Obrzęk i tkliwość nadgarstka
Wprowadzenie
Wprowadzenie Dolny koniec złamania kości ramiennej charakteryzuje się głównie obrzękiem i tkliwością nadgarstka. Dystalne złamania promieniowe są niezwykle powszechne, stanowiąc około 1/10 zwykłych złamań. Częściej u starszych kobiet, dzieci i młodzieży. Złamanie nastąpiło w odległości od 2 do 3 cm od kości ramiennej. Często towarzyszy temu uszkodzenie stawu nadgarstkowego i dolnej części stawu skokowego.
Patogen
Przyczyna
Przyczyny obrzęku i tkliwości nadgarstka:
Choroba jest głównie spowodowana przemocą pośrednią, podczas upadku ręka dotyka ziemi, a przemoc jest przenoszona w górę, co powoduje złamanie dolnego końca kości ramiennej. Charakteryzuje się obrzękiem nadgarstka, tkliwością i ograniczonym ruchem dłoni i nadgarstków. Większość pacjentów z złamaniami dystalnego promienia jest rannych w nadgarstku, a siła osiowa jest przenoszona głównie przez kolumnę środkową i kolumnę boczną przez kości łódkowate i księżycowe do dystalnego końca kości ramiennej. Pomiędzy kościami księżycowymi siła koncentruje się głównie na więzadle łódkowatym, które łatwo powoduje uszkodzenie więzadła łódeczkowatego oraz oddzielenie łodzi i księżyca. Dalsza powierzchnia stawu kości ramiennej ma tendencję do niszczenia. Ponieważ zgięcie dłoniowe nie sprzyja naprawie struktury grzbietowej, odchylenie łokciowe powoduje oddzielenie mięśnia łódkowatego i przeponowego, co łatwo powoduje przemieszczenie strony skroniowej, co nie sprzyja poprawie niestabilności stawu nadgarstkowego.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie CT kości i stawów i tkanek miękkich
Badanie i diagnoza obrzęku i tkliwości nadgarstka:
Po pierwsze objawy
Dolny koniec złamania kości ramiennej odnosi się do złamania w odległości 3 cm od powierzchni stawowej dolnego końca kości ramiennej. To miejsce jest połączeniem kości gąbczastej i gęstej kości. Jest to słabe miejsce anatomiczne. Raz poddane działaniu siły zewnętrznej łatwo jest złamać. Powierzchnia stawowa dolnego końca kości ramiennej znajduje się od strony grzbietowej do strony volar, a powierzchnia wklęsła od strony bocznej do strony łokciowej, tworząc kąt zanurzenia dłoni (10 stopni - 15 stopni) i kąt zanurzenia (20 stopni - 25 stopni). Łodyga łodygi i łokieć są małe. Łokciowa kość ramienna stanowi staw łokciowy i staw skokowy, wraz z górnym stawem łokciowym, stanowi anatomiczną podstawę obrotu przedramienia. Proces styloidalny kości ramiennej znajduje się w odległości 1-1,5 cm od płaszczyzny procesu łokciowego łokciowego. Łokieć i dolny koniec kości ramiennej tworzą bliższą kolumnę nadgarstka. Staw nadgarstkowy. Głównymi objawami są obrzęk nadgarstka, tkliwość i ograniczony ruch dłoni i nadgarstków.
Po drugie, diagnoza
1. Proste złamanie
Miejscowy ból i obrzęk po urazie mogą prowadzić do nowej typowej postawy deformacyjnej, to znaczy deformacji „srebrnego widelca” z boku i deformacji „przypominającej pistolet” z przodu, a miejscowa tkliwość jest oczywista, a staw nadgarstka jest nieuporządkowany. Film rentgenowski wykazał, że dystalny koniec złamania został przesunięty do grzebienia biodrowego i strony grzbietowej, a bliższa strona volar została przesunięta, w związku z czym zaobserwowano typowe objawy deformacji, którym może towarzyszyć zwichnięcie stawu skokowego dolnej części stawu skokowego.
2, złamanie zgięcia
Po urazie nadgarstek opadał, miejscowy obrzęk, wybroczyny podskórne z tyłu nadgarstka, ograniczona aktywność nadgarstka i oczywista tkliwość w badaniu. Film rentgenowski można znaleźć w typowym przemieszczeniu, w pobliżu tonażu do pozycji grzbietowej, dystalnie złożonym końcem po stronie volar, czasowej stronie przemieszczenia, a kierunek przedłużenia złamania jest przeciwny, stając się złamaniem anty-Collesa lub złamaniem Smitha.
