Zespół Pickweckiego
Wprowadzenie
Wprowadzenie Czasami waga wyjątkowo otyłych dzieci jest 4 do 5 razy większa od standardowej masy ciała. Z powodu nadmiernego tłuszczu ruch mięśni klatki piersiowej i przepony jest ograniczony, co skutkuje szybkim oddychaniem, zmniejszoną wentylacją pęcherzyków płucnych, hipoksemią i policytemią. Występuje plamica, powiększone serce i zastoinowa niewydolność serca, znana jako zespół Pickweckiego. Jedz więcej, odpoczywaj za dużo, brak ćwiczeń, czynniki genetyczne, zaburzenia neuropsychiatryczne i inne przyczyny mogą wywoływać chorobę. Kontrolowanie diety, zwiększanie ilości ćwiczeń i kontrolowanie masy ciała w określonym zakresie może zapobiec wystąpieniu choroby.
Patogen
Przyczyna
Przyczyna zespołu Pickweckiego
1. Jedz więcej: Główną przyczyną otyłości jest przejadanie się. Pobór ludzkiego ciepła przewyższa jego zużycie, więc pozostałe ciepło zamienia się w nagromadzenie tłuszczu w ciele. Dzieci z otyłymi rodzicami często mają ten sam trend. Członkowie rodziny są często przyzwyczajeni do obfitości jedzenia. Członkowie rodziny są często przyzwyczajeni do jedzenia obfitości. Dzieci rozwinęły nawyki żywieniowe od dzieciństwa, a otyłość pojawia się z czasem.
2. Zbyt duży odpoczynek, brak ćwiczeń fizycznych, brak odpowiednich ćwiczeń i ćwiczeń fizycznych są również ważnymi czynnikami powodującymi otyłość Dzieci z nadwagą nie lubią sportu. Wśród otyłych dzieci, które zaobserwowaliśmy, zdecydowana większość to zwykła otyłość z mniejszym ruchem i większym jedzeniem. Podczas powrotu do zdrowia zapalenia wątroby lub innych chorób często odpoczywa się i wykonuje zbyt mało ćwiczeń, dzięki czemu waga rośnie z dnia na dzień, a im cięższe, tym trudniejsze, powstaje błędne koło.
3. Czynniki genetyczne: Rodzice otyłych dzieci zwykle są grubi. Jeśli oboje rodzice są znacznie bardziej niż normalnie, około dwie trzecie potomstwa jest otyłe. Jeśli jeden z shuangguanów jest otyły, potomstwo pokazuje, że osoba otyła ma około 40%.
4. Zaburzenia neuropsychiatryczne: Czasami otyłość występuje po zapaleniu mózgu. Otyłość może również wystąpić po chorobie podwzgórza lub resekcji płata czołowego. Otyłość może czasem występować u dzieci z traumą emocjonalną (taką jak śmierć lub śmierć ukochanej osoby) lub zaburzeniami psychicznymi.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie krwi na insulinie
Badanie zespołu Pickweckiego
[objawy kliniczne]
Ciężka otyłość występuje częściej u starszych dzieci i młodzieży, a rzadko u niemowląt i małych dzieci. Apetyt dzieci jest szczególnie silny, a ich spożycie jest większe niż u zwykłych dzieci. Wszyscy wolą skrobię i produkty tłuste i nie lubią warzyw. Niektóre chore dzieci jedzą mniej, gdy szukają leczenia, ale muszą jeść za dużo, zanim zaczną przybierać na wadze. Nagromadzenie tłuszczu u dzieci jest naznaczone mlekiem, brzuchem, biodrem i ramionami. Różową skórę często widać w jamie brzusznej, a kończyny są przerośnięte, szczególnie w ramionach i udach. Zewnętrzne narządy płciowe chłopca są pokryte skórą gardła łonowego, która wygląda na niewielką i faktycznie mieści się w normalnym zakresie. Wiek kości jest normalny lub przekracza ten sam wiek. Dobra inteligencja. Rozwój seksualny jest normalny lub wcześniejszy. Niewygodne zajęcia, bardzo mało ćwiczeń.
