Atetoza dłoni i stóp noworodka
Wprowadzenie
Wprowadzenie Pulsacja noworodków dłoni i stóp jest następstwem klinicznej manifestacji encefalopatii bilirubinowej u noworodków (zwykle występującej 2 miesiące lub później po urodzeniu) Wydajność: objawia się jako ruch dłoni i stóp, zaburzenia ruchów gałek ocznych, głuchota, upośledzenie umysłowe lub szkliwo Dysplazja i tak dalej.
Patogen
Przyczyna
1. Układ enzymatyczny jest niedojrzały: hepatocyty nie mogą skutecznie wiązać niezwiązanej bilirubiny z bilirubiną.
2. Ciężka hiperbilirubinemia: bardziej powszechna, taka jak noworodkowa choroba hemolityczna, wrodzona nie-hemolityczna żółtaczka (zespół Kinnera) oraz zatrucie narkotykami (witamina K3) itp., Może powodować nieograniczone Zwiększona bilirubina.
3. Funkcja bariery krew-mózg jest słaba: nieskoniugowana bilirubina jest łatwa do przejścia i łączy się z tkanką mózgową, a wcześniaki są gorsze Różne czynniki infekcyjne, uduszenie i niedotlenienie mogą wpływać na integralność funkcji bariery BBB.
4. Niska zawartość albuminy w osoczu: Ograniczona zdolność do przyłączania niezwiązanej bilirubiny.
5. Kwasica: noworodki są podatne na kwasicę.
6. Wychwyć wiązanie albuminy z wolną bilirubiną: egzogenny sulfametoksazol, salicylan, benzoesan sodu, nowobiocyna, cefalosporyna, nowa penicylina II, indometacyna itp., Endogenna z dodatnim żelazem Erytramina, kwas żółciowy i głód, hipoglikemia lub zwiększone wolne kwasy tłuszczowe w organizmie podczas stymulacji zimnem.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie neurologiczne badania krwi
Choroba jest klinicznie podzielona na 4 etapy, od pierwszego do trzeciego pojawiają się we wczesnym okresie noworodkowym, a czwarty etap pojawia się w okresie noworodkowym.
(1) Okres ostrzegawczy: objawia się jako letarg, zmniejszenie odruchu ssania i zmniejszenie napięcia mięśniowego. Większość żółtaczki nagle stała się zauważalnie głębsza. Trwało to od 12 do 24 godzin.
(B) sezon powodziowy: światło tylko dwoje oczu, wzrost napadowego napięcia mięśni; ciężkie zaciśnięte dwie ręce, obrót wewnętrzny przedramienia, odwrócenie łuku klaksonu, a czasem krzyczenie. Trwa około 12 do 24 godzin.
(3) Okres regeneracji: Większość pierwszego weekendu, pierwsza siła ssania i reakcja na świat zewnętrzny stopniowo odzyskiwały, a następnie stopniowo zmniejszały się i znikały. Trwało to około 2 tygodni.
(4) następstwa: często występują 2 miesiące po urodzeniu lub później. Charakteryzuje się ruchami dłoni i stóp, zaburzeniami ruchów gałek ocznych, głuchotą, upośledzeniem umysłowym lub dysplazją szkliwa.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
1, chorobę należy odróżnić od pseudo-dłoni i stóp. Ten ostatni spowodował uszkodzenie przednich, tylnych i bocznych kolumn lub uszkodzenie nerwów obwodowych z powodu utraty pozycji kończyny.
2, bardzo wolny ruch dłoni i stóp Xu spowodowany nieprawidłową postawą jest dość podobny do skręcania plwociny, ta ostatnia atakuje głównie kończynę proksymalną, mięsień szyi i mięsień tułowia, a typową sprawnością jest skręcanie z pniem jako osią.
3, powinien zwrócić uwagę na identyfikację różnych typów klinicznych, takich jak nadpobudliwość dłoni i stóp, nadpobudliwość dłoni i stóp u pacjentów z szerokim zakresem kończyn, tułowia i twarzy, ruchy mimowolne, wykazujące zgrubne, zmienne i szybkie bicie.
