nieprawidłowa pozycja płodu
Wprowadzenie
Wprowadzenie Nieprawidłowa pozycja płodu na ogół odnosi się do pozycji płodu w macicy po 30 tygodniach ciąży, a dłużej obserwowana jest u kobiety w ciąży i matki z luźną ścianą brzucha. Nieprawidłowa pozycja płodu obejmuje pozycję zamka, pozycję poprzeczną, tylną pozycję potyliczną i pozycję twarzy. Częściej w pozycji zamka, a pozycja pozioma szkodzi matce i dziecku. Ponieważ nienormalna pozycja płodu przyniesie różne stopnie trudności i zagrożenia dla porodu, wczesna korekta pozycji płodu ma ogromne znaczenie w zapobieganiu dystocji. Pozycja płodu w macicy nazywa się pozycją płodową. Normalna pozycja płodu powinna być podłużną osią tuszy równoległą do osi wzdłużnej matki, głową płodu przy wejściu miednicy i zgięciem, kostka jest blisko ściany klatki piersiowej, kręgosłup jest lekko zakrzywiony, kończyny są zgięte i skrzyżowane przed klatką piersiową i brzuchem, a cała tusza jest owalna. , zwany przednią pozycją poduszki. Ponadto pozostałe pozycje płodowe są nieprawidłowymi pozycjami płodowymi.
Patogen
Przyczyna
Przyczynami złego położenia są dysplazja macicy, deformacja macicy, zwężenie miednicy, guz miednicy, wada rozwojowa płodu i wielowodzie. Nieprawidłowa pozycja płodu może powodować dystocję podczas porodu i konieczna jest dalsza operacja. Niewłaściwe postępowanie może nawet zagrozić życiu matek i płodów. Perspektywa tradycyjnej medycyny chińskiej to głównie qi i osłabienie krwi oraz stagnacja qi i zastój krwi. Można zauważyć, że kobieta w ciąży jest słaba i ma niewystarczającą witalność. Bóg jest słaby i słaby i nie jest w stanie skłonić dziecka do pozytywnego nastawienia lub z powodu nadmiernego komfortu, lub poczucia zimnego zła, zimnego zastoju krwi, gaz nie jest Bieganie, krew nie jest gładka, stagnacja qi i zastój krwi, ale także z powodu paniki i gniewu w ciąży, stagnacji qi wątroby, dysfunkcji powietrza, a pozycja płodu jest nieprawidłowa.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
USG położnicze B.
1. Po 28 tygodniach ciąży pozycję brzucha potwierdzono badaniem ultrasonograficznym jamy brzusznej, pochwy i B.
2. Diagnoza biegunki: Badanie brzucha macicy jest pionową elipsą, dno macicy może dotykać okrągłego i twardego, naciskając głowę płodu pływającą kulką. Miękkie, szerokie i nieregularne biodro płodu można zobaczyć powyżej spojenia łonowego. Dźwięki serca płodu są najlepiej słyszalne po lewej lub prawej stronie pępka. B-badanie ultrasonograficzne głowy płodu pod marginesem żebrowym. Nad spojeniem łonowym znajduje się ręka lub stopa.
3. Diagnoza pozycji poprzecznej: macica jest elipsą poziomą, głowa płodu dotyka brzucha matki, a spojenie łonowe jest względnie puste. Dźwięki serca płodu są najwyraźniej po obu stronach pępowiny. B-USG bada głowę płodu po jednej stronie brzucha matki.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Rozpoznanie należy odróżnić od następujących objawów:
1. Pozycja płodu jest nieprawidłowa: prawidłowa kolejność normalnej produkcji powinna być pierwsza od głowy. Jeśli najpierw wytwarzane jest dolne ciało, najpierw wytwarzane są nawet ramiona, ręce i inne części, co nazywa się „pozycja płodowa jest nieprawidłowa”. Najczęstszą jest tak zwana pozycja zamka, to znaczy kierunek pośladków w kierunku szyjki macicy i kanału rodnego, inne, takie jak pozycja ukośna lub poprzeczna (ramiona lub tułowia skierowane w stronę kanału rodnego) są mniejsze, ale ryzyko nie jest niewielkie. Jest to tylko najbardziej zgrubna klasyfikacja: w rzeczywistości tylko pierwsze dziecko z tyłu głowy jest najłatwiejszym sposobem produkcji, a inne metody mogą powodować więcej lub mniej niebezpieczeństwa lub dłuższej pracy podczas procesu produkcyjnego.
2. Niekompletna prezentacja zamka: Niekompletna prezentacja zamka z jedną stopą lub dwiema stopami, jednym kolanem lub dwoma kolanami lub jedną stopą i jednym kolanem. Pierwsze odsłonięcie kolana jest tymczasowe, a początek procesu porodu przechodzi do pierwszego odsłonięcia. Rzadziej
3. Produkcja bioder: normalna ciąża jest bliska produkcji długoterminowej, większość pozycji płodu jest skierowana w dół, ten tak zwany „typ głowy” stanowił 96%, podczas gdy 3% jest w dupie, Nazywa się to „biodrem”.
4. Najpierw odsłonięte jedno ramię płodu: pierwsze odsłonięte jedno biodro lub pierwsze odsłonięte jedno biodro proste (prezentacja szczęki) podwójne zgięcie płodu, proste wyprost stawu kolanowego, z pierwszym odsłoniętym biodrem. Najbardziej widoczne. Prezentacja zamka jest najczęstszą nieprawidłową pozycją płodu, stanowiącą około 3% do 4% całkowitej liczby porodów w czasie ciąży. Ponieważ głowa płodu jest większa niż pośladki płodu i nie ma wyraźnego odkształcenia głowy płodu po porodzie, często jest to trudne do porodu, a wypadanie pępowiny jest częstsze, co zwiększa śmiertelność okołoporodową, która jest 3 do 8 razy większa niż poduszki. Prezentacja zamka oparta jest na kości piszczelowej i istnieje sześć rodzajów pozycji płodu: lewy przód, lewy lewy, lewy, prawy przód, prawy i prawy.