3, dystalne złamanie promienia powierzchni stawowej z przemieszczeniem nadgarstka
Klinicznie jest podobny do deformacji „srebrnego widelca” i odpowiadających jej oznak złamania Collesa. Film rentgenowski można znaleźć jako typowe przesunięcie: podczas opadania nadgarstek zgina się dłonią na grzbiecie dłoni i może dojść do złamania powierzchni stawowej kręgosłupa dolnej części kości ramiennej i przesunięcia nadgarstka na stronę volar. Złamania te są rzadkie, klinicznie długi wyciek lub błędna diagnoza zwichnięcia nadgarstka, o ile dokładne odczytanie diagnozy rentgenowskiej nie jest trudne.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa obrzęku i tkliwości nadgarstka:
Głównymi objawami tej choroby są obrzęk nadgarstka, tkliwość, ograniczony ruch dłoni i nadgarstków itp., Które mają taką samą wydajność jak wiele urazów kości lub stawów, dlatego klinicznie konieczne jest rozróżnienie z wieloma chorobami, ale generalnie stosuje się badanie rentgenowskie. Można zdiagnozować. Tą chorobą należy zdiagnozować:
1. złamanie trzonu kości ramiennej;
2, złamanie szyjki kości ramiennej;
3, złamania kości ramiennej;
4, zwichnięcie nadgarstka i tak dalej.
Po pierwsze objawy
Dolny koniec złamania kości ramiennej odnosi się do złamania w odległości 3 cm od powierzchni stawowej dolnego końca kości ramiennej. To miejsce jest połączeniem kości gąbczastej i gęstej kości. Jest to słabe miejsce anatomiczne. Raz poddane działaniu siły zewnętrznej łatwo jest złamać. Powierzchnia stawowa dolnego końca kości ramiennej jest od strony grzbietowej do strony volar, a powierzchnia wklęsła od strony bocznej do strony łokciowej, tworząc kąt zanurzenia dłoni (10 stopni - 15 stopni) i kąt zanurzenia (20 stopni - 25 stopni). Łodyga łodygi i łokieć są małe. Łokciowa kość ramienna stanowi staw łokciowy i staw skokowy, wraz z górnym stawem łokciowym, stanowi anatomiczną podstawę obrotu przedramienia. Proces styloidalny kości ramiennej znajduje się w odległości 1-1,5 cm od płaszczyzny procesu łokciowego łokciowego. Łokieć i dolny koniec kości ramiennej tworzą bliższą kolumnę nadgarstka. Staw nadgarstkowy. Głównymi objawami są obrzęk nadgarstka, tkliwość i ograniczony ruch dłoni i nadgarstków.
Po drugie, diagnoza
1. Proste złamanie
Miejscowy ból i obrzęk po urazie mogą prowadzić do nowej typowej postawy deformacyjnej, to znaczy deformacji „srebrnego widelca” z boku i deformacji „przypominającej pistolet” z przodu, a miejscowa tkliwość jest oczywista, a staw nadgarstka jest nieuporządkowany. Film rentgenowski wykazał, że dystalny koniec złamania został przesunięty do grzebienia biodrowego i strony grzbietowej, a bliższa strona volar została przesunięta, w związku z czym zaobserwowano typowe objawy deformacji, którym może towarzyszyć zwichnięcie stawu skokowego dolnej części stawu skokowego.
2, złamanie zgięcia
Po urazie nadgarstek opadał, miejscowy obrzęk, wybroczyny podskórne z tyłu nadgarstka, ograniczona aktywność nadgarstka i oczywista tkliwość w badaniu. Film rentgenowski można znaleźć w typowym przemieszczeniu, w pobliżu tonażu do pozycji grzbietowej, dystalnie złożonym końcem po stronie volar, czasowej stronie przemieszczenia, a kierunek przedłużenia złamania jest przeciwny, stając się złamaniem anty-Collesa lub złamaniem Smitha.
3, dystalne złamanie promienia powierzchni stawowej z przemieszczeniem nadgarstka
Klinicznie jest podobny do deformacji „srebrnego widelca” i odpowiadających jej oznak złamania Collesa. Film rentgenowski można znaleźć jako typowe przesunięcie: podczas opadania nadgarstek zgina się dłonią na grzbiecie dłoni i może dojść do złamania powierzchni stawowej kręgosłupa dolnej części kości ramiennej i przesunięcia nadgarstka na stronę volar. Złamania te są rzadkie, klinicznie długi wyciek lub błędna diagnoza zwichnięcia nadgarstka, o ile dokładne odczytanie diagnozy rentgenowskiej nie jest trudne.
