Menopauza i mlekotok
Wprowadzenie
Wprowadzenie Brak miesiączki odnosi się do miesiączki zatrzymanej na co najmniej 6 miesięcy. Brak miesiączki można podzielić na dwie kategorie: jedna to brak miesiączki fizjologicznej. Oznacza to, że kobiety mają okres skurczów miesiączkowych z pewnych przyczyn fizjologicznych, takich jak ciąża, laktacja, pomenopauzalne itp.; Drugim typem jest patologiczny brak miesiączki, co oznacza, że skurcze menstruacyjne mogą być spowodowane niektórymi przyczynami patologicznymi. Spowodowane przez zmiany ogólnoustrojowe lub zlokalizowane. Mlekotok jest zjawiskiem nienormalnym, w którym emulsja jest wydzielana podczas karmienia piersią i może być spowodowana niektórymi chorobami fizjologicznymi lub może być spowodowana przez leki lub złe bodźce. Dlatego, gdy ten stan wystąpi, oprócz zwracania uwagi na zdrowie piersi, powinien również określić przyczynę i cel leczenia. Kontynuowała laktację podczas laktacji niepłodnej lub po zaprzestaniu karmienia piersią przez rok, co wskazuje, że rozwinęła się mlekotok. Jeśli laktacji towarzyszy brak miesiączki, nazywa się to mlekotokiem. U większości pacjentów stężenie prolaktyny w surowicy przekracza normalną górną granicę (1-25 mg / l) i jest hiperprolaktynemią. Zespół laktacji-nacisku, znany również jako zespół mlekotokowo-menopauzalny, odnosi się do stanu patologicznego charakteryzującego się laktacją i brak miesiączki. Ściśle mówiąc, nie jest to choroba, ale może być spowodowana różnymi chorobami, ale Zespół o wspólnych cechach klinicznych.
Patogen
Przyczyna
1. Choroba guza podwzgórza lub dysfunkcji, podwzgórza i przyległych części.
2. Takie jak zapalenie mózgu, czaszka gardła, guz szyszynki i tak dalej.
3. Choroby przysadki, takie jak guzy przysadki, nadczynność przysadki, zespół częściowej wakuolarnej selli.
4. Pierwotna niedoczynność tarczycy.
5. Niewłaściwe leki, takie jak nadmierne stosowanie środków uspokajających.
6. stymulacja nerwów, taka jak operacja klatki piersiowej, oparzenia, wysypka rakowa w klatce piersiowej i plecach.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Ginekologiczne badanie ultrasonograficzne badania wydzielania sutków
Zespół laktacyjno-menopauzalny dzieli się ogólnie na trzy typy, punkty diagnozy są następujące:
1, zespół Chiari-Frommela
Po porodzie sutek jest stymulowany przez nieuzasadnione karmienie piersią lub długotrwałe ssanie, co powoduje niedoczynność układu podwzgórzowo-przysadkowo-jajnikowego. Brak guzów przysadki mózgowej. Poziomy prolaktyny we krwi są podwyższone, podczas gdy hormon folikulotropowy (FSH) i hormon luteinizujący (LH) są zmniejszone. Przeważnie jest to przemijające i może trwać kilka lat, często można je ponownie wysłać po następnej ciąży.
2, zespół Argonza-del Castillo (zespół idiopatycznego mlekotoku)
Występuje w okresie laktacji nieciężkiej, głównie z powodu zaburzeń czynności podwzgórzowo-przysadkowej, operacji, urazu, znieczulenia, stymulacji umysłowej i innych czynników. Brak guzów przysadki mózgowej. Test wzbudzenia lub hamowania czynności podwzgórzowo-przysadkowej był dodatni. Niektórzy pacjenci mogą odzyskać spontanicznie po ustąpieniu czynników chorobotwórczych, jednak wielu pacjentów może kontynuować leczenie przez długi czas i nie można ich wyleczyć bez leczenia.
3, zespół Forbesa-Albrighta
Występuje w okresie laktacji innej niż ciąża, głównie z powodu guzów przysadki mózgowej. Mogą wystąpić zmiany dna oka lub wąskie widzenie z powodu ucisku guza. Badanie przysadki psów może wykryć guz. Objawy nie ustąpią, dopóki guz przysadki nie zostanie usunięty.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Jakie są objawy menopauzy i mlekotoku?
Guzy przysadki: Guzy przysadki lub mikrogruczolaki przysadki (średnica guza <5 mm) mogą powodować mlekotok z powodu wydzielania dużych ilości prolaktyny.
Zmiany podwzgórzowe: W normalnych warunkach wydzielanie prolaktyny jest ograniczone przez podwzgórze. Podwzgórze wytwarza dopaminę i inny czynnik uwalniający prolaktynę, z których pierwszy hamuje wydzielanie prolaktyny, a drugi stymuluje wydzielanie prolaktyny. Każda nienormalna przyczyna zmniejszenia dopaminy lub wzrostu czynnika uwalniającego prolaktynę może powodować mlekotok.
Nieprawidłowa czynność jajników: estrogen i progesteron mogą wywoływać sprzężenie zwrotne hamowania wydzielania prolaktyny. Kiedy obustronne jajniki są usuwane z jakiegokolwiek powodu lub ponieważ obustronna funkcja jajników jest niska, nie wystarczy wywołać sprzężenie zwrotne, a wydzielanie prolaktyny wzrasta. Sytuacja ta przypomina laktację po porodzie.
Wpływ niektórych leków: leki Rauvolfia, takie jak rezerpina; środki uspokajające, takie jak chlorpromazyna; doustne środki antykoncepcyjne i lewodopa, mogą być hamowane przez inhibitory prolaktyny, powodując nieprawidłowy wzrost wydzielania prolaktyny .
Zaburzenia czynności tarczycy: Jeśli czynność tarczycy jest niska, wydzielanie tyreotropiny zwiększa się w przysadce mózgowej, a wydzielanie prolaktyny może być zwiększone w tym samym czasie i dochodzi do braku miesiączki.
Inne powody: takie jak długotrwałe ssanie sutków, stymulują nerwy czuciowe w sutku, refleksyjna stymulacja podwzgórzowych komórek wytwarzających prolaktynę, indukują przysadkowe wydzielanie prolaktyny. Rzadka postać raka płuc oskrzeli, która wytwarza substancję czynną o strukturze podobnej do prolaktyny, wywołuje nieprawidłowy mlekotok, a także może powodować zespół mlekotoku i menopauzy.
W normalnych okolicznościach, dorastające kobiety z rosnącą dojrzałością piersi, sutek może okresowo przepływać niewielką ilość płynu, który jest ciałem, aby zapewnić gładkość piersi. Normalne płyny powinny być białe lub bezbarwne, a czasem żółtawe lub jasnozielone. Jeśli jednak występuje duża ilość płynu, który jest ciemnobrązowy lub ma ropę, prawdopodobne jest zakażenie piersi bakteriami.
