nieprawidłowości strukturalne serca
Wprowadzenie
Wprowadzenie Serce - podstawowa struktura Powierzchnia serca znajduje się blisko dna serca, a poprzeczny rowek wieńcowy znajduje się prawie tydzień wokół serca, przerwany dopiero na początku aorty i tętnicy płucnej. Powyżej rowu znajduje się lewe i prawe przedsionek, a poniżej rowu lewa i prawa komora. Wzdłuż przedniej i tylnej (dolnej) strony komory znajdują się bruzdy podłużne, rozciągające się od bruzdy wieńcowej do prawej strony wierzchołka, odpowiednio zwanej przednią i tylną bruzdą międzykomorową, która stanowi granicę powierzchni lewej i prawej komory. Normalny stosunek położenia między lewym przedsionkiem, lewą komorą, prawym przedsionkiem i prawą komorą wykazywał nieznaczne zjawisko skręcania od prawej do lewej, to znaczy, że prawe serce było nastawione na prawą przednią górną część, a lewe serce było skierowane na lewą tylną dolną. Serce to wydrążony narząd mięśniowy z czterema komorami w środku: tylna górna część to lewe przedsionek i prawe przedsionek, a między nimi jest oddzielenie przegrody; przednia dolna część to lewa komora i prawa komora, a dwie są oddzielone przegrodą. W normalnych okolicznościach, z powodu oddzielenia pomieszczenia i przedziału, lewa połowa serca i prawa połowa serca nie komunikują się bezpośrednio, ale każde przedsionek może przejść przez komorę do ipsilateralnej komory. Prawa ściana atrium jest cienka. Zgodnie z kierunkiem przepływu krwi prawe przedsionek ma trzy wejścia i jedno wyjście. Wejście jest górną i dolną żyłą główną i zatoką wieńcową. Zatoka wieńcowa jest głównym wejściem do krwi żylnej w ścianie serca. Wyjściem jest prawy otwór przedsionkowo-komorowy, za pomocą którego prawe przedsionek prowadzi do prawej komory. Owalna depresja w dolnej części pomieszczenia nazywa się fossa ovalis, która jest pozostałością owalnych porów łączących lewe i prawe przedsionek w okresie embrionalnym. Część prawego przedsionka, która wystaje na lewy przód, nazywana jest prawym wyrostkiem przedsionkowym. W prawej komorze znajdują się dwa wejścia i wyjścia. Wejście do prawego przedsionka. Obwód jest przymocowany trzema zaworami w kształcie liścia zwanymi prawą zastawką przedsionkowo-komorową (tj. Zastawką trójdzielną). Klapa przednia, klapa tylna i przegroda są odpowiednio wywoływane według pozycji. Zastawka jest prostopadła do jamy światła i jest połączona z mięśniami brodawkowymi na ścianie komory za pomocą szeregu liniowych cięciw. Wylot nazywa się tętnicą płucną, a na obwodzie są trzy zastawki półksiężycowe, zwane zastawką płucną. Lewe przedsionek stanowi większość serca, z czterema wejściami i jednym wyjściem. Po obu stronach tylnej ściany lewego przedsionka znajduje się para żył płucnych, które są wejściami do lewej i prawej żyły płucnej; lewe przedsionek ma lewy port przedsionkowy przed lewym przedsionkiem, prowadzący do lewej komory. Część lewego przedsionka, która wystaje z przodu prawej strony, nazywa się wyrostkiem lewego przedsionka. Są dwie do lewej komory. Wejście to lewa przegroda przedsionkowo-komorowa, a lewa zastawka przedsionkowo-komorowa (zastawka mitralna) jest przymocowana do obrzeża, płaty przednie i tylne nazywane są położeniem, są również związane z przednimi i tylnymi mięśniami brodawkowatymi. Wyjściem jest otwór aorty, znajdujący się na prawym przednim wyższym odcinku lewego przedsionkowo-komorowego, z półksiężycową zastawką aortalną przymocowaną do obwodu. Nieprawidłowa struktura serca, często występująca w nadciśnieniu, mocznicy, zaburzeniach metabolizmu elektrolitów i kwasicy, niedokrwistości nerkowej, przetokach tętniczo-żylnych, miażdżycy naczyń i tak dalej.
Patogen
Przyczyna
Nadciśnienie tętnicze: długotrwałe wysokie ciśnienie krwi powoduje przeciążenie serca, powodując przerost ściany komory, powiększenie serca i długotrwałą niewydolność serca. Poziomy katecholamin w osoczu zwiększają się podczas mocznicy, a stopień podwyższenia jest ściśle związany z występowaniem niewydolności serca. Ponadto, ponieważ nadciśnienie przyspiesza również postęp miażdżycy, powodując niewydolność serca.
Rola toksyn mocznicowych: szkodliwe produkty przemiany materii gromadzą się w organizmie podczas CRF, toksyny hamują uszkodzenie mięśnia sercowego spowodowane przez mięsień sercowy, prowadząc do niedoczynności mięśnia sercowego i niewydolności serca.
Zaburzenia metabolizmu elektrolitów i kwasica: w CRF zmiany pobudliwości elektrycznej i mięśnia sercowego spowodowane zaburzeniem równowagi elektrolitowej, prowadzące do zaburzeń rytmu serca i niewydolności serca.
