Ciągłe krwawienie z pochwy
Wprowadzenie
Wprowadzenie Ciągłe krwawienie z pochwy, które występuje oprócz normalnej miesiączki. Krwawienie z pochwy odnosi się do krwawienia z dowolnej części narządów płciowych, a postać krwawienia można podzielić na miesiączki i przedłużone miesiączki. Nieregularne krwawienie lub krwawienie kontaktowe itp., Ilość krwawień może być większa lub mniejsza. Krwawienie nazywa się ciągłym krwawieniem z pochwy. Nieregularne krwawienie po menopauzie. Kobiety w wieku rozrodczym, które są bardziej narażone na choroby związane z ciążą, takie jak aborcja, ciąża pozamaciczna, gramoczerwica itp., Kobiety po menopauzie częściej mają nowotwory złośliwe.
Patogen
Przyczyna
Zapalenie narządów rozrodczych, ciąża patologiczna, zaburzenia endokrynologiczne, uraz, guzy itp. Objawy krwawienia z pochwy można z grubsza podzielić na następujące typy:
1. Ilość miesiączki wzrasta, okres menstruacyjny wydłuża się, ale cykl jest normalny. Bardziej prawdopodobne są mięśniaki macicy, adenomioza macicy, dysfunkcyjne krwawienie z macicy, oprócz górnego pierścienia, może również zwiększać ilość miesiączki.
2. Nieregularne krwawienie z pochwy podczas cyklu miesiączkowego. Często z powodu dysfunkcyjnego krwawienia z macicy, ale najpierw należy wykluczyć raka endometrium.
3, długotrwałe ciągłe krwawienie z pochwy. Głównie nowotwory złośliwe narządów płciowych, takie jak rak szyjki macicy, rak endometrium.
4. Nieregularne krwawienie po menopauzie. Kobiety w wieku rozrodczym, które są bardziej narażone na choroby związane z ciążą, takie jak aborcja, ciąża pozamaciczna, pieprzyk wodniakowy itp., Kobiety po menopauzie częściej mają nowotwory złośliwe.
5. Krwawienie po stosunku seksualnym. Głównie erozja szyjki macicy, polipy szyjki macicy, rak szyjki macicy lub mięśniaki podśluzówkowe.
6, krwawienie z pochwy z leucorrhea. Więcej uwagi na zaawansowanego raka szyjki macicy, raka endometrium z infekcją.
7, napadowa krew pochwy. Istnieje możliwość pierwotnego raka jajowodu.
8, krwawienie miesiączkowe. Występuje pomiędzy dwoma miesiączkami, trwającymi 3-4 dni, kiedy ilość krwi jest bardzo mała, większość z nich krwawi podczas owulacji.
9, krwawienie przed i po menstruacji. Niewielka ilość krwawych wydzielin przed miesiączką lub po niej, zwykle z zaburzeniami czynności jajników, może być również endometriozą.
10, ilość krwawień nie jest duża, niektórzy ludzie są tylko niewielką ilością brązowych wydzielin, zwykle trwają przez pół dnia lub 2 do 3 dni, do 7 dni, może im towarzyszyć łagodny ból owulacji i ból pleców. Medycyna zachodnia nazywa się krwawieniem owulacyjnym, które chińska medycyna nazywa „krwawieniem międzymiesiączkowym”. Wynika to z przejściowego spadku poziomu estrogenu, który powoduje, że endometrium traci wsparcie hormonalne i częściowo zrzuca, powodując regularne krwawienie z pochwy. Jeśli można znaleźć osobę, która mierzy podstawową temperaturę ciała, ten rodzaj krwawienia zwykle występuje w okresach niskiej temperatury ciała do wysokiej temperatury ciała. Jeśli objawy są łagodne, można je pozostawić nieleczone, ale jeśli objawy są oczywiste, może to wpłynąć na płodność i należy je leczyć.
11, cykl menstruacyjny jest nieregularny, nadmierna miesiączka, przedłużenie miesiączki lub nieregularne krwawienie. Funkcjonalne krwawienie z macicy jest określane jako dysfunkcyjne krwawienie z macicy. Choroba jest bardzo powszechna w klinice, spowodowana głównie nieprawidłową funkcją neuroendokrynną regulującą rozrodczość. Zasadą leczenia jest szybka hemostaza. Po hemostazie ustala się normalny cykl menstruacyjny, aby zapobiec nawrotowi. Z powodu długotrwałego krwawienia niektórym osobom towarzyszy Różne stopnie niedokrwistości, dlatego ważne jest również skorygowanie niedokrwistości.
12, miesiączka jest opóźniona o 7 do 10 dni przed krwawieniem, nie myśl, że jest to zdecydowanie późna miesiączka, należy zwrócić uwagę, aby zaobserwować, czy ilość, kolor, czas trwania itp. Krwawienia jest taka sama jak normalna miesiączka, jeśli jest więcej lub mniej krwi menstruacyjnej, kapie Jeśli masz ból brzucha, powinieneś zwrócić uwagę na to, czy istnieje możliwość ciąży pozamacicznej lub groźnej aborcji; jeśli krwawienie jest dłuższe niż zwykle, czas trwania jest długi, bolesne miesiączkowanie jest oczywiste i występuje częściej w mięśniakach macicy lub endometriozie. Konieczne są wizyty na czas.
