Pozytywne przeciwciała przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu B (anty-HBe)
Wprowadzenie
Wprowadzenie Przeciwciało przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (anty-HBe) jest dodatnie, co wskazuje, że większość replikacji wirusa zapalenia wątroby typu B ustaje, a stan zmienia się z aktywności do spoczynku. Anty-HBE, znany również jako przeciwciało przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, angielski skrót to HBeAb. To i HBeAg są parą odpowiednich układów antygen-przeciwciało. Gdy antygen E był ujemny, przeciwciało E HBeAb i przeciwciało powierzchniowe HBsAb pojawiły się jednocześnie, co wskazuje, że replikacja wirusa zapalenia wątroby typu B zatrzymała się lub była powolna, a uszkodzenia wątroby były stabilne. Przeciwciało powierzchniowe przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest immunologicznym i ochronnym przeciwciałem przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B. Wynik pozytywny wskazuje, że został zarażony wirusem zapalenia wątroby typu B, ale już wykluczył wirusa lub został zaszczepiony szczepionką przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w celu wytworzenia ochronnych przeciwciał. Im wyższe miano przeciwciał powierzchniowych przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w surowicy, tym silniejsza jest siła ochronna. Istnieje jednak niewielka liczba osób z dodatnim przeciwciałem przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i wirusowym zapaleniem wątroby typu B, które mogą być różne dla różnych infekcji podtypowych lub wirusa zapalenia wątroby typu B.
Patogen
Przyczyna
Przeciwciało powierzchniowe przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest immunologicznym i ochronnym przeciwciałem przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B. Wynik pozytywny wskazuje, że został zarażony wirusem zapalenia wątroby typu B, ale już wykluczył wirusa lub został zaszczepiony szczepionką przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w celu wytworzenia ochronnych przeciwciał. Im wyższe miano przeciwciał powierzchniowych przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w surowicy, tym silniejsza jest siła ochronna. Istnieje jednak niewielka liczba osób z dodatnim przeciwciałem przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i wirusowym zapaleniem wątroby typu B, które mogą być różne dla różnych infekcji podtypowych lub wirusa zapalenia wątroby typu B.
To i HBeAg są parą odpowiednich układów antygen-przeciwciało. Gdy antygen E był ujemny, przeciwciało E HBeAb i przeciwciało powierzchniowe HBsAb pojawiły się jednocześnie, co wskazuje, że replikacja wirusa zapalenia wątroby typu B zatrzymała się lub była powolna, a uszkodzenia wątroby były stabilne. W przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B HBeAg w surowicy jest przekształcane w anty-HBe, a poziom wiremii jest obniżany, a stan stopniowo łagodzi się. Jednak niektórzy pacjenci nadal mają wysoki poziom wiremii, postęp choroby, długoterminowe nieprawidłowości AlAT i liczne reaktywacje podczas obserwacji, czyli przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B przeciw HBe (+) omówione w tym punkcie. Około 20% anty-HBe (+) w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B przeciw HBe (+) jest specyficzną jednostką kliniczną, zdefiniowaną jako aktywność choroby, DNA HBV można wykryć w surowicy, a anty-HBc IgM może być również dodatnie.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Anty-G wirus zapalenia wątroby typu E surowica przeciwciała E2 białko surowicy anty-S2 białko surowicy pre-S1 białko surowicy pre-S2
Diagnoza pozytywnego wyniku badania na przeciwciało przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu B e (anty-HBe):
Przeciwciało przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B powstaje, gdy antygen e zniknie lub ma zamiar zniknąć, co wskazuje, że replikacja HBV-DNA jest zahamowana i jest serokonwersją antygenu e. Mówiąc wprost, antygen e znika i pojawia się przeciwciało przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Przeciwciało przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest dodatnie, co wskazuje, że replikacja wirusa zapalenia wątroby typu B została zahamowana, ale nadal jest zakaźna, ale infekcja jest słaba, a wirus wolno się replikuje. Ponadto, jeśli normalnej osobie wstrzykuje się szczepionkę przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, przeciwciało e może być również słabo dodatnie, ale wkrótce zniknie automatycznie.
