utrata czucia temperatury
Wprowadzenie
Wprowadzenie Utrata temperatury: Jeden z objawów jamistości rdzenia, utrata temperatury z powodu zakłócenia rdzeniowych włókien wzgórzowych. Kręgosłup kręgosłupa szyjnego może powodować stały ból i utratę temperatury na jednej lub obu górnych i górnych klatkach piersiowych, podczas gdy nie ma zmiany w zmysłach dotykowych i głębokich.
Patogen
Przyczyna
1: Greenfield podkreśla, że jamistość rdzenia kręgowego jest wnęką rdzenia kręgowego. Rozciąga się od szyi do wielu segmentów. Należy ją traktować jako różną od centralnej torbieli rdzenia kręgowego. Pusta woda jest bardziej odpowiednia dla tego ostatniego. Uważa się, że chorobą jest rozwój linii środkowej rdzenia kręgowego. W wyniku deformacji wnękę można połączyć z rurką centralną, a pustą wyściółkę można zobaczyć w komórkach wyściółki, a płyn wewnątrz torebki jest podobny do płynu mózgowo-rdzeniowego. Niektórzy uważają, że ta choroba jest spowodowana proliferacją komórek glejowych, a centralna część martwicy tworzy wnękę.
2: dysplazja wrodzona → jamistość rdzenia jest ogólnie uważana za wrodzoną dysplazję, ponieważ chorobie często towarzyszą inne wrodzone anomalie, takie jak: pęknięcie rdzenia kręgowego, wodogłowie itp., Uważa się, że jamistość rdzenia jest wrodzoną wadą rozwojową.
3: Teoria dynamiki płynu mózgowo-rdzeniowego → Niektóre osoby sądzą, że z powodu wrodzonej niedrożności czwartej komory serca zaburzenie krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego, pulsujące ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego stale uderza w centralny kanał kręgowy, co prowadzi do ciągłego rozszerzania się rurki centralnego rdzenia kręgowego, ostatecznie tworząc pusty otwór.
4: jamistość rdzenia może być wtórna do urazu rdzenia kręgowego, glejaka kręgosłupa, zmian torbielowatych, wad rozwojowych naczyń, zapalenia pajęczynówkowego rdzenia, zapalenia rdzenia z centralnym zmiękczeniem i innych chorób.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie złożonego czucia płytkie badanie czucia
Pacjenta można zdiagnozować, jeśli zniknie świadoma temperatura. Utratę temperatury można łatwo pomylić z następującymi objawami:
Spondyloartropatia szyjna: Chociaż może występować zanik mięśni kończyn górnych i segmentalne zaburzenia czuciowe, nie ma płytkiej separacji czuciowej, ból korzeniowy jest częstszy, zanik mięśni jest często lżejszy, ogólnie nie ma zaburzeń odżywiania, a poziom uszkodzenia jest oczywisty. Niedrożność jest rzadkim radiogramem szyjki macicy, w razie potrzeby mielografia i CT lub MRI szyjki macicy mogą pomóc w potwierdzeniu diagnozy
Żebra szyjne: mogą powodować miejscową atrofię małych mięśni dłoni i oznaki zaburzeń czucia z lub bez ucisku tętnicy podobojczykowej, a ze względu na żebra szyi często związane z jamistością rdzenia diagnozę można pomylić. Jednak zaburzenia czuciowe powodowane przez żebro szyi są zwykle ograniczone do łokciowej strony dłoni i przedramienia. Zaburzenia dotykowe są bardziej dotkliwe niż zaburzenia bólu. Odruch ścięgna górnej części ramienia nie jest zaburzony i nie występuje długi promień. Może również pomóc w identyfikacji kręgosłupa szyjnego. Ustal diagnozę.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
1. Nowotwory rdzenia kręgowego i pnia mózgu: Zarówno guzy zewnątrzszpikowe, jak i śródszpikowe rdzenia kręgowego mogą powodować miejscowe zaniki mięśni i segmentowe zaburzenia czuciowe W przypadkach nowotworów gwiaździak lub wyściółczak w istocie szarej rdzenia kręgowego jest wydzielany. Akumulacja płynu białkowego na guzie, średnica rdzenia kręgowego jest poszerzona, tylna kolumna kręgosłupa i objawy układu nerwowego mogą być podobne do jamistości rdzenia, szczególnie w dolnej części rdzenia kręgowego szyjnego. Jednak postęp przypadków nowotworów jest szybszy, ból korzeni jest powszechny, a zaburzenia odżywiania są rzadkie. Zwiększone białko we wczesnym płynie mózgowo-rdzeniowym można odróżnić od tej choroby, identyfikując CTMRI w trudnych przypadkach. Występuje u dzieci i młodzieży z oczywistym paraliżem krzyżowym, krótkim czasem trwania, szybkim rozwojem i zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym w późnym stadium.
2. Choroba stawów kręgów szyjnych: Chociaż może występować zanik mięśni kończyn górnych i segmentalne zaburzenia czuciowe, ale brak płytkiej separacji czuciowej, ból korzeniowy jest częstszy, zanik mięśni jest często lżejszy, ogólnie nie ma zaburzeń odżywiania, a poziom uszkodzenia jest oczywisty segmentowy Zaburzenia czucia są rzadkim radiogramem szyjki macicy, w razie potrzeby mielografia i CT lub MRI szyjki macicy mogą pomóc w potwierdzeniu diagnozy
3. Żebra szyjne: mogą powodować miejscową atrofię małych mięśni dłoni i oznaki zaburzeń czucia z lub bez ucisku tętnicy podobojczykowej, a ze względu na żebra szyi często związane z jamistością rdzenia diagnozę można pomylić. Jednak zaburzenia czuciowe powodowane przez żebro szyi są zwykle ograniczone do łokciowej strony dłoni i przedramienia. Zaburzenia dotykowe są bardziej dotkliwe niż zaburzenia bólu. Odruch ścięgna górnej części ramienia nie jest zaburzony i nie występuje długi promień. Może również pomóc w identyfikacji kręgosłupa szyjnego. Ustal diagnozę.
4. Kiła: można podejrzewać w dwóch aspektach jamistości rdzenia w rzadkim proliferacyjnym zapaleniu zatok opony twardej, mogą występować atrofia i osłabienie czucia kończyn górnych kończyn dolnych, a także objawy piramidalne dróg kończyn dolnych, ale mielografia może wykazywać niedrożność podpajęczynówkową i przebieg choroby Postęp jest również szybszy niż jamistość rdzenia. Kiła rdzenia kręgowego może wykazywać oznaki guzów śródszpikowych, ale postęp choroby jest gwałtownie zaburzony, a kiła seropozytywna.
Pacjenta można zdiagnozować, jeśli zniknie świadoma temperatura.
