ale ten pierwszy wyciska śliniankę przyuszną z klarowanej cieczy, a ta druga wypływa z mętnej ropy. Łagodne i złośliwe guzy ślinianki przyusznej, bez tkliwości, bez zaczerwienienia i obrzęku otworu cewnika. Łagodne masy są otoczone, aktywne i umiarkowanie twarde. Nowotwory złośliwe są twarde i nieaktywne.
2. Badanie ogólnoustrojowe: kwalifikowanemu zespołowi Lunester często towarzyszy przerost gruczołu łzowego i choroba tkanki łącznej.
(2) Kontrola laboratoryjna
W ostrym napadowym zapaleniu ślinianki przyusznej całkowita liczba białych krwinek i neutrofili wzrosła, a liczba białych krwinek była mała w przypadku świnki i zespołu Sjogrena. Osoba z eozynofilią ma świnkę alergiczną. Wzrost miesięcznej globuliny z dodatnim czynnikiem reumatoidalnym i przeciwciałem przeciwjądrowym, wzrostem lgG w surowicy w zespole Sjogrena
(c) angiografia ślinianek przyusznych
Angiografia ślinianek przyusznych ma ogromne znaczenie w diagnozowaniu zapalenia ślinianek przyusznych, łagodnych i złośliwych nowotworów oraz kwalifikatorów.
(4) Biopsja
Dla pacjentów podejrzanych o guzy przedoperacyjna biopsja akupunktury i śródoperacyjne badanie mrożonego odcinka są ważne dla diagnozy i prowadzenia operacji.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Należy odróżnić od następujących objawów:
Bezbolesna masa ślinianki przyusznej
Gruczolaki podstawnokomórkowe obecne jako bezbolesna masa ślinianki przyusznej. Guz rośnie powoli, ma długi przebieg choroby, nie ma objawów i często odwiedza się z bezbolesną masą. Guz ma wyraźne granice i brak przyczepności do otaczających tkanek. Przeważnie okrągła lub owalna tekstura jest miękka.
2. Obrzęk ślinianek przyusznych
Przednia granica ślinianki przyusznej jest przednią krawędzią gałęzi żuchwy, tylna granica to wierzchołek wierzchołka mostka mostkowo-obojczykowego i zewnętrznego kanału słuchowego. Górna granica to dolna krawędź łuku jarzmowego. Dolna granica to dolny kąt żuchwy lub l-2 cm poniżej kąta żuchwy. Istnieje wiele przyczyn obrzęku ślinianki przyusznej, które mogą być chorobami samej ślinianki przyusznej, miejscowymi objawami chorób ogólnoustrojowych lub chorobami tkanek nieprzysadnych, takimi jak mięśnie do żucia.
3. Ostre ropne świnki (ostre ropne zapalenie ślinianek przyusznych)
To było powszechne w dużych operacjach brzucha, dlatego nazywa się to również pooperacyjnym zapaleniem ślinianki przyusznej, które jest jednym z poważnych powikłań. Ze względu na rozwój zastosowań antybiotyków i dbałość o utrzymanie normalnego dostępu oraz równowagi wody i elektrolitów jest to obecnie rzadkie. Ponadto nadal obserwuje się pacjentów z ostrym stanem zapalnym z śliniankami przyusznymi.
4. Powiększenie ślinianek przyusznych
Obrzęk ślinianki przyusznej jest często pierwszym objawem choroby. Trwa przez 7-10 dni. Strona wspólna jest obrzęknięta przez 2-3 dni. Przeciwnie, ślinianka przyuszna również wydaje się spuchnięta. Czasami obrzęk jest tylko jednostronny lub powiększenie gruczołu śliniankowego i powiększenie gruczołu podżuchwowego. Lub nawet gruczoły podżuchwowe są spuchnięte bez powiększenia ślinianki przyusznej. Ból, żucie, szczególnie podczas jedzenia kwaśnych potraw.
