drżenie głowy
Wprowadzenie
Wprowadzenie Drżenie głowy jest klinicznym objawem drżenia idiopatycznego, jest fenotypem autosomalnym, najczęstszą chorobą pozapiramidową i najczęstszym drżeniem, z wywiadem rodzinnym wynoszącym około 60%. Jedynym objawem idiopatycznego drżenia jest drżenie, czasami zgłaszane z tonem i łagodnymi zaburzeniami chodu. Pacjent zwykle zaczyna od kończyn górnych, przede wszystkim od kończyn górnych, a także może wpływać na głowę, nogi, tułów, wokalizację i mięśnie twarzy. Charakteryzuje się drżeniem pozycyjnym i może zawierać zarówno elementy ruchliwości, celowe, jak i spoczynkowe drżenie.
Patogen
Przyczyna
Przyczyny: W przypadku drżenia idiopatycznego drżenie idiopatyczne jest autosomalną dominującą chorobą genetyczną, najczęstszą chorobą pozapiramidową i najczęstszym zaburzeniem drżenia. Około 60% pacjentów ma drżenie w rodzinie w rodzinie W dłoni większość pacjentów ma drżenie dwuręczne po wystąpieniu choroby, ale także drżenie jedną ręką, drżenie ręki, wpływające na drobne ruchy, pisanie i wyżywienie.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie TK mózgu Badanie EEG
(1) CT, MRI, pozytronowa tomografia emisyjna (PET) lub tomografia emisyjna pojedynczych fotonów (SPECT), istotna w diagnostyce różnicowej.
(2) Elektromiografia (EMG) może rejestrować aktywność synchronicznego ciągłego uwalniania wywołanego przez mięsień antagonistyczny dla mięśnia 4-8 Hz, a około 10% pacjentów wykazuje skurcz mięśni agonistyczny. Analiza pojedynczego mechanizmu pokazuje, że impulsy elektryczne są zbiorowe lub zsynchronizowane. Nowo zrekrutowana jednostka ruchu w fazie rekrutacji podczas epizodu drżenia ma nienormalnie wysoką chwilową częstotliwość rozładowania od 20 do 50 Hz.
(3) Analiza genetyczna: Ma to ogromne znaczenie w diagnozowaniu niektórych dziedzicznych chorób dystonii.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa:
1. Idiopatyczne drżenie jest autosomalnym dominującym zaburzeniem, najczęstszą chorobą pozapiramidową i najczęstszym zaburzeniem drżenia, przy około 60% pacjentów z wywiadem rodzinnym. Drżenie idiopatyczne jest pojedynczą chorobą objawową, a drżenie postawy jest jedynym klinicznym objawem tej choroby. Tak zwany drżenie postawy odnosi się do drżenia spowodowanego utrzymywaniem określonej postawy przez kończynę, a drżenie naturalnie znika, gdy kończyna jest całkowicie rozluźniona. Drżenie tej choroby występuje często w dłoni, a następnie drżenie głowy, a bardzo niewielu pacjentów ma drżenie kończyn dolnych.
2. Drżenie samoistne (ET) jest częstą dyskinezą. Znany również jako idiopatyczne drżenie, łagodne drżenie. Często nazywany wywiadem rodzinnym, znany jest również jako dziedziczny drżenie lub drżenie rodzinne. Dana po raz pierwszy opisała tę chorobę w 1887 roku. Przez ponad 100 lat, pomimo szeroko zakrojonych badań nad jej etiologią, patogenezą, cechami klinicznymi, diagnozą i leczeniem, nadal trudno jest ją zdiagnozować i nie ma bardzo skutecznego leczenia.