13. Niektóre kobiety mogą doświadczyć krwawienia z pochwy po odbyciu niezabezpieczonego życia seksualnego z powodu zastosowania awaryjnej antykoncepcji. Wpływ antykoncepcji awaryjnej na miesiączkę znajduje odzwierciedlenie głównie w zmianach cyklu miesiączkowego, może być wczesny lub opóźniony, szczególnie powtarzający się użytkownicy mogą powodować zaburzenia miesiączkowania, krwawienie, kapanie. Dlatego może być stosowany tylko jako środek zaradczy i nie może zastąpić zwykłej metody antykoncepcji. Należy również przypomnieć, że niektóre kobiety mogą mieć również wpływ na miesiączkę z powodu nadużywania niektórych „produktów zdrowotnych” zawierających hormony, „mleko powiększone”, „śmietankę” i tak dalej.
14, krwawienie z pochwy ustanie po 3 do 7 dniach po ogólnym przepływie lub spontanicznej aborcji, bardzo niewiele osób zostanie przedłużonych z powodu osłabienia fizycznego, zmęczenia itp., Ale lekarz musi to ocenić. Jeśli nie ma specjalnej sytuacji, czas krwawienia z pochwy jest wydłużony. Po wykluczeniu śródoperacyjnego urazu i zapalenia szyjki macicy prawdopodobne jest, że w macicy pozostały resztki. W tym czasie lekarz decyduje, czy jest to lek, czy pałac Qing. W przeciwnym razie po pewnym czasie Tkanka błonowa może stać się rakiem nabłonka kosmówki.
15. Kobiety, które miały mole przypominające wodniak, doświadczyły powtarzającego się krwawienia z pochwy w ciągu dwóch lat regularnego leczenia, co może być wczesnym objawem złośliwych znamion i należy je natychmiast leczyć.
Krwawienie inne niż menstruacyjne jest głównie patologiczne, a ponieważ wiele osób nie jest w stanie odróżnić, czy krwawienie jest fizjologiczne czy patologiczne, najlepiej udać się do szpitala ze względów bezpieczeństwa, aby nie opóźniać wczesnej diagnozy i leczenia.
Klasyfikacja przyczyn:
Krwawienie z pochwy odnosi się do krwawienia z dowolnej części narządów płciowych, a postać krwawienia można podzielić na miesiączki i przedłużone miesiączki. Nieregularne krwawienie lub krwawienie kontaktowe itp., Ilość krwawień może być większa lub mniejsza. Z różnych powodów krwawienie z pochwy można podzielić na następujące kategorie:
Krwawienie związane z gospodarką hormonalną:
Nowonarodzone krwawienie z pochwy, krwawienie związane z tabletkami antykoncepcyjnymi, dysfunkcyjne krwawienie z macicy, krwawienie międzymiesiączkowe, krwawienie z macicy po menopauzie.
Krwawienia związane z ciążą:
Zagrożona aborcja, niekompletna aborcja, ciąża pozamaciczna, łożysko przedwczesne, przerwanie łożyska, wodniakowy pieprzyk, rak kosmówki itp.
Krwawienie związane z zapaleniem:
1. Krwawienie z sromu: widoczne we wrzodach sromu, mięśniu cewki moczowej i tak dalej.
2. krwawienie z pochwy: obserwowane w owrzodzeniach pochwy, zapaleniu pochwy, szczególnie starczym zapaleniu pochwy, zapaleniu pochwy włośni.
3. Krwotok szyjny: obserwowany w ostrym i przewlekłym zapaleniu szyjki macicy, erozji szyjki macicy, wrzodzie szyjki macicy, polipach szyjki macicy i tak dalej.
4. Krwawienie z macicy: obserwowane w ostrym i przewlekłym zapaleniu błony śluzowej macicy, przewlekłym zapaleniu mięśni macicy, ostrym i przewlekłym zapaleniu miednicy mniejszej.
Guz związany z guzami:
1. Nieregularne krwawienie z pochwy u młodych dziewcząt: obserwowane w mięsaku winogronowym.
2. Kobiety z krwawieniem z pochwy w średnim wieku lub starszym: częściej w mięśniakach macicy.
3. Kobiety w średnim wieku lub po menopauzie z kontaktem lub nieregularnym krwawieniem w raku szyjki macicy, raku endometrium, guzach czynnościowych jajnika.
Uraz związany z urazem:
1. Pierwszy stosunek płciowy lub stosunek seksualny jest zbyt szybki i zbyt gwałtowny, aby ściana pochwy nie była w pełni rozwinięta i łatwo było spowodować rozerwanie ściany pochwy. Ta sytuacja jest bardziej powszechna u dziewcząt, które kradną zakazany owoc. Ogólnie pochwa kobiet jest elastyczna, z wieloma pionowymi i poziomymi zmarszczkami, łatwa do rozszerzenia i nie rozdziera się. Pochwowy rozwój dziewczynki wciąż nie jest idealny, początkowy stosunek seksualny jest zbyt napięty, mięśnie kurczą się, a siła jest bardziej podatna na łzy.
