fuzja warg sromowych
Wprowadzenie
Wprowadzenie Tak zwana fuzja wargowa jest częścią sromu niektórych małych dziewczynek, zwłaszcza warg sromowych mniejszych, które trzymają się razem i nie rozdzielają jak zwykle. Niektóre fuzje wargowe są częściowo przylegające, podczas gdy inne są prawie całkowicie zamknięte. Dlatego pojawienie się fuzji wargowej często powoduje różne stopnie objawów ze strony dróg moczowych. Jednocześnie, jeśli nie zostanie dokładnie zbadany, często jest pomijany i traktowany jak inne warunki. Klinicznie te dziewczynki często mają trudności z oddawaniem moczu, częstym oddawaniem moczu lub spadaniem moczu. W przypadku hodowli moczu można zaobserwować wzrost bakterii, przy czym E. coli występuje najczęściej i objawia się ostrym stanem zapalnym. Niektóre dzieci mają niedrożność dróg moczowych, więc kiedy mocz zostaje zwolniony, jest przerywany i dochodzi do sytuacji, w której przepływ moczu jest przerywany. Ponadto niektóre dzieci przyklejają się do otworu cewki moczowej, ponieważ wargi sromowe przylegają do siebie, więc po oddaniu moczu rozprzestrzeniają się jak kropelka i kapią po zakończeniu moczu, dzięki czemu bielizna jest mokra. Nawet trochę moczu gromadzi się w pochwie, a następnie powoli wypływa.
Patogen
Przyczyna
Przyczyna fuzji wargowej:
Głównie wtórne do dziecięcych uszkodzeń narządów płciowych i stanów zapalnych, inne takie jak wrodzone wady rozwojowe, uraz, starcze zapalenie pochwy, białe zmiany sromu itp.
Fuzja warg sromowych jest zwykle wynikiem przewlekłego zapalenia żeńskich narządów płciowych, tak że wargi sromowe przylegają do siebie i zostają zamknięte. Objawy te rzadko manifestują się po urodzeniu. Fuzja warg sromowych niektórych dziewcząt jest bezobjawowa i dlatego nie jest łatwa do sprawdzenia. Niektóre mogą wykazywać objawy niedrożności dróg moczowych lub objawiać się infekcją dróg moczowych.
W normalnych okolicznościach wargi sromowe kontaktują się ze sobą. W przypadku niemowląt i młodych dziewcząt zewnętrzna powierzchnia jest pokryta cienkim, a nie zrogowaciałym, nabłonkiem płaskonabłonkowym. Zjawisko to, szczególnie po degradacji estrogenowego działania matki, staje się bardziej realne. W tym czasie, jeśli dojdzie do znacznego urazu lub nastąpi infekcja lub stan zapalny, powierzchnia warg sromowych zostanie erodowana i zlepiona ze sobą, powodując przyczepność. W wyniku przylegania warg sromowych rozciąga się w górę od tylnego więzadła wargowego do końca łechtaczki, pozostawiając jedynie niewielki otwór w otworze. Ostateczny wynik obejmie obszar przedsionka pochwy i błony dziewiczej, a także pozycję otworu cewki moczowej. Pozycja wiązania znajduje się na linii środkowej i przedstawia cienki, półprzezroczysty film.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Białko wiążące hormony płciowe chromosomalny 17-ketogenny steroid moczowy 17-keto steroid
Badanie i diagnoza fuzji wargowej:
Pod względem badania fizykalnego można zobaczyć sromową część tych małych dziewczynek, a wargi sromowe są całkowicie sklejone, tak że nie ma sposobu na obserwację wewnętrznej pochwy. Przy niewielkiej przyczepności widać cieńszą i półprzezroczystą warstwę, czasem gęstszą i włóknistą szczelinę. Jeśli chodzi o łechtaczkę, zwykle jest ona zakopana w środku, więc nie można jej zobaczyć ani dotknąć. Jeśli użyjesz ultradźwięków do sprawdzenia, możesz zobaczyć, że ściana pęcherza staje się grubsza, co wskazuje, że u niektórych osób wystąpi niedrożność dróg moczowych. Jednak z punktu widzenia cewki moczowej podczas oddawania moczu nie jest możliwe spowodowanie odpływu cewki moczowej.
Fuzja warg sromowych zwykle nie ma żadnych objawów, ale czasami może powodować zapalenie. Rezultatem jest niewłaściwy osąd, który uważa się za infekcję dróg moczowych. Ponieważ mocz wychodzi, gromadzi się w pochwie, tak że pobrana próbka moczu jest zanieczyszczona, a infekcja jest oceniana. Istnieje kilka przypadków, które mogą nawet spowodować błędną diagnozę atrezji pochwy, co powoduje duże obciążenie dla rodziców dziecka.
