Nie można używać bez upośledzenia motorycznego lub sensorycznego
Wprowadzenie
Wprowadzenie Afazja polega na tym, że przy braku ćwiczeń lub zaburzeniach czuciowych, w przypadku celowego lub delikatnego działania, wykonywanie bezsilności, czasami oznacza, że ciało nie może być prawidłowo używane przy współpracy całego ciała Nawykowe działanie. Apraksja występuje na górnej półkuli pod zakrętem zrazikowym i brzeżnym. Powszechne choroby apraksji są spowodowane przez chorobę naczyń mózgowych, guz śródczaszkowy, zapalenie śródczaszkowe i uraz czaszkowo-mózgowy. Bolesną przyczyną celowego stosowania są głównie rozproszone zmiany w mózgu.
Patogen
Przyczyna
Apraksja występuje na górnej półkuli pod zakrętem zrazikowym i brzeżnym. Na półkuli górnej włókna komisyjne są przepuszczane przez ciało modzelowate, aby dotrzeć do górnej półkuli półkuli bocznej, dlatego górna kora górnej półkuli lub zmiany podkorowe powodują kalectwo obu kończyn. Gdy uszkodzenie jest powiększone do środkowego zakrętu przedniego, dominująca półkula dominuje w bocznych kończynach górnych i dolnych oraz w apraksji przeciwnej kończyny. Zmiany w ciele modzelowatym są przerywane przez włókna rozszczepialne, co powoduje, że górna półkula boczna odbiega od dominującej półkuli, powodując apraksję boczną dominacji. Z powodu interakcji między górną i dolną stroną obu stron jednostronna apraksja występuje rzadko w klinice.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie nerwu mózgowego
(1) Choroba naczyniowo-mózgowa: Tętnica zasilająca płaty górne i dolne ciemieniowe to tylne zwoje środkowej tętnicy mózgowej. Zablokowanie może powodować apraksję i inne uszkodzenia ciemieniowe, takie jak przeciwna strona zmiany. Zaburzenia czucia, dyskinezy i objawy przedsionkowe, ataksja itp. Może wystąpić zatrzymywanie dotykowe, inwersja, wprowadzanie w błąd lub pozycjonowanie, których nie można wykonać. Klinicznie obserwowany w zawale, mózgowym zapaleniu tętnic, malformacjach tętniczo-żylnych.
(B) guz śródczaszkowy (guz śródczaszkowy): guz ciemieniowy jest przeważnie guzem przerzutowym, powszechnym w przerzutach raka płuc. Bezpośrednie uciskanie lub rozciąganie miejsc wrażliwych na ból może powodować zlokalizowane bóle głowy i miejscową tkliwość na zewnątrz czaszki. Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe może powodować ból głowy, wymioty, obrzęk głowy nerwu wzrokowego i inne objawy. Objawami ogniskowymi są głównie zaburzenia czucia, które mogą mieć ataksję czuciową, zmniejszone napięcie mięśniowe, zanik mięśni i nieuwagę dotykową oraz mogą mieć objawy ogólnoustrojowe, takie jak gorączka, niedokrwistość i utrata masy ciała. Leworęczna apraksja powstaje, gdy zaangażowana jest jedna trzecia reszty, i mogą występować zaburzenia psychiczne, niedowład połowiczy lub kwadriplegia. CT i MRI mają pewną wartość dla pierwotnych zmian guzów wewnątrzczaszkowych.
(3) Uraz: uraz złamania ciemieniowego spowodowany ostrym złamaniem ciemieniowym, często ze świadomym zaburzeniem, padaczką czuciową lub częściowym zaburzeniem czuciowym. Pacjenci z podostrym i przewlekłym krwiakiem podtwardówkowym mogą mieć ból głowy, letarg, obrzęk brodawki i niedowład połowiczy. Zaburzenie świadomości krwiaka zewnątrzoponowego ma pośredni okres czuwania, silny ból głowy, częste wymioty, słabą siłę fizyczną kończyny kontralateralnej, ewidentny objaw dróg piramidowych, jeśli to konieczne, film rentgenowski, czaszkę i ultradźwięki, CT i inne potwierdzone rozpoznanie.
(4) infekcja śródczaszkowa (infekcja śródczaszkowa): ropień ciemieniowy oprócz niewłaściwego użycia i innych objawów neurologicznych, często mają pierwotne infekcje, u dzieci i młodzieży może występować purpurowa wrodzona choroba serca, gorączka, wokół początku Leukocytoza występuje we krwi, a komórki zapalne w płynie mózgowo-rdzeniowym. Badanie CT może mieć półprzezroczysty obszar, pierścień otoczony kontrastem i półprzezroczysty obszar na zewnątrz. Zapalenie mózgu opryszczki zwykłej często powoduje ostry ból i może mieć objawy zapalne, zaburzenia świadomości, objawy psychiczne, drgawki, afazję, niedowład połowiczy, utratę pamięci, podwyższone ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego, liczbę komórek i łagodny wzrost białka. Niewielką liczbę pacjentów można izolować. Wirus opryszczki, EEG ma nienormalną falę zgodną z miejscem uszkodzenia, a CT mózgu ma działanie zajmujące obszar o niskiej gęstości. Rozpoznanie oparto na biopsji mózgu, izolacji płynu lub mózgu antygenu herpes simplex, a przeciwciało przeciw opryszczce było dodatnie. Bardziej ostry początek sporadycznego zapalenia mózgu, około 60% ma objawy prodromalne układu oddechowego lub pokarmowego, często z zaburzeniami psychicznymi jako pierwszym objawem, z bólem głowy, wymiotami, gorączką, porażeniem kończyn, padaczką i innymi objawami, kilka osób ma uszkodzenie nerwu czaszkowego, Ponad 80% ma nieprawidłowości EEG, a diagnoza powinna wykluczyć wirusowe zapalenie mózgu z wyraźnymi patogenami. Istnieje więcej kontrowersji dotyczących stosowania tej nazwy choroby. Inne japońskie zapalenie mózgu, toksoplazmoza, kiła, malaria mózgowa, schistosomatoza mózgowa i mukowiscydoza mogą powodować apraksję.
