odwarstwienie siatkówki
Wprowadzenie
Wprowadzenie Oderwanie siatkówki to oddzielenie warstwy neuroepitelialnej siatkówki od pigmentowej warstwy nabłonkowej. Istnieje potencjalna przerwa między dwiema warstwami, a ciecz zatrzymana w szczelinie po oddzieleniu nazywana jest płynem podsiatkówkowym. W zależności od przyczyny można go podzielić na regmatogenne, przyczepne i wysiękowe odwarstwienie siatkówki. Część odwarstwienia siatkówki nie działa prawidłowo, a mózg akceptuje niepełną lub całkowitą utratę obrazów z oka.
Patogen
Przyczyna
Choroba występuje częściej u osób w średnim wieku lub starszych, większość z nich ma krótkowzroczność i można obserwować oba oczy. Przyczyny choroby obejmują kratowe i torbielowate zwyrodnienie w obwodowej części siatkówki, upłynnienie ciała szklistego i adhezję siatkówki. Czynniki te są związane z wiekiem, dziedzicznością, urazem i innymi czynnikami. Przyczepność ciała szklistego do siatkówki jest ważniejsza w patogenezie. W ostatnich latach wzrosła również liczba młodych pacjentów, pojawili się nawet studenci w wieku poniżej dziesięciu lat. Większość przyczyn choroby to uraz lub nadmierne użycie oka.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie ultrasonograficzne gałki ocznej i powieki oraz badanie CT okolicy skroniowej
Okuliści mogą używać oftalmoskopu do obserwowania dziur, łez lub oderwania siatkówki. Ultradźwięki mogą być pomocne, jeśli krew w ciele szklistym blokuje pole widzenia lekarza. Badanie ultrasonograficzne gałki ocznej jest bezbolesnym badaniem, w którym ultradźwięki przenikają do oka, a następnie odbijają się w siatkówce. Odbijające się fale dźwiękowe wytwarzają obrazy siatkówki i innych struktur oka na wyświetlaczu. Ten test dostarcza lekarzowi przydatnych informacji, aby ustalić, czy siatkówka jest odłączona.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
1, retinoschisis, zwyrodnieniowa retinoschisis znajduje się w dolnej części dna obwodowego, półkuli płatowej, rozwiniętej przez torbielowate zwyrodnienie. Wewnętrzna ściana jest cienka i przezroczysta. Pigmentacja może wystąpić w pobliżu zewnętrznej krawędzi ściany. Jeśli ściana wewnętrzna i zewnętrzna zostaną pęknięte, staje się prawdziwą dziurą i następuje odwarstwienie siatkówki. Wrodzona retinoschisis występuje u dzieci w wieku szkolnym. W wywiadzie rodzinnym naczyniom krwionośnym siatkówki często towarzyszą białe osłonki. Uszkodzenie znajduje się poniżej dna oka lub poniżej worka, z obustronną symetrią. Jeśli ściana wewnętrzna rozpadnie się na duży otwór, jest ona podobna do krawędzi piły. Ale jego wiodącą krawędzią nie jest piłowanie.
2, centralna surowicza chorioretinopatia (określana jako „środkowa miazga”) sama „środkowa miazga” jest również warstwą plamki żółtej lub jej sąsiedztwem płytkiego oderwania nerwowo-nabłonkowego. Jest to samoograniczająca się choroba, którą można rozwiązać samodzielnie. Różni się od pierwotnego odwarstwienia siatkówki. Oderwanie siatkówki atakuje zwykłą płytkę nazębną i powoduje zniekształcenie wzrokowe i małe widzenie, które jest takie samo jak objaw „środkowej miazgi”. Okolica powinna zostać sprawdzona.
3, wysięk uralowy (wysięk naczyniówkowy). Często towarzyszy odwarstwieniu siatkówki, półkuliste wybrzuszenie, łatwe do przenoszenia ze zmianami pozycji ciała, bez dziur.
4, fizyczne odwarstwienie siatkówki ciała szklistego, łatwiej błędnie zdiagnozowane. Można to zidentyfikować za pomocą ultradźwięków lub tomografii komputerowej.
5. Odczepianie siatkówki pęcherzykowej jest gładkie i nie ma zmarszczek podobnych do fali Wysięk pod warstwą neuroepitelialną jest wyraźny i może płynąć szybko wraz ze zmianą pozycji ciała bez pęknięć, która różni się od tej choroby. Okuliści mogą używać oftalmoskopu do obserwowania dziur, łez lub oderwania siatkówki. Ultradźwięki mogą być pomocne, jeśli krew w ciele szklistym blokuje pole widzenia lekarza. Badanie ultrasonograficzne gałki ocznej jest bezbolesnym badaniem, w którym ultradźwięki przenikają do oka, a następnie odbijają się w siatkówce. Odbijające się fale dźwiękowe wytwarzają obrazy siatkówki i innych struktur oka na wyświetlaczu. Ten test dostarcza lekarzowi przydatnych informacji, aby ustalić, czy siatkówka jest odłączona.
