Tyfus twarzy
Wprowadzenie
Wprowadzenie Tyfusowa twarz: apatia, brak reakcji i stan braku pożądania. Występuje u pacjentów z wysoką gorączką po duru brzusznego, zapaleniu opon mózgowych, zapaleniu mózgu. Dur brzuszny, znany również jako dur brzuszny, dur brzuszny, dur brzuszny jelit, jest powszechną chorobą zakaźną, zwykle pochodzącą z pożywienia lub wody pitnej zanieczyszczonej pierwotnym obornikiem, która jest szybko wywoływana Pandemia Dur brzuszny jest ostrą chorobą zakaźną przewodu pokarmowego wywołaną przez Salmonella typhi, z utrzymującą się bakteriemią i toksemią, odpowiedzią proliferacyjną jednojądrzastego układu fagocytarnego, przerostem i obrzękiem głównie w tkance limfatycznej jelita krętego. Martwica i powstawanie wrzodów są podstawowymi cechami patologicznymi. Typowe objawy kliniczne obejmują utrzymującą się wysoką gorączkę, ogólnoustrojowe objawy toksyczne i objawy ze strony przewodu pokarmowego, względnie wolne tętno, wysypkę różaną, powiększenie wątroby i śledziony oraz leukopenię.
Patogen
Przyczyna
Głównie twarz pacjentów z wysoką gorączką i gorączką, takich jak dur brzuszny, zapalenie mózgu i zapalenie opon mózgowych.
Pałeczka duru brzusznego przenoszona jest przez zanieczyszczoną wodę lub żywność, codzienny kontakt, muchy i karaluchy po uwolnieniu z łajna lub moczu pacjenta lub nosiciela. Spośród nich zanieczyszczenie wody jest ważnym sposobem rozprzestrzeniania się choroby, a także główną przyczyną wybuchów epidemii. Zanieczyszczenie żywności może również wywołać epidemię, a sporadyczne przypadki zwykle rozprzestrzeniają się w życiu codziennym.
Podatność na populację: Ludzie są na ogół podatni na dur brzuszny. Trwałą odporność można uzyskać po chorobie, a bardzo niewielu ludzi znów choruje.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Test wiązania dopełniacza, nawóz, reakcja Dara, reakcja Dara, rickettsia, utrwalenie dopełniacza, test aglutynacji rickettsia
Rutynowa kontrola
Metoda diagnostyczna: Większość leukocytów duru brzusznego ma wymiary 3 × 109 / L ~ 4 × 109 / L z zanikiem neutropenii i eozynofili, a ten drugi stopniowo rośnie wraz z poprawą stanu. Niezwykle eozynofile> 2% liczby bezwzględnej powyżej 4 × 108 / L można zasadniczo wykluczyć z duru brzusznego. Łagodna proteinuria w wysokiej gorączce. Test na krew utajoną w kale był dodatni.
Badanie bakteriologiczne
1 Posiew krwi jest dowodem na rozpoznanie. Może być dodatni we wczesnym stadium choroby. Dodatni wskaźnik od 7 do 10 dnia może osiągnąć 90%, a trzeci tydzień wyniesie 30% ~ 40%.
2 Dodatni wskaźnik posiewu szpiku kostnego jest wyższy niż posiewu krwi, szczególnie odpowiedni dla osób leczonych antybiotykami i osób z ujemnym posiewem krwi;
3 Hodowla kału może być dodatnia od okresu inkubacji, do 80% w trzecim do czwartego tygodnia, a dodatni wskaźnik w 6 tygodniu po chorobie gwałtownie spada o 3% Bakterie pacjenta mogą być dłuższe niż rok;
4 hodowla moczu: dodatni wskaźnik w późnym stadium choroby może osiągnąć 25%, ale należy unikać zanieczyszczenia kałem;
5 Skrawki lub wycinki z biopsji wysypki różanej można również hodować pozytywnie.
Badanie immunologiczne
Test aglutynacji duru brzusznego w surowicy, czyli reakcja dodatnia pod względem tłuszczu, ma pomocniczą wartość diagnostyczną dla duru brzusznego. Antygeny użyte w badaniu obejmowały antygen duru brzusznego (O), antygen wiciowy (H), paratyfoid A, B i antygeny flagelinowe propylenowe. Pięć celów polegało na określeniu miana aglutynacji różnych przeciwciał w surowicy pacjenta poprzez aglutynację. W pierwszym tygodniu choroby nie wystąpiła reakcja dodatnia, a wskaźnik dodatni stopniowo wzrastał od drugiego tygodnia do 90% w czwartym tygodniu, a reakcja dodatnia trwała kilka miesięcy po wyzdrowieniu. U niewielkiej liczby pacjentów przeciwciała powstają bardzo późno lub nawet cały przebieg miana przeciwciał jest bardzo niski (14,4%) lub ujemny (7,8% do 10%), więc choroby tej nie można wykluczyć.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa twarzy duru brzusznego :
1. Smiley face: Tężec to zespół układu nerwowego wywołany przez toksynę Clostridium tetanus. Pacjenci z miejscowymi lub układowymi mięśniami lub skurczem tonicznym, często dotknięci mięśniami twarzy i szyi, zamkniętymi szczękami i „uśmiechniętą twarzą”.
2, twarz niedokrwistości: blada i matowa, powieki, usta i język blady, wyraz zmęczenia i osłabienia.
3, demencja twarz: głowa duża szyja krótka, małe pęknięcia oka, szeroki nos płaski, przerost nosa, szeroki język i często wyciągają się z ust, często u pacjentów z małymi pacjentami.
4, jakość kacheksji twarz: twarz jest wyjątkowo cienka, blada cera, elastyczność skóry jest słaba, częściej u pacjentów z przewlekłymi chorobami wyniszczającymi, takimi jak gruźlica, zaawansowany rak.
5, maska twarzy: wyraz twarzy jest tępy, jak noszenie maski, często u pacjentów z zapaleniem mózgu, porażeniem drżącym.
6, połowa twarzy: nieregularne drgawki twarzy, mięśnie półboczne, czasem tylko w przypadku mrugnięcia okiem lub drgania ust, często u pacjentów z następstwami skurczu nerwu twarzowego i nerwobólu nerwu trójdzielnego, zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego.
7. Insularny temperament, powolna reakcja, mniej leniwy gaz, zwany „brakiem pragnienia”.
Dur brzuszny: upał trwa dłużej niż 5 dni, temperatura ciała nadal rośnie lub utrzymuje się ciepło lub ciepło jest obecne Gorączka Zhanga, dur brzuszny, ból głowy, stosunkowo powolny puls, język duru brzusznego, śledziona wątroby, epidemiczne mózgowo-rdzeniowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, epidemiczne zapalenie opon mózgowych Lub mózg, ta choroba jest chorobą, na którą podatne są dzieci i młodzież. W kilku ciężkich przypadkach plamy skórne i wybroczyny są widoczne wcześnie i szybko się zwiększają wraz z zatrutą twarzą.
