ból w klatce piersiowej podczas połykania
Wprowadzenie
Wprowadzenie Ból w klatce piersiowej spowodowany zapaleniem przełyku, przepukliną rozworu przełykowego, rozlaną przetoką przełyku i guzem przełyku często występuje lub nasila się po połknięciu. Zapalenie przełyku jest zapaleniem spowodowanym obrzękiem i przekrwieniem błony śluzowej przełyku w wyniku nieprawidłowej stymulacji powierzchniowej lub głębokiej tkanki błony śluzowej przełyku. Przerwa przełyku odnosi się do choroby spowodowanej przez narząd jamy brzusznej (głównie żołądek) dostający się do klatki piersiowej przez przerwę przełyku. Przepuklina rozworu przełykowego jest najczęstsza w plwocinie, osiągając ponad 90%. Przerwa przełyku występuje w wieku powyżej 40 lat, a kobiety (zwłaszcza kobiety otyłe) są więcej niż mężczyźni.
Patogen
Przyczyna
Przyczyny bólu w klatce piersiowej podczas połykania: obserwowane w chorobach przełyku, takich jak zapalenie przełyku, przepuklina rozworu przełykowego, ból w klatce piersiowej spowodowany nowotworami przełyku. Dysfagii może również towarzyszyć stały ból, głównie z powodu zajęcia śródpiersia, często z utratą masy ciała i ciężkim niedożywieniem. Przypadki z ciężkim refluksem mogą mieć oznaki płuc.
Ból w klatce piersiowej po wysiłku: Choroba wieńcowa dusznica bolesna jest najczęstszą przyczyną bólu w klatce piersiowej, głównie po wysiłku, pełnym posiłku, podnieceniu emocjonalnym.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
MRI klatki piersiowej perspektywy
Badanie fizykalne objawów fizycznych powinno zwrócić uwagę na stan odżywienia pacjenta, z niedokrwistością lub bez niedokrwistości, powierzchowną limfadenopatią, wolem, masą szyi, nieprawidłową aktywnością mięśni połykających itp., W razie potrzeby badanie neurologiczne w celu identyfikacji nerwów czaszkowych związanych z połykaniem ( IX, X, XII na nerw czaszki), połykanie mięśni jest nieprawidłowe. Pacjent badany na wodę pitną zajmuje pozycję siedzącą, a stetoskop umieszcza się między procesem wyrostka mieczykowatego a lewym łukiem żebrowym i podaje się łyk wody. Normalna osoba słyszy szmer odrzutowy po 8-10 s. Jeśli wystąpi niedrożność przełyku lub zaburzenie ruchowe, nie będzie słychać. Pojawiają się dźwięki lub opóźnienia, a ciężka niedrożność może nawet wymiotować wodą. Ta metoda jest prosta i łatwa i może być stosowana jako metoda wstępnej identyfikacji obecności lub braku niedrożności przełyku.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa bólu w klatce piersiowej podczas połykania:
1, nietypowy ból w klatce piersiowej: nietypowy ból w klatce piersiowej, objawy bólu w klatce piersiowej nie są typowe, kliniczny ból w klatce piersiowej, dyskomfort w klatce piersiowej jest częstym objawem, jej objawy kliniczne są różne. Takich jak ból brzucha, ból szyi, ból zęba, ból gardła i tak dalej.
2, ból w klatce piersiowej po jedzeniu: ból w klatce piersiowej po jedzeniu jest głównym objawem spontanicznego pęknięcia przełyku. Spontaniczne pęknięcie przełyku odnosi się do nagłego wzrostu ciśnienia w świetle przełyku spowodowanego różnymi przyczynami, powodującego podłużne rozdarcie całej lewej ściany bocznej przełyku na sąsiedniej przeponie. Znany również jako zespół Boerhaave'a, spontaniczny zespół łez przełyku, pęknięcie ciśnienia przełyku, perforacja przełyku, nie traumatyczna perforacja przełyku. Najczęściej występują po wypiciu i wymiotach.
3, palący ból w klatce piersiowej: chudy, wysoki mężczyzna w wieku od 20 do 30 lat jest główną, przedłogową grupą spontanicznej odmy opłucnowej, większość pacjentów ma tendencje rodzinne i nawyki palenia. Według statystyk wskaźnik biegunki wśród palaczy jest od 9 do 11 razy wyższy niż u osób niepalących. Pacjenci odczuwają ból w klatce piersiowej, ucisk w klatce piersiowej i duszność, a większość bólu w klatce piersiowej objawia się. Z powodu młodych, wysokich i cienkich powodów pacjenci często nie dbają o to, ignorując znaczenie badania lekarskiego.
4, ból w klatce piersiowej po wysiłku: choroba wieńcowa dusznica bolesna, jest najczęstszą przyczyną bólu w klatce piersiowej, głównie po wysiłku, pełnym posiłku, podnieceniu emocjonalnym.
