wizja staje się mniejsza
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zmniejszenie ostrości wzroku jest rodzajem całościowego zaburzenia percepcyjnego, a zwyrodnienie nerwu wzrokowego spowodowane z różnych przyczyn traci funkcję przewodzenia, powodując rozmycie, a nawet ślepotę. Jeśli spojrzysz na obiekt, obraz jest znacznie mniejszy niż rzeczywisty.
Patogen
Przyczyna
1. Wstrząs krwotoczny spowodowany ostrym krwotokiem: ciśnienie krwi jest zbyt niskie, więc dopływ krwi do małych naczyń krwionośnych na dysku optycznym jest niewystarczający, pojawia się zaburzenie krążenia i dochodzi do zawału, a tkanka lokalna jest niedotleniona.
2. Choroby naczyniowe, takie jak nadciśnienie, miażdżyca, cukrzyca i plwocinowe zapalenie tętnic: Ściana naczyń krwionośnych zmienia się, naczynia krwionośne zwężają się lub zamykają, a małe naczynia krwionośne dysku wzrokowego również ulegają zmianie, powodując niedokrwienie.
3. Ciężka niedokrwistość: zmniejszyć utlenowanie krwi; zwiększyć lepkość krwi, na przykład policytemię, białaczkę itp. Ze względu na powolne krążenie krwi, co prowadzi do niedotlenienia dysku optycznego.
4. Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe w jaskrze: małe naczynia krwionośne tarczy nerwu wzrokowego są ściśnięte, powodując słaby przepływ krwi i niewystarczające ukrwienie.
5. Zapalenie naczyń: olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic, guzkowe zapalenie tętnic, toczeń rumieniowaty układowy, choroba Buergersa, alergiczne zapalenie naczyń, postwirusowe zapalenie naczyń, post immunizacja, kiła, martwica popromienna.
6. Ogólnoustrojowa choroba naczyniowa: nadciśnienie, miażdżyca, cukrzyca, migrena, zapalenie tętnic, choroba obturacyjna tętnicy szyjnej.
7. Choroby krwi: policythemia vera, sierpowata choroba, ostre niedociśnienie.
Zbadać
Sprawdź
1, badanie dna oka:
Dysk optyczny jest przeważnie mały, a depresja fizjologiczna nie jest oczywista.
2, obszar plamki żółtej:
Zwykle nie są uszkodzone, więc zaburzenia widzenia centralnego są czasami niezbyt ciężkie.
3, wydajność dna oka:
W przypadku łagodnego obrzęku dysku wzrokowego obwódka jest bardziej rozmyta, dysk optyczny może mieć zlokalizowane obszary zanikania kolorów, wokół krążka wzrokowego mogą występować zlokalizowane płomieniste krwotoki, zmiany naczyniowe siatkówki nie są bardzo oczywiste, kilka tętnic siatkówki jest nieco cienkich, w niektórych epizodach jednoocznych Pacjent może również obserwować oko kontralateralne, chociaż funkcja wzrokowa jest normalna, ale może również objawiać się obrzękiem dysku wzrokowego, który może się pogorszyć po długim czasie, a funkcja wzrokowa zmniejsza się.
4, po ustąpieniu obrzęku dysku optycznego:
Granica jest nadal bardzo wyraźna, ale pewien obszar tarczy wzrokowej może być nieco jaśniejszy lub jaśniejszy, czasami objawiający się jako obrzęk tarczy wzrokowej i zanik nerwu wzrokowego w drugim oku.
5, wada pola widzenia:
Jest to dość wyjątkowe: jeśli dokładnie sprawdzisz obwód i widzenie centralne, często możesz znaleźć typowe zmiany pola widzenia.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa objawów niedowidzących:
(1) padaczka płata skroniowego klinicznie powszechne obiekty wizualne stają się większe, obiekty wizualne stają się mniejsze, a obiekty wizualne ulegają deformacji. Tego rodzaju zmiana percepcyjna zwykle występuje na początku choroby lub może być prekursorem epizodu. Pacjent odczuwa, że oglądany obiekt staje się większy, czasem mniejszy, czasem dalej, a czasem blisko, a czasem bardziej złożony, gdy pojawia się zniekształcenie wzrokowe. Powyższa wydajność często wpływa na zachowanie pacjenta.
(2) Schizofrenia może dezintegrować się w rzeczywistości i jest przejawem kompleksowej bariery postrzegania przestrzennego. Uczucia pacjenta dotyczące atrybutów świata zewnętrznego nie uległy zmianie, ale wrażenie rzeczy zewnętrznych nie jest żywe, nieoczywiste, często niejasne, takie jak bariery, złudzenia, brak realizmu.
(3) Epidemiczne zapalenie mózgu B (epidemiczne zapalenie mózgu B) W ostrej fazie wysoka gorączka unosi się powyżej 40 ° C, może mieć różne stopnie zaburzeń świadomości, a nawet śpiączki, powodując objawy psychiczne, które mogą wydawać się większe, wizualnie mniejsze Kompleksowe przeszkody percepcyjne, takie jak zniekształcenie wizualne. W miarę poprawy zaburzeń świadomości bariera percepcji może szybko zniknąć.
(4) Zatrucie kokainą i alkaloidami powoduje zaburzenia metaboliczne w korowych komórkach czuciowych i włóknach przewodzących u pacjentów, i istnieją percepcyjne kompleksowe przeszkody, takie jak zniekształcenie wzroku i powiększone obiekty.
Subiektywne odczucia pacjenta można zdiagnozować.