Pozytywny anty-HBe, co oznacza, że większość replikacji wirusa zatrzymuje się, a warunek zmieni się z aktywnego na statyczny. Kiedy HBeAg zmienia się na ujemny, anty-HBe zmienia się w yang, co jest klinicznie nazywane „konwersją HBeAg / anty-HBe w surowicy”. W tym czasie pacjent został przekształcony z tolerancji immunologicznej w aktywację immunologiczną, wirus jest aktywny, replikacja (wysoce zakaźna) ma tendencję do replikacji statycznej (brak lub niska infekcyjność), wirus jest stabilny, a uszkodzenie jest nadal, a DNA HBV jest również ujemne. Doniesiono, że HBeAg w surowicy jest przekształcane w anty-HBe, a integracja DNA HBV może być wczesnym sygnałem raka wątroby.
Pozytywny na anty-HBe, chociaż nadal nie ma aktywności wirusa, ale wirus nie zniknął z organizmu. Tylko anty-HBe dodatni i HBV DNA ujemny może wskazywać, że wirus nie replikował się, jeśli anty-HBe dodatni i HBV DNA dodatni, nadal wskazuje, że wirus się replikuje i jest wysoce zakaźny. Pozytywność anty-HBe wzrasta również z wiekiem.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Zarówno HBeAG, jak i anty-HBe są pozytywne:
Istnieją dwie możliwości jednoczesnego pozytywnego oznaczenia HBeAb i anty-hbe:
1. Jeśli stan się poprawi, należy wziąć pod uwagę, że znajduje się on obecnie na etapie konwersji antygenu wirusa zapalenia wątroby typu B na przeciwciało wirusa zapalenia wątroby typu E. Przeciwciało wirusa zapalenia wątroby typu B pojawia się wcześnie, a antygen wirusa zapalenia wątroby typu B może zniknąć w najbliższej przyszłości.
2. Jeśli stan jest poważny, funkcję immunologiczną pacjenta należy uznać za niską, a komórkowa regulacja odporności jest w stanie nieuporządkowanym, co wskazuje na złe rokowanie.
Znaczenie antygenu wirusa zapalenia wątroby typu B od yang do yin:
1. Naturalnie negatywne: w przypadku osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B z powodu poziomego przenoszenia po dorosłości 10% do 20% HBeAg jest ujemne co roku ze względu na funkcję funkcji odpornościowej, ale w przypadku przeniesienia lub zakażenia matki na dziecko u niemowląt i małych dzieci, Wtedy współczynnik konwersji HBeAg jest znacznie niższy, tylko 3% do 5%.
2, po ostrym ataku na yin: ponieważ funkcja odpornościowa organizmu jest wzbudzona, komórki odpornościowe atakują wirusa zapalenia wątroby typu B znajdującego się w komórkach wątroby, tak że komórki wątroby są uszkodzone, wirus jest hamowany, w tym czasie może wystąpić przejściowy wzrost transaminazy.
3, zastosowanie leków przeciwwirusowych: takich jak interferon, aby u pacjentów z ujemnym wskaźnikiem HBeAg 30% ~ 40%, lamiwudyna, aby u pacjentów z ujemnym wskaźnikiem HBeAg 20% w pierwszym roku, drugim, trzecim, czwartym roku Do 30%, 40% i 50%. Ze względu na niski naturalny współczynnik konwersji HBeAg leki przeciwwirusowe mogą powodować tylko niektóre przypadki ujemne, dlatego pacjenci dodatni pod względem HBeAg są obecnie leczeni lekami przeciwwirusowymi, takimi jak interferon + deksameron, interferon + leki nukleozydowe, nukleozydy. Leki + cytokiny, dwa leki nukleozydowe (takie jak lamiwudyna + famcyklowir), interferon + oksymatrina, lamiwudyna + oksymatrina itp., Kluczem jest prawidłowe uchwycenie leczenia przeciwwirusowego Czas
)