(5) Psychoza starcza: starzejąca się choroba Alzheimera rozpoczyna się po 65. roku życia, a stan ten ulega stopniowemu zaostrzeniu .. Objaw kliniczny demencji jest pierwszym objawem niedawnego zapomnienia, które trwa krótko i jest zapomniane. Ofiara ma złudzenia. Występują nieprawidłowości behawioralne, uszkodzenie intelektualne, niestabilność emocjonalna, drażliwość itp., Objawy afazji układu nerwowego, utrata użytkowania, zespół agnostyczny i odruch warg, odporność na hipertoniczną nadczynność tarczycy, działanie stereotaktyczne, drgawki padaczkowe I drganie miokloniczne i stopniowo niezdolne do samodzielnego zajęcia się, badanie CT wykazało rozproszony zanik mózgu na podstawie płata czołowego i skroniowego. Początek choroby Alzheimera w wieku podeszłym przed 65 rokiem życia można zaobserwować na początku utraty pamięci: afazja, utrata użycia i utrata rozpoznania, szybkie i szczególnie poważne zjawisko.
Celowe zastosowanie nie może być spowodowane obustronnymi zmianami. Przyczyną są głównie rozlane zmiany w mózgu. Oprócz powyższych chorób, może być spowodowane zatrucie, zespół Parkinsona, psychoza miażdżycy, otępienie porażeniowe. Otępienie porażenne wywoływane jest przez treponema pallidum atakujące miąższ mózgu. Występuje od 5 do 20 lat po zakażeniu kiłą. Występuje częściej u mężczyzn, a początek choroby jest późny. W początkowej fazie występuje zespół neurastenii lub podejrzenie choroby, a także zaburzenie osobowości i pogorszenie psychiczne. Typ Ricky jest często spowodowany uszkodzeniem płata ciemieniowego i płata skroniowego. Charakteryzuje się głównie hemiplegią, monoklinicznością, hemianopią, afazją, nieużywaniem i konwulsjami lokalnymi. Stopniowo rozwija się demencja i często umiera z powodu udaru. Inne objawy neurologiczne mogą obejmować źrenicę Ayi Luo, dyzartrię, jąkanie, niejasność i drżenie mowy, drżenie mięśni twarzy, hiperrefleksję, pozytywny znak Babińskiego.
Pacjent miał w przeszłości syfilis, wzrost limfocytów płynu mózgowo-rdzeniowego i białka, 70% krzywej złoto-złoto było sparaliżowane, a obie strony EEG rozpraszały powolną falę o wysokiej amplitudzie i kiła w surowicy dodatnie. Psychoza miażdżycowa rozpoczyna się w wieku od 50 do 60 lat. We wczesnym etapie głównym objawem jest zespół neurastenii. Objawy psychiczne charakteryzują się utratą pamięci i są prawie zapomniane, a fikcja lub błędna konfiguracja występują na późnym etapie. Nastrój pacjenta jest niestabilny, irytujący lub gwałtowny płacz, depresja, lęk, strach i lęk itp., Objawy mają pewną zmienność. Część samowiedzy pozostaje, nawet jeśli następuje progresja choroby. Oprócz apraksji występują objawy neurologiczne, takie jak drżenie głowy, dłoni, języka, zwiększone napięcie mięśniowe, asymetria odruchu ścięgien, odruch dłoniowy i dysfunkcja autonomiczna. Badanie CT wykazało oznaki zaniku mózgu.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
1. Pacjent może automatycznie wykonać proste rutynowe czynności w odpowiednim czasie, ale nie może wykonywać tych samych czynności na żądanie innych osób. Pacjenci z apraksją, chociaż mają wystarczającą sprawność sportową, nie mogą wykonywać określonych czynności automatycznie lub na żądanie.
2. Pacjent nie może prawidłowo używać przedmiotu i nie może opisać jego funkcji. Niektóre IMA używają niezgrabnych przedmiotów, ale mogą wyjaśnić ich cel i przeznaczenie.
3. Jeśli wymagana jest seria wykwalifikowanych ćwiczeń na przedmiot, apraly pacjent może opisać akcję i wiedzieć, co robić, ale nie może tego zrobić zgodnie z instrukcjami, a nawet nie spróbować. Pacjenci IA będą próbować wykonać kilka prostych i odizolowanych części serii, ale elementy nie zostaną użyte prawidłowo. W tym procesie nie ma logiki i planowania, a pacjenci nie mogą wyjaśnić procedur i celów działań.
