Omdlenie z powodu choroby serca
Wprowadzenie
Wprowadzenie Omdlenie to grupa objawów klinicznych nagłej, przemijającej utraty przytomności spowodowanej różnymi przyczynami oraz samo-odzyskujących się nieneuronalnych objawów. Istnieje wiele przyczyn tego zjawiska, które można podzielić na omdlenia sercowe i omdlenia niekardiologiczne. Omdlenia serca stanowią od 9% do 34% omdleń i można je podzielić na zaburzenia czynności serca (mechaniczne) i arytmię (elektrokardiogram) w zależności od przyczyny. Pierwsza echokardiografia często ma bardziej specyficzne wyniki i jest łatwa do zdiagnozowania; ta druga często ma nagłe nagłe zatrzymanie i złe rokowanie, co jest jedną z ważnych przyczyn nagłej śmierci. Omdlenia spowodowane chorobami serca to omdlenia spowodowane chorobami serca. Choroba serca to ogólny termin na chorobę serca, w tym chorobę reumatyczną serca, wrodzoną chorobę serca, chorobę nadciśnieniową serca, chorobę wieńcową serca i zapalenie mięśnia sercowego. Praktyka kliniczna pokazuje, że masaż dłoni jest skuteczną metodą zapobiegania chorobom serca.
Patogen
Przyczyna
Po pierwsze, wrodzona choroba serca
1. Może być związany z wczesną ciążą matki lub przyjmowanymi lekami.
2. Związane z dziedzicznością.
Po drugie, nabyte choroby serca
1, choroba niedokrwienna serca
Palenie i cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi itp. Prowadzą do stwardnienia tętnic, co utrudnia przepływ krwi i łatwo uszkadza niedotlenienie mięśnia sercowego.
2, nadciśnieniowa choroba serca
Nadciśnienie tętnicze prowadzi do przerostu lewej komory; nadciśnienie płucne prowadzi do przerostu prawej komory.
Po trzecie, reumatyczna choroba serca
Przewlekła reumatyczna choroba serca jest spowodowana głównie stopniowymi zmianami zastawek serca po infekcji gorączką reumatyczną.
Czwarta choroba płuc
Ze względu na przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedmę płuc i inne nadciśnienie płucne, przerost lub niewydolność prawej komory.
Pięć, kardiomiopatia
Zaburzenia metaboliczne lub hormonalne, takie jak zmiany mięśnia sercowego, czasami nadużywanie alkoholu, narkotyki również powodują zmiany mięśnia sercowego.
Po szóste, guz serca
Większość to łagodne nowotwory, przy czym najczęściej występują śluzaki, a pierwotne nowotwory serca są rzadkie.
Siedem, choroba naczyniowa
W tym tętniaki spowodowane nadciśnieniem i inne zmiany naczyniowe spowodowane nieprawidłową czynnością immunologiczną.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Obrazowanie stężenia glukozy w płynie mózgowo-rdzeniowym i stężenia glukozy w surowicy w puli krwi siostrzana chromatydowa komora wymiany ścian kinowych
Po pierwsze, pytanie dotyczące historii medycznej
Omdlenia często nagle tracą przytomność, upadek, bladość, zimne kończyny, brak drgawek, ugryzienie języka i nietrzymanie moczu Należy zapytać o stan przed omdleniem, obecność lub brak aury, stopień zaburzeń świadomości podczas omdlenia oraz długość i czas trwania. Niezależnie od tego, czy występuje blady, powolny puls, nietrzymanie moczu i drganie kończyn; omdlenie często powoduje smutek, strach, niepokój, omdlenie, widzenie krwi, uraz, silny ból, duszność, zmęczenie i inne czynniki stymulujące. Oddawanie moczu, defekacja, kaszel, utrata krwi, odwodnienie mogą być również zachętą; należy rozumieć pozycję i pozycję głowy w momencie wystąpienia, od pozycji pionowej do pozycji stojącej, często występują w niedociśnieniu ortostatycznym, omdlenie alergiczne zatoki szyjnej występuje w pozycji głowy Kiedy nagle się obraca.
Po drugie, stwierdzono badanie przedmiotowe
Omdlenie serca często ma wadę zastawkową serca, zaburzenie rytmu serca, niedokrwienie mięśnia sercowego i inne przyczyny. Osłuchanie serca może powodować szmer serca i arytmię itp .; omdlenia spowodowane niedostatecznym dopływem krwi do szyi i tętnicy kręgowej często stwierdzają osłabienie jednej strony tętnicy szyjnej. Lub znikają, słyszalne nienormalne szmery naczyniowe i omdlenia podczas odwracania głowy i testów head-up; omdlenia spowodowane uszkodzeniami pnia mózgu często mają objawy pnia mózgu, takie jak krzyż, worek krzyżowy lub dysocjacyjne zaburzenia czuciowe; brak tętna i tętnicy podobojczykowej Czasami często mają niższe ciśnienie krwi po jednej stronie kończyn górnych, słyszalne i szmer na szyi i dole nadobojczykowej; pierwotne niedociśnienie mierzone w trzech pozycjach (leżącej, siedzącej, stojącej) różnica ciśnienia krwi ≥ 50 mmHg.