Niedokrwistość nerek: długotrwała niedokrwistość u pacjentów z CRF powoduje niedotlenienie mięśnia sercowego i zaburzenia czynności mięśnia sercowego. Gdy ciało kompensuje częstość akcji serca, pojemność minutowa serca wzrasta, a serce jest przeciążone, a niedotlenienie mięśnia sercowego może powodować niewydolność serca.
Przetoka tętniczo-żylna do dializy: z powodu dużego przepływu krwi tętniczo-żylnej, która pogarsza obciążenie serca, może prowadzić do niewydolności serca przez długi czas.
Miażdżyca: nadciśnienie związane z CRF i hiperlipidemią po dializie może przyspieszyć postęp miażdżycy, zwiększyć śmiertelność z powodu CRF i często umierać z powodu zawału mięśnia sercowego podczas dializy.
Odporność jest niska: Odporność jest niska, gdy mocznicę łatwo wywołać infekcję i spowodować zapalenie mięśnia sercowego lub zapalenie osierdzia po infekcji prowadzące do niewydolności serca.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Dynamiczny elektrokardiogram EKG (monitorowanie metodą Holtera)
Wraz z rozwojem medycyny okołoporodowej i technologii ultradźwiękowej badacze USG serca płodu coraz częściej zwracają uwagę naukowców w kraju i za granicą, szczególnie w ostatnich latach, poprawę dwuwymiarowej rozdzielczości ultradźwięków i technologii kolorowego Dopplera, obrazowania harmonicznego, wielozadaniowości tkanek Obrazowanie Le i trójwymiarowy wygląd w czasie rzeczywistym stanowią podstawę do diagnozy nieprawidłowości kardiologicznych.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Perforacja zastawki serca: powszechna w niedomykalności mitralnej, dotyczy zgrubienia zastawki mitralnej, stwardnienia, osłabienia lub zaniku elastyczności, zwijania się zastawki, skracania, pogrubiania i skracania struny, czasem perforacji zastawki, pęknięcia lub zwapnienia Dylatacja pierścienia mitralnego powoduje niedomykalność zastawki mitralnej.
Wady rozwojowe odpływu lewego serca: powszechne u dzieci z zespołem Digolgera, większość pacjentów z wadą rozwojową lewego odpływu serca, rysy twarzy dzieci z zespołem Digolgera obejmują długą twarz, kulisty czubek i wąski nos, rozszczep podniebienia Kość ramienna jest płaska, odległość oka jest poszerzona, zez jest niski, dolne ucho lopowe towarzyszy depresji kanału słuchowego oraz niewydolności koła ucha i żuchwy jest zbyt mała.
Powiększenie serca: odnosi się do powiększenia komory serca i zmiany kształtu serca. Badanie rentgenowskie, powiększenie serca jest ważnym objawem chorób serca, w tym przerost ściany serca i powiększenie jamy serca, z których oba współistnieją.
Przerost komór: spowodowany nadmiernym obciążeniem komory (rozkurczowej lub skurczowej) i jest częstą konsekwencją organicznej choroby serca. Można również powiedzieć, że z powodu blokady układu sercowo-naczyniowego serce nie jest w stanie wytrzymać długotrwałej pracy z przeciążeniem i zostało zdeformowane.
Pogrubienie zastawki: spowodowane głównie chorobą zastawki serca. Choroba zastawki serca to choroba serca, w której zastawka serca traci zastawkę jednokierunkową z powodu pogrubienia, deformacji, przyczepności, zwapnienia i pęknięcia. Choroba zastawki serca może powodować zwężenie lub niewydolność zastawki serca, więc krew nie może płynnie przepływać lub płynąć do tyłu, krew nie może płynnie przepływać zwana zwężeniem zastawki, a przepływ krwi po przepływie zwrotnym nazywa się niewydolnością zastawki. Najczęstszą jest choroba zastawki mitralnej, a następnie choroba zastawki aorty.
Wady serca: częściej we wrodzonych wadach serca, wrodzone wady serca to wrodzona wada serca, jedna z najczęstszych wad rozwojowych płodu, częstość występowania wynosi około 0,4-0,8%. Większość nieprawidłowości chromosomalnych płodu, w połączeniu z wieloma płodami o poważnych deformacjach, ma wadę serca. Najłatwiejszą i najbezpieczniejszą metodą prenatalnej diagnozy wrodzonych wad serca jest echokardiografia płodu.
Objętość jamy lewej komory wzrasta: tylna pozycja przednia, segment lewej komory jest przedłużony, a wierzchołek rozciąga się w dół w lewo. Wierzchołek wierzchołka jest wyświetlany w jamie żołądka i staje się matowy i przesuwa się w lewo, a linia środkowa obojczyka. Normalny wierzchołek znajduje się na poziomie grzebienia biodrowego i w linii środkowej obojczyka. Lewy segment komory jest okrągły, a serce jest przygnębione. Gdy lewy odcinek komory zostanie wydłużony, przeciwny punkt rytmiczny zostanie przesunięty w górę. Gdy wzrost jest znaczny, prawą komorę można przesunąć, aby przesunąć prawą dolną część prawej krawędzi serca w prawo i wybrzuszać, lub lewe przedsionek można przesunąć w tył i w górę. W tym samym czasie serce można obrócić w prawo, dzięki czemu depresja serca staje się bardziej oczywista.
