kamienie kielichowe
Wprowadzenie
Wprowadzenie masa stała utworzona w miedniczce nerkowej. Kamienie znajdują się głównie w pęcherzyku żółciowym i pęcherzu, miedniczce nerkowej, a także w świetle przewodu trzustkowego, przewodów ślinowych itp., Mogą powodować niedrożność światła, wpływać na wydzielanie płynów w dotkniętych narządach, powodując ból, krwawienie lub infekcję. Kamienie składają się z soli nieorganicznych lub substancji organicznych. W kamieniu znajduje się normalny rdzeń, który składa się z złuszczonych komórek nabłonkowych, aglomeratów bakteryjnych, jaj pasożytniczych lub robaków, bloków kałowych lub ciał obcych. Sole nieorganiczne lub substancje organiczne osadzają się na warstwie rdzenia. Ze względu na różne zaangażowane narządy skład, kształt, tekstura i wpływ na ciało mechanizmu tworzenia kamienia są różne. Małe kamienie w miedniczce nerkowej i miedniczce nerkowej mogą poruszać się wraz z pozycją ciała. Kształt większego kamienia jest zgodny z kształtem jamy, którą można wyrazić jako typowy jeleń rogaty lub koralowiec. Czasami kamienie mogą wypełnić całą miedniczkę nerkową i miedniczkę nerkową i przypominają wykonanie pirografii. Widok z boku, większość kamieni nerkowych zachodzi na kręgosłup.
Patogen
Przyczyna
Zarówno normalne nasycenie kryształów w moczu, jak i aktywność inhibitora polimeryzacji kryształów są w równowadze. Gdy równowaga zostanie zerwana z powodu niektórych czynników, czy to pierwsze jest zbyt nasycone, czy drugie jest zmniejszone, może powodować Krystalizacja powoduje tworzenie się mocznika. Następujące czynniki mają znaczący wpływ na przyczynę kamieni moczowych.
1. Czynniki systemowe:
1 zaburzenia metaboliczne; 2 dieta i odżywianie; 3 długoterminowe leżenie w łóżku; 4 środowisko życia; 5 czynników psychicznych, płciowych, genetycznych.
2. Lokalne czynniki układu moczowego:
1 infekcja dróg moczowych; 2 przewlekła twarda oporność dróg moczowych; 3 ciała obce.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Ultrasonografia nerkowa angiografia nerkowa pyelografia dożylna (IVP)
1, zgodnie z wywiadem lekarskim, badaniem fizykalnym i niezbędnymi zdjęciami rentgenowskimi, badaniami laboratoryjnymi itp., Diagnoza kamieni nerkowych nie jest trudna, ale powinna również lepiej zrozumieć rozmiar, liczbę, kształt i lokalizację kamieni, z niedrożnością lub bez, infekcją, czynnością nerek Zmniejszona, jak również możliwa pierwotna przyczyna i szacowany skład kamienia.
2, w historii choroby z krwotokiem po bólu lędźwiowym lub krwiomoczem po wysiłku, należy rozważyć możliwość wystąpienia kamieni nerkowych. 80% kamieni nerkowych to krwiomocz mikroskopowy, a kilka to krwiomocz makroskopowy lub bezbolesny. Istnieją również objawy infekcji dróg moczowych, takie jak komórki ropy i bakteryjny mocz w moczu. Odkrycie kryształów w moczu lub historia kamieni rzędowych w moczu jest ważną wskazówką dla diagnozy kamicy moczowej. USG w trybie B częściej wykrywa kamienie nerkowe i wodonercze.
3, film rentgenowski moczu jest ważną metodą diagnozowania kamieni nerkowych, możesz również zobaczyć kształt nerki, rozmiar, kształt i lokalizację kamienia. Około 90% kamieni moczowych zawiera wapń i jest pokazanych na zwykłych błonach, dlatego zwykły film w drogach moczowych jest niezbędnym testem do diagnozy kamieni nerkowych. Rentgenowska zwykła błona dróg moczowych pokazuje klarowność kamienia, zależy głównie od składu i grubości kamienia, a także zależy od tłuszczu i chudości pacjenta, ilości gazu zgromadzonego w jelicie oraz zalet i wad techniki filmowania. Im więcej wapnia jest zawarte w kamieniu, tym wyraźniej rozwija się film. Gdy zawartość wapnia jest niska lub kamienie są małe, rozwój jest niejasny, a nawet rozmycie nie jest widoczne. Jeśli jednak liście senesu mają od 6 do 9 g lub lewatywę przed filmowaniem, można to wykryć. Kamienie czystego kwasu moczowego lub kamienie cystyny nie są pokazane na płaskim arkuszu, ponieważ nie zawierają wapnia, nazywane są kamieniami ujemnymi, stanowiącymi około 3 do 5% wszystkich kamieni moczowych.
4, dalsze badanie polega na przeprowadzeniu urografii dożylnej, aby zrozumieć funkcję nerek, z wodą lub bez i całą drogą moczową, i zapewnić podstawę do wyboru leczenia; może również znaleźć lokalne przyczyny kamieni nerkowych, takie jak wrodzone połączenie cewki moczowej z moczowodu Jest wąski, zdeformowany przez nerkę w kształcie kopyta i policystyczną nerkę. Kamienie ujemne można scharakteryzować jako zajmujące zmiany w miedniczce nerkowej.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Ból w górnej części brzucha spowodowany przez kamienie prawej nerki należy odróżnić od kamieni żółciowych, choroby wrzodowej, zapalenia trzustki itp., Ale u tych pacjentów nie ma czerwonych lub białych krwinek. Chociaż zwapnienie kamieni żółciowych lub brzusznych węzłów chłonnych można również rozwinąć w prostych filmach, płaszczyzna boczna jest płaska, cień kamieni nerkowych zachodzi na kręgi lędźwiowe lub znajduje się później w ciele kręgowym, a zwapnienie kamieni żółciowych lub śródbrzusznych węzłów chłonnych znajduje się przed ciałem kręgowym. Zwiększone stężenie kwasu moczowego we krwi u pacjentów z kamieniami kwasu moczowego. PH moczu charakteryzuje się utrzymującą się silną kwasowością, a pacjenci mają dnę moczanową.