Po trzecie, kontrola pomocnicza
Elektrokardiogram i USG serca B są odpowiednie do omdlenia kardiogennego. TK głowy, angiografia mózgowa, badanie płynu mózgowo-rdzeniowego, RTG szyjki macicy oraz tętnica szyjna i USG B tętnic nadają się do wykonania omdlenia mózgowego. Bardziej normalny EEG.
Omdlenia podczas lub po wysiłku to ostry stan neuropsychiatryczny spowodowany różnymi przyczynami. Przyczyna omdleń opiera się głównie na historii i oznakach początku, w szczególności na początku, przejściu i powrocie do ataku, w tym przyczynie ataku, okazji, pozycji, obecności lub braku objawów prodromalnych i objawów następstwa. Znaki w momencie wystąpienia są ważne dla zdiagnozowania przyczyny omdleń, takich jak zmiany twarzy, ciśnienie krwi, puls, oddychanie, częstość akcji serca, dźwięki serca oraz warunki badania EKG, EEG lub glukozy we krwi.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa omdleń spowodowanych chorobami serca:
Omdlenie dekompresyjne naczyń
Istnieją oczywiste przyczyny napadów, takie jak niestabilność emocjonalna, zmęczenie, istniejące wcześniej objawy, takie jak pocenie się, ślinienie się, bradykardia i inne objawy prodromalne, które trwają od kilkudziesięciu sekund do kilku minut i utrata przytomności. Ciśnienie krwi spada, puls jest osłabiony, a świadomość traci się na kilka sekund do kilkudziesięciu sekund, aby się obudzić.
2. Omdlenie niedociśnienia w pozycji pionowej
W sporcie, który występuje w pozycji, w której ruch nagle zmienia się w pozycję pionową, utrata przytomności jest nagła, nie ma objawów prodromalnych, a objawy i oznaki w momencie wystąpienia są takie same jak omdlenie zwężające naczynia krwionośne.
3. Napadowa słabość
Widać u wioślarzy. Kilka minut po zakończeniu gry nastąpiło zawalenie, a następnie oczywista słabość, a czas trwania omdlenia wynosił zaledwie kilka sekund.
4. Nagła pierwotna utrata przytomności
Sportowcy o niskim poziomie treningu słabo przystosowują się do układu sercowo-naczyniowego, nie mogą przystosować się do obciążeń wysiłkowych o wysokiej intensywności i są podatni na niedotlenienie i spastyczność hipokapnii. Są świadomie zamazani przed atakiem, stopień utraty przytomności jest głęboki, cera jest szara, a rogówka Odruch zniknął, a omdlenie trwało długo, po przebudzeniu nie można było zapamiętać sceny z ostatniej chwili gry, a po przebudzeniu wystąpiły objawy układu nerwowego, takie jak afazja.
5. Utrata przytomności podczas pływania pod wodą i nurkowania
Niedoświadczeni pływanie pod wodą i nurkowie mają ryzyko utraty przytomności podczas nurkowania na duże odległości, gdy utrata przytomności jest wysoka. Ci, którzy przeżyli, stracili przytomność, trudności w oddychaniu, sinicę i pęcherze z podwójną wątrobą.
6. Omdlenia serca
Siła jest często przyczyną napadów drgawkowych. Napady nie są związane z pozycją ciała. Występują objawy takie jak kołatanie serca i ból w klatce piersiowej. Kiedy pojawia się atak, cera jest skomplikowana z plamicą, trudnościami w oddychaniu, obrzękiem żył szyjnych, częstością akcji serca, zmianami tętna i tętna, a elektrokardiogram ma nieprawidłową wydajność.
7. omdlenie hipoglikemiczne
Objawy prodromalne, takie jak osłabienie, drżenie, pocenie się, tachykardia, głód i dezorientacja behawioralna, omdlenia trwają dłużej, a świadomość można przywrócić po uzupełnieniu cukru.
8. Omdlenie podobne do omdlenia
Wystąpieniu omdleń towarzyszy ból głowy, zawroty głowy, wymioty, drgawki, czasem towarzyszy afazja, niedowład połowiczny, utrata wzroku po dotkniętej stronie lub ślepota.
9. Omdlenie udarem cieplnym
Podczas treningu i zawodów w upalne lato praktykujący doświadczali takich objawów, jak zawroty głowy, ucisk w klatce piersiowej, pragnienie, nudności, wymioty i suchość skóry. Temperatura ciała może wynosić nawet 40 ° C lub więcej, źrenica jest zmniejszona, a odruch patologiczny. Niektóre są blade, zimne i zimne, ze słabymi żyłami i ciśnieniem krwi.
