Zmniejszone poczucie pozycji i wibracji
Wprowadzenie
Wprowadzenie Poczucie pozycji i utrata wibracji oznacza, że układ sensoryczny organizmu nie wytwarza normalnej pozycji i odpowiedzi wibracyjnej na bodźce zewnętrzne. Jest to jeden z objawów obiektywnych zaburzeń sensorycznych i może objawiać się także objawami klinicznymi zapalenia wielonerwowego. Obiektywne upośledzenie sensoryczne jest zaburzeniem indukowanym sensorycznie, co oznacza, że układ sensoryczny organizmu nie wytwarza normalnego odczucia bodźców zewnętrznych. Różne uszkodzenia układu nerwowego mogą powodować zaburzenia indukowane sensorycznie, gdy obejmują one receptory, drogi przewodzenia i ośrodki sensoryczne. Najczęstszymi czynnikami wpływającymi na to są układ nerwowy i otaczające guzy tkanek, uraz, infekcja, zatrucie, zwyrodnienie, zaburzenia neurotroficzne i Choroba naczyń mózgowych itp.
Patogen
Przyczyna
Przyczyny świadomości pozycyjnej i utraty wibracji:
Różne uszkodzenia układu nerwowego mogą powodować zaburzenia indukowane sensorycznie, gdy obejmują one receptory, drogi przewodzenia i ośrodki sensoryczne. Najczęstszymi czynnikami wpływającymi na to są układ nerwowy i otaczające guzy tkanek, uraz, infekcja, zatrucie, zwyrodnienie, zaburzenia neurotroficzne i Choroba naczyń mózgowych itp.
Zaburzenia indukcji czuciowej różnią się w zależności od charakteru zmiany. Kiedy uszkodzenie powoduje uszkodzenie układu nerwowego, odczucie zmniejsza się lub znika, a gdy układ nerwowy jest stymulowany, może powodować przeczulicę, nadmierne odczucie lub odwrócenie. Spadek czucia jest spowodowany zwiększonym progiem stymulacji (hamowanie) i zmniejszoną reaktywnością; nadwrażliwość jest spowodowana zwiększoną reaktywnością lub obniżonym progiem czuciowym, głównie bólem i wrażliwością dotykową; nadwrażliwość jest spowodowana podwyższonym progiem czuciowym i przedłużoną reakcją.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie elektroencefalogramu
Diagnoza świadomości pozycyjnej i utraty wibracji:
1. Poczucie pozycji:
1 Pacjent zamyka oczy i biernie bada kończyny pacjenta, takie jak palce u rąk i nóg, i może prawidłowo określić ruch, kierunek i położenie tych części.
2 Test kciuka: Pacjent zamyka oczy, rozciąga przedramię i kciuk, aby zgięcie i zgięcie nadgarstka 2 do 3 razy, a następnie używa kciuka lub palca przeciwnego do dotknięcia kciuka z boku. Dotknięty.
Test 3 dłoni: pacjent zamknął oczy, zacierając ręce, a obie ręce mogły normalnie oddziaływać na siebie.
2. Wibracje: Użyj kamertonu 128 Hz, aby umieścić wystającą kość, poproś o wibrację i wykonaj kontrast dwustronny i góra-dół.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa świadomości pozycyjnej i utraty wibracji:
Po pierwsze, zaburzenia sensoryczne typu rękawiczki (skarpety) (znieczulenie rękawic)
(1) Etiologia ostrego zakaźnego zapalenia wielonerwowego nie jest znana. Często występuje po różnych ostrych chorobach gorączkowych. Charakteryzuje się uszkodzeniem większości nerwów obwodowych, wykazując symetryczny rozkład, a bliższy koniec jest cięższy niż dystalny koniec. Szybki rozwój od dołu i od góry, ciężkie przypadki dysfagii i trudności w oddychaniu. Zaburzenia czucia są lżejsze niż dyskinezy, często w rękawiczkach, skarpetkach, tkliwości mięśniowej, a niektórzy pacjenci odczuwają spontaniczny ból i parestezje na dystalnym końcu kończyny.
(B) terminalne zapalenie nerwów (terminalne zapalenie nerwów) spowodowane przez różne czynniki wielokrotnego uszkodzenia nerwów obwodowych, chociaż przyczyna jest inna, ale występują wspólne objawy kliniczne: dystalna symetria kończyn, zaburzenia ruchowe i autonomiczne. Dalsza część kończyny jest sparaliżowana lub plwocina, napięcie mięśni jest niskie, odruch ścięgien jest osłabiony lub zanikł, mięsień jest zanikowy lub nadgarstek i stopa. Dotknięta kończyna najpierw pojawia się parestezja, z mrówkami chodzącymi, akupunkturą, pieczeniem lub kłuciem, a jednocześnie lub później symetria dystalnej części kończyny jest zmniejszona lub zanika. Dystrybucja długich lub krótkich rękawiczek lub skarpet.
