zawroty głowy
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zawroty głowy to złudzenie dynamiczne lub pozycyjne spowodowane przeszkodą ciała w lokalizacji przestrzennej, obejmujące wiele dyscyplin. Większość ludzi doświadcza tej choroby przez całe życie. Według statystyk zawroty głowy stanowią 5% przychodni lekarskich i 15% klinik otolaryngologicznych. Zawroty głowy można podzielić na prawdziwe zawroty głowy i pseudo zawroty głowy. Prawdziwy zawrót głowy jest spowodowany chorobami oka, ciała lub układu przedsionkowego i ma oczywiste ciała obce lub poczucie rotacji. Fałszywe zawroty głowy są spowodowane chorobami ogólnoustrojowymi, takimi jak choroby sercowo-naczyniowe, choroby naczyniowo-mózgowe, niedokrwistość, mocznica, zatrucie narkotykami, choroby endokrynologiczne i nerwice. Są objawy prawie zawrotów głowy, a pacjenci odczuwają „pływanie”. Huśtawka ”, nie ma wyraźnego poczucia rotacji.
Patogen
Przyczyna
Przyczyny zawrotów głowy:
Po pierwsze, fałszywy zawrót głowy
Często w chorobach sercowo-naczyniowych, gorączce, anemii, chorobach toksycznych, chorobach metabolicznych, zaburzeniach wzroku, błędach refrakcji, kręgosłupie szyjnym, zespole menopauzy i nerwicy.
Po drugie, prawdziwe zawroty głowy
(a) przedsionkowe zmiany obwodowe
Zapalenie ucha środkowego, takie jak ropny labirynt i toksyczne zapalenie błędnika, zatrucie lekami, takie jak streptomycyna, neomycyna, fenytoina i zatrucie kanamycyną. Utrata traumy i następstwa chirurgiczne. Zawroty głowy, takie jak stwardnienie ucha i otolit. Zespół Meniere'a itp.
(2) Część środkowa
1, zmiany pnia mózgu: a, guzy, takie jak móżdżkowe rogi mózgowe zajmujące zmiany, guzy czwartej komory, guzy pnia mózgu. b, zaburzenia krążenia krwi w układzie kręgowo-podstawnym, takie jak zawroty głowy spowodowane niedostatecznym dopływem krwi do tętnicy podstawnej, zakrzepica tętnicy tylnej móżdżku, spondyloza szyjna i inna niewydolność tętnicy kręgowej. c, zapalenie pnia mózgu, stwardnienie rozsiane, uszkodzenia dołu tylnego, zapalenie neuronów przedsionkowych. d, uraz pnia mózgu i wrodzone wady rozwojowe tylnego dołu czaszki.
2, zmiany korowe: guz płata skroniowego lub zlokalizowane zapalenie, choroba naczyniowo-mózgowa, padaczka i naczyniowy ból głowy, zapalenie, choroby zwyrodnieniowe, uraz czaszkowo-mózgowy, epilepsja i tak dalej.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Wykrywanie zakrzepicy i hemostazy, odruch pnia mózgu Gunda, badanie Gordona, znak Dok
Badanie ucha
Badanie zewnętrznego kanału słuchowego, badanie czynności przedsionkowej, oczopląs elektryczny i badanie słuchu VEP / BAEP.
2. Badanie neurologiczne
Zbadaj część związaną z układem przedsionkowym, test gwiazdy, test częściowy, ostrość wzroku i badanie dna oka.
3. Badanie zawrotów głowy spowodowane przez inne choroby w medycynie wewnętrznej
Bardziej kompleksowe badania lekarskie powinny być wykonywane w jak największym stopniu, takie jak badanie ciśnienia krwi i badanie tętna.
4. Kontrola obrazu i elektrofizjologii
TK głowy, CTA, MRI mózgu, DSA, TCD, elektrokardiogram, EEG itp.
5. Badanie krwi
Rutynowe badanie krwi, badanie biochemiczne.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Objawy zawrotów głowy i splątania:
Nie tendencyjny do jednej strony, bez zawrotów głowy: występuje pewien rodzaj zawrotów głowy, tylko zawroty głowy, ciężkie u góry, ale także niestabilne, nawet opadające, ale nie tendencyjne do jednej strony, brak wyraźnego otoczenia lub poczucie ruchu własnej rotacji, ani Występuje oczopląs, zwany pseudo zawrotem głowy lub zawrotem niesystemowym.
Głównym objawem łagodnego napadowego zawrotu głowy jest to, że zawroty głowy lub przechylenie będą odczuwać zawrót głowy i nie będziesz się obracać ani przechylać. Dzieje się tak, gdy poruszasz głową z określoną prędkością, taką jak przewracanie się na łóżku, szybkie obracanie głowy, szybkie pochylanie się i szybkie cofanie głowy. Łagodny napadowy zawroty głowy ortostatyczne często utrzymują się przez 1-2 minuty, mogą być łagodne lub ciężkie, powodując uczucie dyskomfortu w żołądku i wymiotach. Czasami trudno mi stać lub chodzić i tracić równowagę.