Czasami waga skrajnie otyłych dzieci jest 4 do 5 razy większa od standardowej masy ciała. Z powodu nadmiernego tłuszczu ruch mięśni klatki piersiowej i przepony jest ograniczony, co skutkuje szybkim oddychaniem, zmniejszoną wentylacją pęcherzyków płucnych, hipoksemią i policytemią. Purpura, powiększenie serca i zastoinowa niewydolność serca, znane jako zespół Pickweckiana, mogą powodować śmierć.
[Kontrola pomocnicza]
1. Trójgliceryd w surowicy, cholesterol, lipoproteina o niskiej gęstości, lipoproteina o bardzo niskiej gęstości, apolipoproteina B były w większości podwyższone, podczas gdy lipoproteina o wysokiej gęstości i apolipoproteina A1 były prawidłowe.
2. Poziom insuliny w surowicy wzrasta, a stężenie insuliny we krwi można przywrócić do normy po tym, jak dziecko straci na wadze.
3. Szybkość wydzielania hormonów kory nadnerczy wzrasta, ale katabolizm kortykosteroidów w tkankach obwodowych również przyspiesza, dlatego całkowite stężenie kortyzolu w osoczu jest prawidłowe, ale metabolity w moczu zwiększają się, a 17-hydroksykortykosteroidy w moczu mają tendencję do znacznego wzrostu.
4. Test przesiewowy hamowania deksametazonu: wydzielanie kortyzolu u dzieci może być znacznie zahamowane.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Objawy podatności na zespół Pickweckiana
[Diagnostyka różnicowa]
Proste otyłe dzieci powinny zakrywać zewnętrzne narządy płciowe z powodu nadmiernej tkanki tłuszczowej, aby odnotować nieprawidłowy rozwój zewnętrznych narządów płciowych. Często podejrzewa się, że tłuste dzieci są spowodowane zaburzeniami endokrynologicznymi, a otyłość spowodowana chorobami układu hormonalnego jest stosunkowo rzadka i można zidentyfikować inne objawy.
Zmiany w przysadce i podwzgórzu mogą powodować otyłość, zwaną niekompetencją rozrodczą otyłości, ale tłuszcz w jej ciele ma specjalne rozmieszczenie, górna część szyi, pach, piersi, bioder i ud jest najbardziej widoczna, palec jest ostry, a zmiany śródczaszkowe. I gonadalne opóźnienie rozwoju. Ogólna otyłość może również wystąpić z powodu uszkodzenia śródmózgowia spowodowanego urazem czaszkowo-mózgowym, ale występuje zapaść moczu, zaburzenia seksualne i inne objawy autonomiczne.
Kiedy czynność tarczycy spada, gromadzenie się tłuszczu w ciele głównie na twarzy i szyi, któremu często towarzyszy obrzęk śluzu, wzrost i rozwój jest znacznie niższy, podstawowe tempo metabolizmu i apetyt są niskie.
Guzy kory nadnerczy i długotrwałe stosowanie hormonu kory nadnerczy mogą powodować zespół Cushinga, w tym policzki, więcej tłuszczu pod pachami, określoną twarz, grubszą tkankę piersiową i pleców, często towarzyszy temu wysokie ciśnienie krwi, zaczerwienienie skóry Fiolet, plus i genitalia. Brzuch czasami dotyka masy, a zwykły film X-brzucha pokazuje zwapnione cienie. Otyłość obserwuje się również u niektórych dzieci chorych na cukrzycę i zaburzeń czynności jajników, takich jak zespół Stein-Leventhal.
Nagromadzenie glikogenu w wątrobie można postrzegać jako grubą twarz, szczególnie w dolnej części brzucha i okolicy łonowej. Zespół Pradera-Williego jest kolejną wrodzoną chorobą metaboliczną, poczynając od późnego stadium dziecięcej otyłości, a także niskiego napięcia mięśniowego, krótkiego ciała, małych dłoni i stóp, upośledzenia umysłowego i hipogonadyzmu, zeza i innych objawów, często po nastolatków z cukrzycą. Zespół Lauience-Moon-Biedl to wielorakie wady rozwojowe, w tym deformacja palców stóp, otyłość, zaburzenia widzenia i upośledzenie umysłowe.
