Zmniejszona ślina i pot
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zmniejszenie śliny i potu są klinicznymi objawami ostrej całkowitej dysfunkcji autonomicznej. Przyczyna nie jest jeszcze jasna. Stwierdzono, że choroba występuje po zakaźnej mononukleozie i czerwonce; niektóre przypadki wykazują zwiększone miana przeciwciał przeciwko wirusowi Epstein-Barr. Niektórzy uważają, że ta choroba jest autoimmunologiczną autonomiczną neuropatią, podobną do infekcji wirusem neurotropowym, ale obecnie uważa się ją za nienormalną odpowiedź immunologiczną na autonomiczne zwoje lub nerwy pozwojowe.
Patogen
Przyczyna
Przyczyny zmniejszonej śliny i potu:
(1) Przyczyny choroby
Przyczyna nie jest jeszcze jasna. Stwierdzono, że choroba występuje po zakaźnej mononukleozie i czerwonce; niektóre przypadki wykazują zwiększone miana przeciwciał przeciwko wirusowi Epstein-Barr. Niektórzy uważają, że ta choroba jest autoimmunologiczną autonomiczną neuropatią, podobną do infekcji wirusem neurotropowym, ale obecnie uważa się ją za nienormalną odpowiedź immunologiczną na autonomiczne zwoje lub nerwy pozwojowe.
(dwa) patogeneza
Obecnie uważa się, że choroba wiąże się z nieprawidłową odpowiedzią immunologiczną po infekcji wirusowej.
1. Dysfunkcja autoimmunologiczna nerwów obwodowych Uczeni krajowi i zagraniczni z biopsją nerwu surowego wykazali, że włókna mieliny i włókna niemielinowane uległy znacznej redukcji w tej chorobie, przy zwyrodnieniu aksonalnym, zmiana występowała głównie w małych włóknach i demielinizacja zapalna Wydajność jest spójna. Niektórzy pacjenci z czuciem nerwów obwodowych, dyskinezami, wzrost ilościowy białka płynu mózgowo-rdzeniowego, normalna liczba komórek, dobre rokowanie. Dlatego niektórzy uważają, że ta choroba jest szczególnym rodzajem zespołu Guillain-Barre.
2. Zakażenie wirusowe W ostatnich latach stwierdzono, że niektóre wirusy neurotropowe bezpośrednio atakują zwoje autonomiczne i włókna pozwojowe, co może być ważnym mechanizmem prowadzącym do tej choroby. Besnard i wsp. (2000) donieśli, że pacjent z niedrożnością jelit jako główną manifestacją był pozytywny pod kątem wirusa EB w krwotoku i płynie mózgowo-rdzeniowym metodą PCR, a następnie wykryty za pomocą sondy RNA hybrydyzacji in situ w warstwie mięśniowej jelita cienkiego, krezkowym węźle chłonnym i żołądku. Departament wirusa Epsteina-Barra.
Zmiany patologiczne choroby: występują głównie w obwodowym lub centralnym autonomicznym układzie nerwowym; bezpośrednio wpływają na funkcję zwojów obwodowych lub pozwojowych nerwów współczulnych i przywspółczulnych. Charakteryzuje się zanikiem neuronów, proliferacją włókien kolagenowych w guzkach, demielinizacją i degeneracją aksonów. Biopsja nerwu przyściennego nie wykazuje żadnych nieprawidłowości podczas wystąpienia choroby, ale pacjenci z dysfunkcją autonomiczną nadal istnieją po kilku latach od pojawienia się.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Oznaczanie pierwiastków śladowych w organizmie człowieka poprzez rutynowe badanie płynu mózgowo-rdzeniowego we krwi (CSF)
Diagnoza zmniejszonej śliny i potu:
Ostra całkowita dysfunkcja autonomiczna występuje częściej u dzieci i dorosłych i charakteryzuje się rozległym lub niepełnym porażeniem nerwów autonomicznych, takimi jak niewyraźne widzenie, nienormalna reakcja źrenic na światło i regulację, duże źrenice oraz zmniejszone lub zanikające wydzielanie łez, śliny i potu. I zatrzymanie moczu, impotencja, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, zaparcia, wzdęcia lub biegunka) i nieprawidłowa regulacja temperatury ciała.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Zmniejszenie śliny i potu należy odróżnić od zespołu Guillain-Barre, cukrzycy lub neuropatii alkoholowej, rodzinnej dysfunkcji autonomicznej.
1. Choroba ma zwykle ostry początek, częściej występuje u dzieci i dorosłych, objawiająca się rozległym lub całkowitym porażeniem nerwów autonomicznych, takim jak niewyraźne widzenie, zaburzenia źrenicy i zaburzenia regulacji, źrenice nie są duże, zmniejszone wydzielanie łez, śliny i potu Lub znikają, podobnie jak zatrzymanie moczu, impotencja, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, zaparcia, wzdęcia lub biegunka) i nieprawidłowa regulacja temperatury ciała.
2. Może powodować omdlenia z powodu niedociśnienia ortostatycznego, ale tętno jest w tej chwili normalne. Niewielkiej liczbie pacjentów mogą towarzyszyć ruchy nerwów obwodowych i zaburzenia czucia.
Rozpoznanie tej choroby opiera się głównie na klinicznych objawach ostrej większości objawów autonomicznej dysfunkcji.
Diagnoza: Ostra całkowita dysfunkcja autonomiczna występuje częściej u dzieci i dorosłych i charakteryzuje się rozległym lub niepełnym porażeniem nerwów autonomicznych, takim jak niewyraźne widzenie, nieprawidłowa reakcja źrenic na światło i regulację, duże źrenice, zmniejszone wydzielanie łez, śliny i potu lub Zniknęło, a także zatrzymanie moczu, impotencja, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, zaparcia, wzdęcia lub biegunka) i nieprawidłowa regulacja temperatury ciała.
