duszność serca
Wprowadzenie
Wprowadzenie Duszność serca jest spowodowana dysfunkcją lewego serca z powodu różnych przyczyn chorób serca. Pacjent świadomie oddycha, gdy powietrze jest niewystarczające. Główną przyczyną duszności w niewydolności lewej serca jest zmniejszenie przekrwienia płucnego i elastyczność pęcherzyków płucnych.
Patogen
Przyczyna
Obrzęk płucny serca występuje często w zaburzeniach czynności lewej komory. Duszność spowodowana dysfunkcją lewej komory jest spowodowana przekrwieniem i wzrostem ciśnienia kapilarnego w krążeniu płucnym. Płyn tkankowy gromadzi się w przestrzeniach pęcherzykowych i płucnych, a tworzenie się obrzęku płucnego obrzęk płucny wpływa na wymianę gazową naczyń włosowatych ściany pęcherzykowej. Utrudnia rozszerzanie się i kurczenie płuc, powoduje nieprawidłowe funkcjonowanie wentylacji i wentylacji, co powoduje obniżenie ciśnienia parcjalnego tlenu w pęcherzykach płucnych oraz wzrost ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla, stymulując i pobudzając ośrodek oddechowy, a pacjent odczuwa, że oddychanie jest pracochłonne.
Zbadać
Sprawdź
Duszność serca objawia się jako nasilenie: duszność porodowa, napadowa duszność nocna, astma kardiogenna, oddychanie w pozycji siedzącej, ostry obrzęk płuc.
Po pierwsze, pacjent ma poważną historię chorób serca.
Po drugie, duszność mieszana, leżąca i oczywista w nocy.
Po trzecie, środkowy płuca mogą wydawać się średnim i małym mokrym głosem i zmieniać się wraz z pozycją ciała.
Po czwarte, badanie rentgenowskie: nieprawidłowe zmiany w cieniu serca, przekrwienie w okolicy kulszowej i jej okolicy lub obrzęk płuc.
Pięć, zastoinowa niewydolność serca, duszność jest najwcześniejszymi głównymi objawami.
Po szóste, wysięk osierdziowy spowodowany dowolną przyczyną ostrego lub przewlekłego zapalenia osierdzia, gdy duża ilość nagromadzonego płynu, ucisk oskrzeli i płuc spowodowany trudnościami w oddychaniu.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
1. Duszność pneumatyczna: spowodowana chorobą układu oddechowego, głównie w następujących trzech postaciach:
1) Duszność wdechowa: objawiająca się świszczącym oddechem, mostkiem wdechowym, dołu nadobojczykowego i depresją żebra - trzy objawy wklęsłości. Często w gardle, zwężenie tchawicy, takie jak zapalenie, obrzęk, ciała obce i guzy.
2) Duszność wydechowa: przedłużona faza wydechowa ze świszczącym oddechem, obserwowana w astmie oskrzelowej i obturacyjnej chorobie płuc.
3) Duszność mieszana: obserwowana w zapaleniu płuc, zwłóknieniu płuc, masywnym wysięku opłucnej, odma opłucnowa itp.
2. Duszność serca: Obrzęk płucny spowodowany dysfunkcją lewej komory serca, jej cechy kliniczne:
1) Pacjent ma ciężką chorobę serca w wywiadzie.
2) Duszność mieszana, widoczna w pozycji leżącej iw nocy.
3) Środkowe i małe mokre głosy mogą pojawiać się na dole płuc i różnią się w zależności od pozycji ciała.
4) Badanie rentgenowskie: nienormalne zmiany w cieniu serca; przekrwienie komety i jej okolic lub oba objawy obrzęku płuc.
3. Duszność toksyczna: Kwasica spowodowana różnymi przyczynami może zwiększać dwutlenek węgla we krwi, obniżać pH, stymulować obwodowe chemoreceptory lub bezpośrednio stymulować ośrodek oddechowy, zwiększać wentylację oddechową oraz wyrażać głębokie i duże oddychanie. Trudności; inhibitory oddechowe, takie jak morfina, barbiturany i inne zatrucie, mogą również hamować ośrodek oddechowy, powodując spłycenie i spowolnienie oddychania.
4. Duszność przenoszona przez krew: ciężka niedokrwistość może być spowodowana przez czerwone krwinki, dotlenienie krwi i duszność, szczególnie po aktywności; poważne krwawienie lub wstrząs z powodu niedokrwienia i ciśnienia krwi, stymulują ośrodek oddechowy i powodują trudności w oddychaniu.
V. Duszność neuropsychiatryczna i miopatia: Ciężkie choroby mózgu, takie jak zapalenie mózgu, wypadki mózgowo-naczyniowe, guzy mózgu itp. Bezpośrednio dotyczą ośrodka oddechowego, zaburzenia rytmu oddechowego, co powoduje trudności w oddychaniu; kryzys miastenii powoduje mięśni oddechowych Paraliż prowadzący do poważnych trudności w oddychaniu; Ponadto chrapanie może mieć również epizody duszności, charakteryzujące się znaczną częstością oddechów, powierzchowną zasadowicą oddechową, której często towarzyszą drgawki dłoni i stóp.
Jego cechy kliniczne:
1) Pacjent ma ciężką chorobę serca w wywiadzie.
2) Duszność mieszana, widoczna w pozycji leżącej iw nocy.
3) Środkowe i małe mokre głosy mogą pojawiać się na dole płuc i różnią się w zależności od pozycji ciała.
4) Badanie rentgenowskie: nienormalne zmiany w cieniu serca; przekrwienie komety i jej okolic lub oba objawy obrzęku płuc.
