Rozszerzenie dwunastnicy
Wprowadzenie
Wprowadzenie Jednym z objawów klinicznych ostrej niedrożności plwociny jelita czczego w zespole plwociny jelita cienkiego jest jedna z przyczyn ostrego poszerzenia żołądka. Dwunastnica znajduje się między żołądkiem a jelita czczego. Długość osoby dorosłej wynosi 20–25 cm, średnica rurki wynosi 4–5 cm i znajduje się ona blisko tylnej ściany brzucha. Jest to najkrótsza długość jelita cienkiego, największa średnica, najgłębsza pozycja i najbardziej ustalona. Segment jelita cienkiego. Zarówno przewód trzustkowy, jak i przewód żółciowy otwarty w dwunastnicy. Dlatego przyjmuje zarówno sok żołądkowy, jak i sok trzustkowy i zastrzyk żółci, więc funkcja trawienna dwunastnicy jest bardzo ważna. Dwunastnica ma kształt litery „C”, która pokrywa głowę trzustki i można ją podzielić na cztery części: górną, dolną, poziomą i wstępującą.
Patogen
Przyczyna
Stan choroby Gromadzenie się dwunastnicy, guz dwunastnicy, ciało obce itp. Spowodowane przez niektóre choroby, takie jak skręcenie żołądka, uwięziona przepuklina rozworu przełykowego itp. Może powodować rozszerzenie żołądka. Patologiczne zmiany tkanek i narządów wokół odźwiernika, takie jak deformacja kręgosłupa, pierścieniowa trzustka, rak trzustki itp., Jeśli kanał wyjściowy żołądka jest ściśnięty, może powodować ostre poszerzenie żołądka. Długotrwale obłożnie chorzy z chorobami przewlekłymi, a także wyprostem kręgosłupa, utrwaleniem modelu gipsu, mogą również wystąpić poszerzenia żołądka i dwunastnicy, mogą być związane z kompresją dwunastnicy górnej tętnicy krezkowej. Różne przyczyny zaburzeń autonomicznych, neuropatia cukrzycowa, ciężkie zakażenia (takie jak posocznica), stosowanie leków antycholinergicznych oraz zaburzenia równowagi potasowej i wodnej w bilansie wody i elektrolitów mogą wpływać na napięcie żołądka i przewód pokarmowy Pusty prowadzi do ostrego poszerzenia żołądka.
Żołądek i dwunastnica są silnie rozszerzone, ściana żołądka może być przerzedzona z powodu nadmiernego rozciągnięcia, powierzchnia żołądka jest poszerzona i przekrwienie, a krwawienia występują w różnych warstwach ściany żołądka. Pojedyncze naczynia krwionośne mogą mieć zakrzepicę lub martwicę i perforację z powodu zaburzeń krążenia krwi. . Ściana żołądka pogrubia się, gdy występuje obrzęk zapalny. U większości pacjentów poprzeczna dwunastnica jest ściskana przez górną tętnicę krezkową, a nawet ściana dwunastnicy może mieć wrzody uciskowe. W zaawansowanym stadium na błonie śluzowej żołądka znajdują się małe punkty erozyjne. Zapalenie otrzewnej może być spowodowane martwiczą i perforowaną ścianą żołądka.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Dwunastnicza mikroskopia drenażowa do rutyny krwi
Zgodnie z historią i objawami fizycznymi, w połączeniu z badaniami laboratoryjnymi i objawami rentgenowskimi brzucha, diagnoza na ogół nie jest trudna. Rozszerzenie żołądka występujące po operacji jest często źle diagnozowane z powodu nietypowych objawów i mylenia z ogólnymi pooperacyjnymi objawami żołądkowo-jelitowymi. Ponadto należy odróżnić od niedrożności jelit i porażenia jelitowego. Niedrożność jelit i porażenie jelitowe dotyczą głównie jelita cienkiego. Rozdęcie brzucha jest widoczne w środku brzucha. Nie ma dużej ilości płynu i gazu w żołądku. Pacjent nie odniesie większych korzyści po ewakuacji treści żołądkowej. Film rentgenowski można zobaczyć na wielu stopniowanych poziomach cieczy.
1. Wczesny, długotrwały odpoczynek w łóżku lub nadmierna satysfakcja po operacji występuje obrzęk górnej części brzucha, któremu towarzyszą objawy mimowolnych i bezsilnych wymiotów treści żołądka.
2. Rentgenowską zwykłą błonę brzuszną można zobaczyć w rozszerzonej i wypełnionej gazem jamie żołądka, która ma ogromny poziom płynu żołądkowo-żołądkowego i większość z nich zajmuje większość jamy brzusznej.
3. Należy wykluczyć niedrożność odźwiernika, wysoką mechaniczną niedrożność jelit i ostre zapalenie żołądka i jelit.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Należy zauważyć przy rozproszonym zapaleniu otrzewnej, wysokiej mechanicznej niedrożności jelit i niedrożności odźwiernika. W rozlanym zapaleniu otrzewnej często występowała perforacja jelit lub ostre zapalenie narządów jamy brzusznej, z objawami podrażnienia otrzewnej, utraty dźwięków jelit oraz podwyższonej temperatury ciała i liczby białych krwinek. Wysoka mechaniczna niedrożność jelit w jelicie cienkim, często z napadową kolką, nadczynnością tarczycy, wymiotami jest zawartość jelita cienkiego, obrzęk nie jest oczywisty, badanie rentgenowskie można zobaczyć szereg stopniowanego poziomu płynu. W niedrożności odźwiernika często występowała przewlekła choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy. Widoczny jest rodzaj żołądka i fala perystaltyki żołądka. Stopień rozwarcia żołądka jest bardzo lekki. Wymiotami są pokarm i sok żołądkowy.