2. Starsze kobiety mają atrofię pochwy, zmniejszone wydzielanie z pochwy i łzy podczas stosunku płciowego.
3. Masturbacja: niektóre kobiety wkładają ręce lub inne twarde ciała obce do pochwy, powodując pęknięcie pochwy.
4. Uraz: Podczas porodu głowa płodu zmniejsza się wraz ze skurczem macicy. Jeśli proces porodu postępuje zbyt szybko, kanał rodny nie jest w pełni rozwinięty, a płód jest większy, a łza ściany pochwy jest podatna na wystąpienie.
5. Krwawienie spowodowane urazem:
Ponieważ ściana pochwy jest bogata w naczynia krwionośne, krwawienie może nie tylko powodować poważne komplikacje, ale nawet zagrażać życiu.
Krwawienie związane z chorobami ogólnoustrojowymi:
Występuje w chorobach wątroby, niedokrwistości aplastycznej, białaczce plamicy małopłytkowej i chorobach ginekologicznych z rozlanym wykrzepianiem wewnątrznaczyniowym.
Krwawienie z pochwy podczas menstruacji:
Ilość miesiączki znacznie wzrosła, ponad dwukrotnie, a nawet więcej niż zwykle, z dużymi skrzepami krwi. Nagle wstając, wylała się duża ilość krwi menstruacyjnej i obserwowano ciężkie objawy, takie jak zawroty głowy, zawroty głowy i osłabienie.
Możliwe przyczyny: krwawienie z pierścienia antykoncepcyjnego, adenomioza macicy, dysfunkcyjne owulacyjne krwawienie z macicy.
Krwawienie z pochwy w wieku rozrodczym:
Kobiety w wieku rozrodczym krwawienie z pochwy podczas ciąży.
Możliwe przyczyny: aborcja, ciąża pozamaciczna, kret wodniakowy.
Krwawienie z pochwy w okresie menopauzy:
Możliwe przyczyny: zaburzenia bezowulacyjne krwawienia z macicy, nowotwory złośliwe.
Krwawienie kroplowe przed i po menstruacji:
Trwa kilka dni, przez co cały okres menstruacyjny trwa 10 dni lub dłużej.
Możliwa przyczyna: Skutki uboczne zakładania pierścienia antykoncepcyjnego.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie wydzieliny pochwowej badanie cytologii pochwy elektronowa kolposkopia
Ciągła diagnoza krwawienia z pochwy:
Zwróć uwagę na ogólny stan, czy występuje niedokrwistość, skłonność do krwawień, powiększenie węzłów chłonnych i powiększenie tarczycy itp., Należy uważnie zajrzeć do pochwy i szyjki macicy, zwrócić uwagę na źródło krwawienia; podwójne powikłanie i potrójna naprawa sprawdzić wielkość macicy, twardość jest gładka, Nie ma bólu szyjki macicy, guzków i tkliwości po obu stronach macicy u niezamężnych pacjentów, ogólnie tylko do badania odbytu, ale wysoce podejrzane guzy powinny być również badaniem pochwy.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Objawy uporczywego krwawienia z pochwy, które są mylące:
Po pierwsze, krwawienie związane z hormonalnym:
1. Krwawienie z pochwy u noworodka.
2. Krwawienie związane ze środkami antykoncepcyjnymi.
3. dysfunkcyjne krwawienie z macicy.
4. Krwawienie śródmiąższowe.
5. Krwawienie z macicy po menopauzie.
Po drugie, krwawienie związane z ciążą:
1. Aborcja.
2. Ciąża pozamaciczna.
3. Mola hydididiform.
Po trzecie, krwawienie związane z zapaleniem:
1. Dziecięce zapalenie pochwy.
2. Przewlekłe zapalenie szyjki macicy.
Po czwarte, krwawienie związane z guzem:
1. Mięsak winogronowy.
2. Rak endometrium.
3. Rak szyjki macicy.
4. Guz komórek ziarnistych jajnika i guz komórek pęcherzykowych.
5. Mięśniaki macicy.
6. Choriocarcinoma.
V. Uraz związany z urazem:
1. Trauma.
2. Krwawienie seksualne.
Po szóste, krwawienie związane z chorobami ogólnoustrojowymi: należy zwrócić uwagę na ogólny stan niedokrwistości, tendencję do krwawień, powiększenie węzłów chłonnych i powiększenie tarczycy oraz inne badania ginekologiczne powinny uważnie zajrzeć do pochwy i szyjki macicy, zwrócić uwagę na źródło krwawienia; podwójną i potrójną naprawę Zwróć uwagę na wielkość i twardość macicy, czy występuje ból w szyjce macicy, czy są jakieś masy po obu stronach macicy i tkliwość macicy. W przypadku niezamężnych pacjentów na ogół wykonuj tylko badanie analne, ale wysoce podejrzewa się, że guz można również zbadać dopochwowo.
