zapalenie osierdzia
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zapalenie osierdzia odnosi się do ostrych reakcji zapalnych i wysięków spowodowanych czynnikami takimi jak bakterie, wirusy, autoimmunizacja, fizyka i chemia, a także przewlekłe zmiany, takie jak adhezja osierdzia, pogrubienie, zwężenie i zwapnienie. Klinicznie występują głównie ostre zapalenie osierdzia i przewlekłe zaciskające zapalenie osierdzia. Pacjent ma objawy, takie jak gorączka, nocne poty, kaszel, ból gardła lub wymioty i biegunka. Ostra tamponada osierdzia może wystąpić z dużą ilością wysięku w osierdziu. Pacjent miał ból w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu, sinicę, bladą cerę, a nawet szok. Mogą również występować objawy, takie jak wodobrzusze i wątroba.
Patogen
Przyczyna
Zapalenie osierdzia może być spowodowane różnymi czynnikami wirulencji, często jako część zaburzenia ogólnoustrojowego lub rozprzestrzenianiem się stanu zapalnego w sąsiednich tkankach. Istnieje osiem typowych przyczyn zapalenia osierdzia:
Infekcja
Patogeny obejmują bakterie (w tym Mycobacterium tuberculosis), wirusy, grzyby, pasożyty, rickettsia i tym podobne.
2. Guz
Guzy pierwotne i wtórne.
3. Autoimmunologiczny
Gorączka reumatyczna i inne choroby tkanki kolagenowej, takie jak toczeń rumieniowaty układowy, guzkowe zapalenie tętnic, reumatoidalne zapalenie stawów. Po urazie serca, takim jak zespół nacięcia osierdziowego.
4. Zaburzenia endokrynologiczne i metaboliczne
Mocznicowy, śluzowaty obrzęk, cholesterolowe zapalenie osierdzia.
5. Czynniki fizyczne
Uraz, radioterapia.
6. Czynniki chemiczne
Antrachinon, prokainamid i tym podobne.
7. Sąsiednie choroby narządów.
8. Niewyjaśnione ostre niespecyficzne zapalenie osierdzia.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Dynamiczny elektrokardiogram (monitorowanie metodą Holtera) USG naczyń krwionośnych echokardiografia w trybie M (ME)
Kontrola rentgenowska
Gdy ilość płynu przekracza 300 ml, cień serca wzrasta po obu stronach, a kąt serca staje się kątem ostrym. Przy ponad 1000 ml cień serca ma postać kolby i zmienia się w zależności od pozycji ciała. Serce bije osłabione lub zniknęło.
2. EKG
W przypadku suchego zapalenia osierdzia, każdy odprowadzenie (z wyjątkiem aVR), segment ST jest podnoszony i wraca do linii ekwipotencjalnej po kilku dniach, a fala T jest płaska lub odwrócona. Zespół QRS ma niskie napięcie, gdy wysięk osierdzia.
3. Echokardiografia
Pokazuje, że w jamie osierdziowej występuje ciekły ciemny obszar, który jest dokładną, bezpieczną i prostą metodą diagnostyczną.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Zapalenie osierdzia: osierdzie to włóknista błona otaczająca serce, której światło jest gładką, gładką błoną śluzową, która jest kontynuowana wraz z osierdziem. To znaczy osierdzie, ale niektóre odnoszą się tylko do warstwy ścianki osierdzia. Składa się z dwóch warstw, wewnętrznej i zewnętrznej. Wspiera serce, chroni i zapobiega nadmiernemu rozszerzaniu się serca.
Zgrubienie włókien osierdziowych: odnosi się do stanu zapalnego spowodowanego zwłóknieniem osierdzia, przyczepnością, pogrubieniem wsierdzia.
Zerwanie osierdzia: Zerwanie osierdzia jest bardziej powszechne w penetrującym urazie serca. Penetrujący uraz serca jest spowodowany silnym, szybkim, ostrym ciałem obcym, które penetruje ścianę klatki piersiowej lub wchodzi do serca. Niewielka liczba złamań z powodu złamań mostka lub żeber Gwałtowna zmiana spowodowana przebiciem serca. Urazy penetrujące serce mają złamania osierdziowe, a czasami jest wiele ran serca, które są szczególnie powszechne w ranach kłutych i postrzałowych.
Pacjenci mogą mieć gorączkę, nocne poty, kaszel, ból gardła lub wymioty lub biegunkę. Ostra tamponada serca może wystąpić, gdy osierdzie szybko wypływa z niego duża ilość płynu. Pacjent odczuwa ból w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu, sinicę, bladą cerę, a nawet wstrząs. Mogą również występować wodobrzusze, powiększenie wątroby i inne objawy.
