zwłóknienie śródmiąższowe nerek
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zwłóknienie śródmiąższowe nerek (RIF) jest powszechnym procesem patologicznym, w którym różne przewlekłe choroby nerek przechodzą w końcową fazę niewydolności nerek. Matrixc, ECM), takie jak kolagen typu I, III, IV, fibronektyna (FN), laminina (LN) itp., ECM z fibroblastów, komórek nabłonkowych kanalików nerkowych i komórek śródbłonka naczyniowego Takich jak synteza i wydzielanie komórek, których fibroblasty są głównym źródłem odkładania się ECM, odgrywając ważną rolę w zwłóknieniu śródmiąższowym nerek. Zwłóknienie śródmiąższowe nerek może prowadzić do upośledzenia czynności nerek, a jego metody leczenia głównie hamują aktywność fibroblastów i syntezę ECM oraz stymulują degradację ECM.
Patogen
Przyczyna
1, miażdżyca tętnic: patogeneza jest taka sama jak miażdżyca innych narządów.
2, łagodne stwardnienie nerek: nadciśnieniowa choroba naczyniowa i nadciśnienie kłębuszkowe mogą prowadzić do uszkodzenia kłębuszków nerkowych. Zmiany naczyniowe i kłębuszkowe łagodnej nefrosklerozy można również zaobserwować u osób starszych, nawet u pacjentów bez nadciśnienia. Zmiany te mogą być związane ze stopniowym spadkiem GFP u osób starszych.
3. Złośliwa nefroskleroza: Początkowa zmiana jest uszkodzeniem ściany naczynia spowodowanym gwałtownym wzrostem ciśnienia krwi.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Angiografia nerek
Pacjenci z miażdżycą tętnic wykazują objawy ogólnoustrojowej miażdżycy, takie jak stwardnienie serca, mózgu i obwodowe stwardnienie naczyniowe, z nadciśnieniem tętniczym lub bez. Ciśnienie krwi w łagodnej fazie pierwotnego nadciśnienia tętniczego jest często umiarkowanie podwyższone, co ostatecznie prowadzi do zastoinowej niewydolności serca lub incydentu naczyniowo-mózgowego, a tylko kilku pacjentów umiera z powodu niewydolności nerek. Rozkurczowe ciśnienie rozkurczowe często przekracza 130 mmHg. Obrzęk brodawczaka jest znaczącą cechą, a czasami można zobaczyć krwawienie i wysięk, często prowadząc do niewydolności nerek.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Nadciśnienie naczyniowe nerek
Wyrażony jako wysokie ciśnienie krwi. Jest to jednak częstsze u młodych ludzi: w przeszłości ciśnienie krwi było normalne; górna część brzucha mogła wąchać szmer naczyniowy; długość długiej osi dwóch angiografii dróg moczowych wynosiła 1,5 cm lub więcej; angiografia tętnicy nerkowej wykazała zwężenie tętnicy nerkowej i rozszerzenie po zwężeniu;
2. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek
Charakteryzuje się przewlekłym postępującym nadciśnieniem tętniczym i zmniejszeniem liczby obu nerek. Jednak w przeszłości występowały infekcje dróg moczowych, objawy układu moczowego i zmiany w moczu występowały przed wystąpieniem nadciśnienia; liczba komórek ropnych w moczu była wysoka, a pospolite hodowane bakterie miały bakterie chorobotwórcze.
