zatrucie fizyczne
Wprowadzenie
Wprowadzenie Fizjologiczne pijaństwo jest odpowiedzialnością karną, ponieważ można kontrolować fizjologiczne pijaństwo. Jest to spowodowane dużą ilością alkoholu lub napoju alkoholowego, powodując ostrą pobudliwość lub zahamowanie ośrodkowego układu nerwowego. Alkohol jest bezpośrednio powodowany przez centralny układ nerwowy, a nasilenie objawów jest ściśle związane z zawartością alkoholu i tempem metabolizmu we krwi.
Patogen
Przyczyna
(1) Przyczyny choroby
Jest to spowodowane dużą ilością alkoholu lub napoju alkoholowego, powodując ostrą pobudliwość lub zahamowanie ośrodkowego układu nerwowego.
(dwa) patogeneza
Alkohol jest głównie wchłaniany w jelicie cienkim i może być dystrybuowany do dowolnych narządów i tkanek organizmu, z których większość jest usuwana przez metabolizm wątrobowy, a niewielka część jest wykluczana przez płuca i nerki. Mechanizm, przez który alkohol powoduje uszkodzenie układu nerwowego, nie został w pełni wyjaśniony i może być związany z następującymi czynnikami:
1. Jest rozpuszczalny w tłuszczach i może szybko przechodzić przez barierę dla płynu mózgowo-rdzeniowego i błony komórek nerwowych, i działa na niektóre enzymy i receptory na błonie, szybko wpływając na funkcję komórek nerwowych.
2. Wolne rodniki i inne metabolity wytwarzane podczas metabolizmu alkoholu mogą również powodować ostre uszkodzenie układu nerwowego.
3. Wpływa na metabolizm witaminy B1, wpływa i hamuje wchłanianie witaminy B1 i jej magazynowanie w wątrobie, powodując znacznie niższy poziom witaminy B1 u pacjentów. Ogólnie rzecz biorąc, główna energia tkanki nerwowej pochodzi z metabolizmu cukru, a przy braku witaminy B1, ze względu na zmniejszenie pirofosforanu tiaminy, może powodować zaburzenia metabolizmu glukozy, powodując zmniejszenie zaopatrzenia w energię tkanki nerwowej, co z kolei powoduje funkcjonowanie tkanki nerwowej i Anomalia strukturalna. Ponadto niedobór witaminy B1 może również powodować szlaki metaboliczne metabolizmu fosforanu pentozy, wpływając na syntezę fosfolipidów, a następnie demielinizację i zmiany zwyrodnieniowe aksonów w obwodowych i ośrodkowych tkankach nerwowych.
Objawy alkoholizmu są wynikiem hamującego wpływu alkoholu na mózg i rdzeń kręgowy. Pod tym względem sposób działania alkoholu na komórki nerwowe jest podobny do znieczulenia ogólnoustrojowego. Alkohol jest raczej inhibitorem ośrodkowego układu nerwowego niż stymulantem. Niektóre wczesne objawy alkoholizmu sugerują podniecenie mózgu, takie jak gadanie, agresywność, nadmierna aktywność i zwiększone wzbudzenie elektryczne w korze mózgowej, ponieważ kora reguluje aktywność kory mózgowej w normalnych warunkach. Wynik hamowania niektórych struktur (być może siatkowatego tworzenia się górnego pnia mózgu). Podobnie wczesne odruchy plwociny mogą odzwierciedlać przejściową utratę kontroli neuronów ruchowych w rdzeniu kręgowym przez zaawansowany ośrodek hamujący. Jednak wraz ze wzrostem ilości alkoholu hamowanie rozciąga się na mózg, pień mózgu i komórki nerwowe rdzenia kręgowego.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Analizator krwi sprawdź badanie krwi
Fizjologiczne pijaństwo jest odpowiedzialne za przestępstwa, ponieważ pijaństwo fizjologiczne może być kontrolowane. Przed pijaniem pijani ludzie powinni przewidzieć lub przewidzieć, że alkoholizm może nastąpić po wypiciu alkoholu. Po pijaństwie przeciętna osoba nie jest całkowicie zagubiona. Zdolność i kontrola. W związku z tym odpowiedzialność karna zasadniczo nie jest zmniejszana w przypadku przestępstw, które można kontrolować pod wpływem pijaństwa.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Patologiczne pijaństwo Patologiczne pijaństwo występuje głównie u osób o bardzo niskiej tolerancji alkoholu, co stanowi „nieprawidłowość jakościową” w porównaniu ze zwykłym pijaństwem. Większość pacjentów nigdy wcześniej nie spożywała alkoholu i czuje się wyjątkowo nieswojo przy niewielkiej ilości alkoholu, ale nigdy wcześniej nie miała pijaństwa.
