Przetoka przełykowo-tchawicza
Wprowadzenie
Wprowadzenie Narządy oddechowe od tchawicy do pęcherzyków płucnych zaczynają się od bruzdy (gruczołu płucnego) z brzusznej ściany bocznej przedniego jelita (później rozwinął się w przełyk). W późniejszym czasie przegroda tchawicza przełyku rozciągająca się od tyłu z otworem między przełykiem a tchawicą jest całkowicie zablokowana, pozostawiając tylko część gardła. Jeśli niewydolność nie jest całkowita, port między przełykiem tchawicy pozostawia się w obszarze poza gardłem, który nazywa się przetoką tchawicy przełyku.
Patogen
Przyczyna
Zarówno przełyk, jak i drogi oddechowe pochodzą z przedniego jelita zarodkowego jelita w procesie rozwoju. Oryginalny przełyk znajduje się za narządami oddechowymi. Pierwotne jelito dzieli się na trzy części: jelito przednie, jelito środkowe i jelito tylne. We wczesnych stadiach strony głowy i ogona jelit były zamknięte. Pod koniec trzeciego tygodnia embriogenezy pękła błona gardła po stronie pierwotnego jelita, umożliwiając jelita przedniego komunikację z ostium. Gdy serce przesuwa się w dół, długość przełyku gwałtownie wzrasta. W dniach od 21 do 26 dnia embriogenezy krtań tchawicy pojawia się po obu stronach przedniego jelita, a następnie nabłonek rośnie, tworząc przegrodę tchawicy przełyku, oddzielając przełyk od tchawicy. Jeśli przełyk i tchawica nie zostaną całkowicie oddzielone, światła obu z nich mogą tworzyć przełykową przetokę tchawiczą.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Przełyk aspiracyjny tchawicy
Atrezja przełyku występuje, gdy tchawica przełyku zostaje przesunięta do tyłu lub nabłonek przedniego jelita nadmiernie wyrasta do światła przełyku. Ponadto we wczesnym stadium rozwoju przełyku część komórek jelita grubego jest oddzielona od przełyku i dalej rośnie, co może tworzyć powtarzalne wady rozwojowe przełyku, z których większość to torbiele blisko ściany przełyku, a niektóre torbiele komunikują się ze światłem przełyku.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa przetoki tchawiczej przełyku:
1, wrodzona przetoka tchawicza przełyku: zwykle występuje u noworodków, ale wrodzonej przetoki tchawiczej przełyku nie można zdiagnozować aż do młodzieży lub nawet dorosłych. Większość przypadków ma w przeszłości długotrwałe kaszel lub kaszel, często kaszlący cząsteczki pokarmu, a czasami z rozstrzeniem oskrzeli.
2, nabyta przetoka tchawicza przełyku: najczęstszą przyczyną nieprawidłowego przepływu w drogach oddechowych i przełyku jest rak przełyku, niektóre przypadki mogą wystąpić po radioterapii, częstość występowania do 5,3%. Gdy wystąpi to powikłanie, rokowanie jest wyjątkowo złe, a większość przypadków umiera w ciągu tygodni lub miesięcy. Nabyta przetoka tchawiczo-przełykowa może być również spowodowana uciśnięciem tchawicy balonem tchawicy, urazem chirurgicznym, tępym urazem i ciałami obcymi. Badanie TK można wykorzystać do potwierdzenia rozpoznania bronchoskopii włóknistej i przełykania.