Objawy zawrotów głowy: Kręgi szyjne, kręgi piersiowe i ogonowe są podłużną osią ciała. Zmiana położenia osi wzdłużnej. Na przykład wstawanie, leżenie, przewracanie się może powodować zawroty głowy.
Zawroty głowy zdominowane przez zawroty głowy: Głównie zawroty głowy, uczucie ciężkości.
Zaburzenia rozpoznawania zawrotów głowy są objawem toksycznego zawrotów głowy. Pacjent często chodzi z głową wyprostowaną i idzie prosto, zwany zawrotami głowy związanymi z rozpoznawaniem wzroku.
Zawroty głowy: odnosi się do zawrotów głowy spowodowanych nieprawidłowym błędem przedsionkowym. Gdy brakuje wody (zespół Ménière), choroba lokomocyjna (choroba lokomocyjna), zapalenie błędnika, krwawienie lub zatrucie labiryntowe, zapalenie lub uszkodzenie nerwu przedsionkowego, infekcje ucha środkowego itp. Mogą powodować zaburzenia równowagi postawy, zawroty głowy. Ponieważ jądro przedsionkowe jest ściśle związane z jądrem okulomotorycznym przez wiązkę przyśrodkową, oczopląs często występuje, gdy obecny sąd jest stymulowany patologią.
Zawroty głowy wywołane przez oko: zawroty głowy bez złudzenia, objawiające się głównie niestabilnością, nasilone, gdy oko jest nadmierne, i ustępują po zamkniętych oczach. Zawroty głowy utrzymują się przez krótki czas. Gdy spojrzysz na poruszające się przedmioty, pogorszysz się. Po zamknięciu oczu złagodzisz lub znikniesz. Często towarzyszy mu niewyraźne widzenie, pogorszenie widzenia lub podwójne widzenie. Testy ostrości wzroku, dna oka i czynności mięśni oka są często nieprawidłowe, a układ nerwowy nie wykazuje nieprawidłowości.
Zawroty głowy starcze zwykle objawiają się jako zawroty głowy, zaburzenia równowagi i nierównowaga. Kiedy pacjent mruga, odczuwa własną rotację i trzęsienie, zupełnie jak samochód. Nie może stać w momencie wystąpienia, któremu towarzyszą nudności, wymioty, szum w uszach, pocenie się, bradykardia oraz obniżone ciśnienie krwi i inne objawy zwiększonego napięcia pochwowego, zwykle trwające od kilku minut do kilku godzin, czasem nawet do kilku dni, układ przedsionkowy, układ wzrokowy i lokalizacja ucha wewnętrznego Gdy proprioceptor stawu zostanie przeniesiony na pozycję, a sygnał zwoju przedsionkowego jest asymetryczny, centrum kontroli znajdujące się w móżdżku i korze mózgowej może powodować zawroty głowy. Zawroty głowy mogą często występować w ataksji, zgodnie z objawami, które można ocenić w miejscu choroby: uszkodzenie kory korowo-rdzeniowej, może powodować osłabienie kończyn lub całkowite porażenie kończyn i dodatni objaw Babińskiego, któremu towarzyszy sztywność i składany nóż Próbka
Napadowe zawroty głowy: są powszechnym stanem mechanicznym ucha wewnętrznego, stanowiącym około 20% wszystkich zawrotów głowy, a także przyczyną około połowy zawrotów głowy otogennych. Chociaż jest to choroba ucha, często diagnozuje się ją w pierwszej diagnozie neurologii, a wielu błędnie rozpoznaje się jako niewydolność kręgowo-podstawną, zawroty szyjne i opóźnione leczenie. Zawroty głowy to ogólny termin określający zawroty głowy i zawroty głowy, rażące zawrotami głowy, niewyraźne widzenie i ciemność. Obracaj się przy obiekcie, a jeśli się odwrócisz, nie możesz stać jak halo.
Zawroty głowy wywoływane są przez dysfunkcję przedsionkowego układu nerwowego i móżdżku, głównie przez uczucie wysypu i odczuwa się drżenie lub rotację sceny.
Zawroty szyjne odnoszą się do jakościowych lub funkcjonalnych zmian w kręgach szyjnych i powiązanych tkankach miękkich (torebki stawowe, więzadła, nerwy, naczynia krwionośne, mięśnie itp.). Podczas badania czołowy proces kolczasty, proces międzyżebrowy, proces poprzeczny, mięśnie przykręgosłupowe, dolna część krętarza potylicznego i górny obszar szkaplerza były delikatne, spięte, twarde lub stwardniałe. Nawet gdy pacjent naciska określoną część przez noc, mogą wystąpić zawroty głowy i oczopląs lub zawroty głowy w kręgach szyjnych, a ruchy głowy i szyi są ograniczone.