Patologiczna pijaństwo to reakcja alergiczna spowodowana alkoholem, która często wykazuje nadpobudliwość zamiast sedacji po niewielkim spożyciu alkoholu. Często obserwuje się nagłe świadome zaburzenia, ekstremalne podekscytowanie, napady i szkodliwe zachowania, a morderstwa są częstsze. Odcinek trwa zwykle kilka godzin lub dzień, a odcinek kończy się po głębokim śnie, po przebudzeniu nie można go w ogóle przywołać. Dlatego jest również nazywany „ostrym alkoholowym zespołem urojeniowym”. Doniesiono również, że właściwsze jest nazywanie tego „atypowym lub specyficznym alkoholizmem reaktywnym”. W każdym razie termin patologiczny pijany jest nadal szeroko stosowany.
(1) Patologiczne pijaństwo to napad psychotyczny spowodowany niewielką ilością picia. Większość ludzi nie ma reakcji zatrucia podczas picia tej ilości. Pacjent jest wyjątkowo odporny na alkohol. Nadmierne zmęczenie lub długotrwała ciężka bezsenność mogą sprzyjać występowaniu patologicznej pijaństwa. .
(2) W przeciwieństwie do zwykłego pijaństwa pacjenci nie mają mowy, euforii i oczywistych toksycznych objawów neurologicznych. Pacjent wykazywał nagłe zaburzenia środowiska i samoświadomość po wypiciu alkoholu, a towarzyszyły mu epizody grozy i podejrzeń. Był bardzo podekscytowany i wyjątkowo zdenerwowany. Niszcz, samookaleczaj się lub atakuj innych. Stan upojenia trwa zwykle kilka minut, godzin, a nawet cały dzień. Kiedy pacjent wchodzi w stan drzemki, epizod kończy się. Po przebudzeniu pacjent nie może sobie przypomnieć epizodu.
(3) Typowymi typami patologicznego pijaństwa są plwocina i plwocina.
Typ 1:: zakres świadomości jest znacznie zawężony i zawężony, ze zmniejszoną świadomością i samoświadomością prawie całkowicie zniknęły, ale istnieją pewne powiązania między wewnętrznymi czynnościami duchowymi, częściową percepcją i reakcją na bodźce zewnętrzne, a koordynacja zachowań wewnętrznych, taka jak prosta Chłodzenie, omijanie przeszkód itp. Poważniejszej świadomości i dezorientacji mogą towarzyszyć urojenia, halucynacje i inne doświadczenia, często lęk i depresja, sportowe podniecenie z irytującym napięciem, bezcelowy atak i niezrozumienie; Całkowita amnezja lub pamięć wyspy, odbicie światła źrenicy jest powolne lub zanika, odruchy plwociny są zmniejszone lub zanikają. Łagodni pacjenci piją pewną ilość alkoholu i wielokrotnie wyrażają wulgarne zachowania społeczne.
Typ 2 谵妄: pacjent wykazywał drżenie, drgawki, całkowicie zapadła się wewnętrzna aktywność umysłowa, utrata znaczenia, silne i chaotyczne podekscytowanie sportowe, później całkowicie zapomniane.