(C) Cukrzycowe obwodowe zapalenie nerwów (zapalenie wielonerwowe w cukrzycy) zaburzenie czuciowe z płytkim uczuciem zmniejszone lub zanikające, może być również wyrażone jako przeczulica, której często towarzyszy różnorodne parestezje, takie jak ból akupunkturowy, palący lub zimny, mrówki Spacer i drętwienie.
(4) Niedobórowe zapalenie nerwów obwodowych z niedoborem witaminy B1 (zapalenie wielonerwowe w niedoborze witaminy Vitamin B1) może być spowodowane niewystarczającym długotrwałym przyjmowaniem, złym wchłanianiem i metabolizmem, objawiającym się bólem, temperaturą, spadkiem lub zanikiem dotykowym, czasami nadwrażliwością, Rękawiczki i skarpetki są dystrybuowane lub dystrybuowane regionalnie, a kończyny często mają drętwienie, pieczenie, mrówki i nocne. Mięśnie i pnie nerwowe mają tkliwość i mogą być związane z uszkodzeniem nerwów. Objawy są ciężkie i długotrwałe.
Po drugie, rozbijanie, odczuwanie bloku (zaburzenia smugi)
(a) Uraz trójdzielny Porażenie obwodowe trójdzielne. Ograniczony do skóry twarzy, spojówki, rogówki, jamy ustnej, języka i błony śluzowej nosa znika. Jeśli tylko nos, oczy, czoło i przednia skóra głowy czują się upośledzone, jest to uszkodzenie pierwszej gałęzi nerwu trójdzielnego (gałka oczna); zaburzenie czuciowe z przodu warg, policzków i kostki jest drugą gałęzią nerwu trójdzielnego. Uszkodzenie (odgałęzienia szczęki); zaburzenie czuciowe żuchwy, dolnego policzka i kostki to trzecia gałąź nerwu trójdzielnego (odgałęzienie żuchwy). Często towarzyszy temu żucie mięśni, zanik przepony, odchylenie żuchwy na stronę chorobową podczas otwierania ust. Częstymi chorobami są: rak nosogardła, oponiak środkowej czaszki, guz półksiężycowy, tętniak, nerwiak akustyczny, zapalenie opon mózgowych, zapalenie czubka skały itp.
(2) Pojedyncze uszkodzenie nerwu spianlowego
1. Zapalenie jednojądrowe: zlokalizowane zaburzenie czuciowe występuje w pewnym obszarze unerwienia, ponieważ ponieważ dwa sąsiednie nerwy zachodzą na siebie, obszar czuciowy jest często mniejszy niż obszar nerwowy.
2. Większość multipleksitis mononeuritis: zwykle zaczyna się od bólu, parestezji i dyskinezy z uszkodzeniem nerwów obwodowych, rozwija się w ciągu kilku godzin lub dni, a także wpływa na inne nerwy. Kończyny dolne występują częściej niż kończyny górne. Często w guzowatym zapaleniu tętnic, arytmii reumatoidalnej i trądu.
3. Porażenie nerwu promieniowego: ramię, kostka przedramienia, kciuk oraz tył pierwszej i drugiej przestrzeni śródręcza czują się zmniejszone lub utracone. W przypadku nadgarstka jest to zwykle uraz wysoko ułożony; gdy piszczel jest mniejszy niż jedna trzecia urazu, zaburzenia czuciowe ograniczają się do kciuka i bardzo małej części grzbietowej pierwszej i drugiej przestrzeni śródręcza; Przeszkoda i wiszący nadgarstek. Głównie spowodowany urazem, zatruciem ołowiem i uciskiem nerwu przeponowego.
4. Medialne porażenie nerwów: skroniowa część dłoni, dłoni i palców serdecznych jest zmniejszona lub nieobecna, z bólem lub drętwieniem przypominającym akupunkturę. Gdy nerw pośrodkowy zostanie uszkodzony w ramieniu, nastąpi całkowity paraliż, zanik mięśni dużych ryb, ręka jest „zakuta w kajdanki”, często w ranie skalpela i złamaniu kości ramiennej; uszkodzenie nadgarstka uszkadza nerw pośrodkowy, boczną dysfunkcję trzech palców i ruch kciuka Przeszkody, częstymi chorobami są przewlekłe nadgarstki, torbiel pochewki nadgarstka w cieśni nadgarstka, złamanie nadgarstka, zapalenie stawów, akromegalia, obrzęk śluzówki i zakażenie rany nadgarstka.
5. Porażenie nerwu łokciowego: łokciowa część dłoni i grzbiet dłoni, cały mały palec i palec serdeczny czują się zmniejszone lub zagubione, szczególnie mały palec, często „ręka w kształcie pazura”. Najczęstsze przyczyny to uraz, ucisk i trąd.
6. Porażenia nerwowe peroneus communis: uczucie przedniego boku i podbicia dolnej części nogi, z utratą stopy i ugięcia i chodu o przekroczeniu progu.
