ochrypły głos
Wprowadzenie
Wprowadzenie Chrypka głosu lub chrypka oznacza, że dźwięk jest tracony, gdy jest łagodny i czysty. Klinicznie występują różne stopnie zmian jakości dźwięku. Najlżejszy nazywa się „włosami”, to znaczy, że pewien poziom zmiany jakości dźwięku występuje, gdy wysokie tony są wysokie, a dźwięk staje się szorstki. „Piasek” oznacza, że zmieniła się jakość dźwięku prawie wszystkich tonów. Umiarkowane zmiany w jakości dźwięku są nazywane „嘶”. W tym momencie, oprócz szorstkiej i nieczystej jakości, nadal występuje przeciek, wskazujący, że obustronne struny głosowe mają znaczną lukę w wymowie. Poważne zmiany jakości dźwięku nazywane są „głupimi”, co oznacza, że szczelina głośniowa jest duża, gdy emitowany jest dźwięk, struny głosowe nie mogą wibrować i słychać tylko szept.
Patogen
Przyczyna
Powody chrypki:
1, polipy struny głosowej, guzki struny głosowej, przewlekłe zapalenie krtani: pacjenci z nadmierną wymową, taką jak długa mowa, krzyki, długa historia płaczu lub niewłaściwe użycie dźwięku, będzie ciągła chrypka, a guzki głosowe i Polipy strun głosowych często charakteryzują się uporczywą chrypką.
2, któremu towarzyszy ból gardła, przełykanie bólu, po przeziębieniu i gorączce, może być ostre zapalenie gardła. Ciężkie zapalenie gardła, długo nie zagojone, ale również rozważyć możliwość gruźlicy krtani lub nowotworów złośliwych.
3, głos jest głupi, a nawet szorstki, któremu towarzyszy zablokowanie gardła, kaszel, krew w plwocinie, wraz z masą szyi, starsi pacjenci powinni zwracać uwagę na możliwość raka krtani.
4, uczucie obcego ciała, któremu towarzyszy kaszel, dźwięk łatwo się męczy lub dobrze się bawisz przed pójściem spać, lub często pojawia się kwaśny refluks, przepuklina, może być również refluksowym zapaleniem krtani, ale niektórzy pacjenci z refluksowym zapaleniem krtani również Jest tylko jeden objaw.
5, inne urazy, w tym zwichnięcie stawu skokowego oraz fizyczne i chemiczne uszkodzenie gardła mogą prowadzić do chrypki.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie otolaryngologiczne CT endoskopu jamy ustnej
(1) Kontrola optyczna:
Użyj laryngoskopu w połączeniu z mikroskopem chirurgicznym w przypadku zmian krtaniowych lub operacji.
(2) Dynamiczna laryngoskopia:
Jest odpowiedni do rozróżniania zmian jakościowych i funkcjonalnych; określania zakresu i zasięgu zmian organicznych; określania rodzaju lub nasilenia porażenia strun głosowych i odróżniania od fiksacji stawu skokowego, zapalenia strun głosowych, urazu itp .; wstępne określenie charakteru masy strun głosowych Przeprowadzaj różne testy i prowadź szkolenie wymowy dla pracowników dźwiękowych.
(3) Kontrola rentgenowska:
1 boczne zdjęcie rentgenowskie może obserwować przednią przestrzeń nagłośni, gardło nagłośniowe i tkankę miękką żuchwy, a także wykonywać pomiary strun głosowych i obserwować porażenie strun głosowych.
2 wada tomograficzna krtani do klinicznej obserwacji wokalizacji strun głosowych i obecności lub braku zmian zawodowych, głównie w celu obserwacji przedsionka przedsionkowego, przegrody międzykomorowej, krtani, strun głosowych i zmian oczodołowych okolicy podgłośniowej, jednocześnie obserwując zamknięcie głośni i Dwukierunkowa zmiana głośni jest otwarta.
3 badanie TK krtani, odpowiednie do zrozumienia anatomii tkanek gardła i okolic.
(4) Elektromiografia krtani:
Ma ważne znaczenie i identyfikację w ocenie osłabienia mięśni krtani lub fizjologii paraliżu i wymowy.
(5) Kontrola dynamiki gazu:
1 test przepływu powietrza: Jeśli wystąpi uszkodzenie głośni, szybkość przepływu powietrza jest znacznie zmniejszona.
2 testy oddechowe: takie jak badanie zdolności życiowych, funkcjonalnej pojemności resztkowej, maksymalnej wentylacji, maksymalnego przepływu oddechowego itp. W celu określenia roli oddychania w wokalizacji.