Badanie przedmiotowe: głównie badanie narządów płciowych, obserwowanie rozwoju sromu, koloru skóry, wielkości łechtaczki, z deformacją lub bez.
Ważne badanie pomocnicze: w przypadku wad rozwojowych narządów płciowych należy przeprowadzić analizę kariotypu, hormonów płciowych i 17-ketosteroidów. W przypadku sromu w tym samym czasie należy wykonać biopsję w celu ustalenia przyczyny.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Mylące objawy fuzji wargowej:
Z powodu zmniejszenia dysfunkcji ośrodka nerwowego spowodowanej guzami zapalnymi, martwicą lub zabiegiem chirurgicznym w ośrodku nerwowym wtórna dysfunkcja tarczycy i kory nadnerczy powoduje zaburzenie układu hormonalnego i układu nerwowego, a tym samym kobiety Zanik piersi i narządów płciowych.
Wady seksualne odnoszą się do sprawności seksualnej narządów płciowych danej osoby. Powodem tego są aberracje chromosomów płciowych, a nieprawidłowe wydzielanie androgenów prowadzi do nieprawidłowego rozwoju narządów płciowych w zarodku. Jeśli to samo ciało ma zarówno jądra, jak i jajniki, zewnętrzne narządy płciowe i drugie cechy płciowe znajdują się między obiema płciami, zwane prawdziwym hermafrodytyzmem. Jeśli gonady nie są zgodne z zewnętrznymi narządami płciowymi, nazywa się je pseudohermafrodytyzmem. Jeśli zewnętrzne narządy płciowe są podobne do żeńskich, a wewnętrzne narządy płciowe to kwestia dziewięciu, nazywa się to pseudohermafrodytyzmem męskim. Przeciwnie, zewnętrzne narządy płciowe są podobne do męskich, a wewnętrzne narządy płciowe to jajnik, który nazywa się kobiecym pseudohermafrodytyzmem.
Pod względem badania fizykalnego można zobaczyć sromową część tych małych dziewczynek, a wargi sromowe są całkowicie sklejone, tak że nie ma sposobu na obserwację wewnętrznej pochwy. Przy niewielkiej przyczepności widać cieńszą i półprzezroczystą warstwę, czasem gęstszą i włóknistą szczelinę. Jeśli chodzi o łechtaczkę, zwykle jest ona zakopana w środku, więc nie można jej zobaczyć ani dotknąć. Jeśli użyjesz ultradźwięków do sprawdzenia, możesz zobaczyć, że ściana pęcherza staje się grubsza, co wskazuje, że u niektórych osób wystąpi niedrożność dróg moczowych. Jednak z punktu widzenia cewki moczowej podczas oddawania moczu nie jest możliwe spowodowanie odpływu cewki moczowej.
Fuzja warg sromowych zwykle nie ma żadnych objawów, ale czasami może powodować zapalenie. Rezultatem jest niewłaściwy osąd, który uważa się za infekcję dróg moczowych. Ponieważ mocz wychodzi, gromadzi się w pochwie, tak że pobrana próbka moczu jest zanieczyszczona, a infekcja jest oceniana. Istnieje kilka przypadków, które mogą nawet spowodować błędną diagnozę atrezji pochwy, co powoduje duże obciążenie dla rodziców dziecka.
Diagnoza:
Po pierwsze, historia głównych punktów:
1. Zwróć uwagę na początkową sytuację i proces rozwoju choroby, niezależnie od tego, czy została wyleczona i wyleczona.
2. Czy w przeszłości występowały traumatyczne lub miejscowe leki żrące, czy występuje świąd narządów płciowych, zwiększone wydzielanie z pochwy i nieprawidłowe oddawanie moczu.
3. W przypadku niemowląt i małych dzieci zapytaj rodziców, czy mają zaburzenia czynności dróg moczowych, przepływ moczu odbiega od kierunku, płacze, przeszkadza lub drapie srom.
Po drugie, badanie fizykalne: głównie badanie narządów płciowych, obserwowanie rozwoju sromu, koloru skóry, wielkości łechtaczki, z deformacją lub bez.
Po trzecie, ważne badanie pomocnicze; w przypadku deformacji sromu należy dokonać analizy kariotypu, hormonów płciowych i 17-ketosteroidów. W przypadku sromu w tym samym czasie należy wykonać biopsję w celu ustalenia przyczyny.
