retencja wody
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zatrzymywanie wody oznacza, że organizm zgromadził zbyt dużo wody w przestrzeni śródmiąższowej i nie może być odprowadzony przez oddawanie moczu lub tym podobne. Nadmiar wody może powodować obrzęk w części ciała. Ogólnie obszar poniżej serca jest spuchnięty. Jedną z najbardziej oczywistych cech zatrzymywania wody jest obrzęk kończyn dolnych, szczególnie stóp i kostek. Kiedy wstajesz rano, obrzęk kończyn dolnych może nie być oczywisty, ale stopniowo pojawia się po kilku godzinach wstawania i z czasem pogarsza się. Jeśli naciśniesz swoje krocze palcami, na skórze pojawi się małe wklęsłe i powrót do normy zajmie dużo czasu. Medycznie zjawisko to nazywa się obrzękiem wżerowym, a jeśli obrzęk występuje w wielu częściach ciała, nazywa się to obrzękiem ogólnym.
Patogen
Przyczyna
Istnieje wiele przyczyn zatrzymywania wody, z których najczęstszymi są zaburzenia czynności nerek, wysokie ciśnienie krwi i wysokie stężenie potasu we krwi. Jednocześnie zatrzymywanie wody jest również jednym z częstych skutków ubocznych immunosupresantów, przy czym najważniejsze są glikokortykoidy. Hormony mogą powodować zatrzymywanie sodu w organizmie, a wodzie zawsze towarzyszy sód, co powoduje zatrzymywanie wody sodowej. Wiele leków przyjmowanych po operacji ma różny stopień nefrotoksyczności, a zatrzymywanie wody jest oznaką poważnego zaburzenia czynności nerek. Badania wykazały, że jeśli występuje poważne zatrzymanie wody przed zabiegiem chirurgicznym, prawdopodobieństwo zatrzymania wody po zabiegu jest często znacznie zwiększone.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie TK ciśnienia krwi
Obrzęk może wystąpić w wielu częściach ciała, zwykle poniżej poziomu serca, takich jak biodra, plecy, a nawet przedramiona. Obrzęk nóg często powoduje ból, szczególnie podczas próby chodzenia. Ciężki obrzęk może bardzo utrudniać noszenie butów lub skarpet. Jeśli obrzęk jest bardzo poważny, zatrzymana wilgoć zacznie przenikać przez skórę, powodując wilgotność powierzchni skóry. Kiedy ciało zaczyna zatrzymywać nadmiar wody, ciśnienie krwi zwykle wzrasta i powoduje wiele komplikacji. Najczęstsze z nich to zastoinowa niewydolność serca i obrzęk płuc. Gdy pojawi się obrzęk płuc, nie będziesz w stanie uzyskać wystarczającej ilości tlenu, więc będziesz miał duszność, a dalszy rozwój może powodować objawy, takie jak kaszel.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Najważniejszą cechą zatrzymywania wody jest obrzęk kończyn dolnych. Dlatego należy odróżnić od obrzęku w innych częściach.
1. Obrzęk nie wklęsły kończyny Obrzęk nie wklęsły: dotyczy użycia palca do ucisku obrzęku kończyny, a obrzęk niewklęsły nie występuje natychmiast, głównie w obrzęku śluzowym spowodowanym niedoczynnością tarczycy. Wraz z rozwojem chirurgii naczyniowej leczenie ostrej zatorowości tętniczej poczyniło satysfakcjonujące postępy, ale śmiertelność i amputacja dotkniętej kończyny są nadal dość wysokie. Główną przyczyną tego wyniku jest niedokrwienna rabdomioliza i powstałe czerwone mięśnie. Białko, zaburzenie jonów, wolne rodniki tlenowe itp. Powodują zespół mielofropatyczno-metaboliczny (MMS), który jest miopatią i nerczycowym zespołem metabolicznym. W przeszłości tej zmianie metabolicznej nie poświęcano wystarczającej uwagi, więc rokowanie pacjenta jest złe. Według najnowszych statystyk literaturowych częstość występowania MMS po ostrej niedrożności tętnic wynosi od 7% do 37,5%, a jego prawdziwa częstość jest nadal nieznana. Wszyscy pacjenci z MMS powinni rozważyć możliwość wystąpienia MMS. Wczesnymi widocznymi objawami były skurcz mięśni, sztywność stawów i obrzęk wklęsły dotkniętej kończyny. U pacjentów mogą wystąpić objawy psychiczne z powodu bólu, zaburzeń metabolicznych i azotemii. Najważniejszymi objawami rewaskularyzacji i reperfuzji są obrzęk wklęsły, mocz wiśniowy, skąpomocz lub bezmocz i upośledzona czynność serca.
2. Obrzęk kostki i tylnej części stopy oraz obrzęk stopy są klinicznymi objawami obrzęku limfatycznego. Obrzęk limfatyczny ma wolniejszy początek i częściej spuchnięty jest tył stopy.
3. Obrzęk łydki Obrzęk łydki odnosi się do nadmiernego gromadzenia się płynów ustrojowych w przestrzeni śródmiąższowej na zewnątrz łydki, obrzęku.
4. Obrzęk kończyny górnej Rak piersi jest jednym z najczęstszych nowotworów złośliwych u kobiet w Chinach. Wraz z postępem technologii medycznej działanie terapeutyczne raka piersi zostało znacznie poprawione i oczekuje się, że znaczna liczba pacjentów osiągnie długoterminowe przeżycie. Nie należy jednak zapominać, że leczenie następstw w różnym stopniu wpływa na jakość życia pacjentów. Obrzęk kończyny górnej jest najczęstszy, a obrzęk może powodować zaburzenia czynności kończyn górnych, takie jak ograniczenie ruchu ramion, osłabienie kończyn, drętwienie, ból i inne nieprawidłowości, które poważnie wpływają na codzienne życie większości pacjentów.