3 Kontrola intensywności dźwięku.
4 test depresji głośni: wpływ przepływu gazu i impedancji głośni.
5 Prosty test dźwięku: kontrola czasu dźwięku i kontrola stosunku s / z w celu zaobserwowania zmian w strunach głosowych.
(6) mapa głośni i badanie spektrum dźwięku:
Odzwierciedla dynamiczne zmiany prędkości i zamykania strun głosowych.
(7) Badanie ultrasonograficzne w trybie B:
Może wyświetlać aktywność strun głosowych i określać, czy rozmiar, kształt, lokalizacja i uszkodzenia guzków niszczą płytkę chrząstki tarczycy, zapewniając w ten sposób ważne informacje dla operacji.
(8) Badanie patologiczne:
W celu ustalenia gardła, zwłaszcza jamy krtaniowej, pojawiają się nowe guzy lub nowe tkanki. Kleszcze do biopsji należy pobrać pod laryngoskopem, aby wysłać badanie patologiczne w celu potwierdzenia diagnozy.
(9) Słuchowe badanie psychologiczne:
Stopień i charakter chrypki, szczególnie niemego, można wyrazić wrażeniem słuchowym, ale test jest subiektywny i brakuje mu stabilności.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
1. Skurcz nerwu krtaniowego górnego: z powodu odczuwania nerwu krtaniowego w nerwie krtaniowym i ruchu mięśnia pierścieniowego. Dlatego, gdy nerwy po jednej stronie gardła są sparaliżowane, struny głosowe nie mają napięcia, a kiedy są wokalne, są słabe i łatwe do zmęczenia, a jakość dźwięku jest szorstka. Podczas badania strunę głosową po dotkniętej stronie pofałdowano i trzepotano w górę iw dół wraz z przepływem powietrza oddechowego.
2. Jednostronny, nawracający nerw krtaniowy: wymowa jest ochrypła, łatwa do zmęczenia, często wykazuje trzaskający dźwięk, mowę, kaszel ma poczucie wycieku powietrza, późną nowoczesną spłatę, strona zdrowotna adduktu znajduje się więcej niż linia środkowa blisko dotkniętej strony, głos jest lepszy.
3. dwustronny nawracający skurcz nerwu krtaniowego: nagły początek uprowadzenia strun głosowych po obu stronach może powodować ostrą niedrożność krtani. Jeśli system stopniowo choruje, pacjent może przystosować się bez trudności w oddychaniu i mieć niewielki wpływ na wokalizację. Jeśli uzależnienie i zasięg są wadliwe, głos jest ochrypły i słaby, a mowa jest pracochłonna i nie może trwać. Dwustronne struny głosowe są wyśrodkowane, luźne, a krawędzie są nadal regularne. Nagłe problemy z aspiracją, kaszlem i drenażem.
4. Nadczynność tarczycy: Większość miopatii jest spowodowana nadmiernym zmęczeniem mięśnia nadczynności tarczycy. Można również uwzględnić zanik zakończeń nerwowych w późnym stadium osłabienia mięśni krtani. Wymowa jest niska i gruba i łatwo ją męczyć. Ruchy przywodzenia i uprowadzania strun głosowych były normalne. Głośnia zamyka się normalnie, gdy słychać dźwięk, ale między membranami występuje pryzmatyczne pęknięcie.
5. Ścięgno śródmiąższowe: rzadko obserwuje się sam mięsień międzykręgowy, często spowodowany dwustronnym uszkodzeniem nerwów. Widziane po ostrym, przewlekłym zapaleniu lub hałasie z gardła. Po wymowie struny głosowe po obu stronach są zamknięte i mają trójkątne rozcięcie z tyłu.
6. Jednostronne pierścieniowe ścięgno krzyżowe: znane również jako plwocina środkowa plwociny strun głosowych, jest jednym z najczęstszych strun głosowych. Głównie z powodu uszkodzenia tylnej gałęzi zakończenia nerwu krtaniowego. Objawy nie były oczywiste, a chwilowa chrypka po ustąpieniu objawów ustąpiła. Dotknięte boczne struny głosowe zostały ustawione w środkowej pozycji. Następnie mięśnie ścięgna tracą napięcie mięśniowe, powodując wybrzuszenie chrząstki. Ponieważ nagłośnia marszczy się i traci działanie podtrzymujące, dotknięta chrząstka ścięgna postępuje.
