Objawy żołądkowe podczas leczenia
Wprowadzenie
Wprowadzenie Gasteropatia narkotyków to wywołana przez lek reakcja niepożądana żołądka, odpowiadająca za około jedną trzecią działań niepożądanych leku. Wiele doustnych leków może powodować rozstrój żołądka, ale czasami podawanie doustne może powodować rozstrój żołądka, taki jak nudności, wymioty i utrata apetytu. Objawy kliniczne wywoływanych przez leki chorób żołądka różnią się w zależności od rodzaju leku, dawki i tego, czy jest on łączony ze stymulującymi lekami żołądkowymi, jednak żołądek jest stymulowany, bariera błony śluzowej żołądka cierpi z powodu różnego stopnia uszkodzenia żołądka i występują ciężkie wrzody żołądka. Z krwawieniem.
Patogen
Przyczyna
Przyczyna objawów żołądkowych podczas przyjmowania leków:
Patogeneza chorób żołądka wywołanych przez leki jest następująca: 1. Lek zakłóca syntezę mucyny w komórkach nabłonka błony śluzowej żołądka, wpływając na jakość i ilość śluzu żołądkowego; hamując syntezę prostaglandyn śluzówkowych, hamując normalną proliferację komórek nabłonkowych błony śluzowej, odnawiając i tworząc ziarninę Bariera błony śluzowej jest niszczona, odnawiana i powstaje tkanka ziarninowa, bariera błony śluzowej żołądka jest niszczona, przeszkoda jest naprawiana, a błona śluzowa żołądka ulega erozji, tworząc wrzód.
2. Wpływa na normalne wydzielanie błony śluzowej żołądka, stymuluje wydzielanie kwasu żołądkowego i pepsyny. Niektóre leki powodują trombocytopenię, hamują agregację płytek krwi, zmniejszają protrombinę i powodują krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego.
3. Niektóre leki działają stymulująco i żrąco na błonę śluzową żołądka, takie jak chlorek potasu i sole żelaza. Niektóre leki wpływają na motorykę przewodu pokarmowego oraz krążenie krwi i limfy w błonie śluzowej żołądka i zaburzają normalne funkcjonowanie przewodu żołądkowo-jelitowego.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Endoskopia światłowodowa elektronicznego gastroskopu
Badanie i diagnoza objawów żołądkowych podczas przyjmowania leków:
Głównym warunkiem diagnozy jest to, że podczas leczenia pojawiają się objawy żołądkowe, które można wykluczyć z innych przyczyn. Fiberoptyczna gastroskopia wykazała rozległe przekrwienie błony śluzowej żołądka, liczne nadżerki, punkty krwawienia i powierzchowne owrzodzenia. Czasami widzę aktywne sączenie się w moim żołądku. Zmiany zlokalizowane są głównie w ciele, a kilka dotyczy dolnego przełyku i dwunastnicy. Biopsja tkanki w miejscu uszkodzenia, często naciek komórek zapalnych, powierzchowna martwica błony śluzowej, krwotok i tak dalej.
Objawy kliniczne wywoływanych przez leki chorób żołądka różnią się w zależności od rodzaju leku, dawki oraz tego, czy jest on łączony z stymulującym lekiem żołądkowym. Jednak główne objawy żołądka są stymulowane, bariera błony śluzowej żołądka cierpi z powodu różnych stopni uszkodzenia i występują poważne wrzody żołądka i krwotok.
1. Przeciwbólowe środki przeciwbólowe: takie jak aspiryna, indometacyna, ból zapalny Xikang, fenylbutazon, ibuprofen itp., Łatwy do wywołania ból i dyskomfort w nadbrzuszu, ciężkie krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego, gastroskopia często ma zapalenie błony śluzowej żołądka, Rozbity i owrzodzony, krwawienie. Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego występuje częściej u dorosłych, czasami u niemowląt i małych dzieci.
2. Antybiotyki: Wiele doustnych środków przeciwbakteryjnych, takich jak tetracykliny, erytromycyna, metronidazol, furany itp., Podatność doustna, wymioty, ból brzucha, utrata apetytu, nasilenie wrzodów trawiennych, a nawet krwawienie; Bralow i in. Oprócz ogólnych objawów żołądkowo-jelitowych może wystąpić ostry ból brzucha i krwawienie z przewodu pokarmowego. Dożylne wstrzyknięcie erytromycyny, amfoterycyny, mitomycyny itp. Może również powodować objawy żołądkowo-jelitowe, czasami krwawienie z przewodu pokarmowego. Polimyksyna jest wysoce toksyczna dla komórek nabłonka żołądka, co może powodować niedokrwienie błony śluzowej żołądka, sprzyja uwalnianiu histaminy, a także wywołuje zapalenie błony śluzowej żołądka i uszkodzenie błony śluzowej żołądka.
3. Leki przeciwnowotworowe: takie jak metotreksat, 6-merkaptopuryna, 5-fluorouracyl itp. Stymulują błonę śluzową żołądka i jelit w celu wywołania rozproszonego stanu zapalnego, obrzęku błony śluzowej, nadżerki lub owrzodzenia itp., Nudności, wymiotów, objawów anoreksji, powstawania Zapalenie błony śluzowej żołądka lub wrzody żołądka.
4. Kortykosteroidy nadnerczowe: w tym ACTH, różne glukokortykoidy, mogą wywoływać wrzody żołądkowo-jelitowe lub nawracać i nasilać się. Boland podał, że prednizon w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, częstość występowania wrzodów trawiennych osiągnęła 37%. Wrzody żołądkowo-jelitowe wywołane przez hormony kory nadnerczy, znane również jako wrzody steroidowe (wrzody steroidowe), objawy kliniczne nieznacznie różnią się od ogólnych wrzodów trawiennych. Nie ma oczywistej regularności bólu, który często jest spowodowany podstępnymi atakami. Zmiany są już bardzo poważne, a nawet krwawienia i perforacje są odkrywane, ponieważ hormon do pielęgnacji skóry podnosi próg bólu i zmniejsza odpowiedź zapalną. Dlatego należy ściśle obserwować reakcję żołądkowo-jelitową przed i podczas przyjmowania leku, szczególnie u osób z pierwotnym owrzodzeniem. Należy unikać kortykosteroidów w połączeniu z salicylanami, przeciwgorączkowymi środkami przeciwbólowymi i lekami. Nie pij alkoholu podczas leczenia, należy podać dietę wysokobiałkową, bogatą w witaminy i chorobę wrzodową, w razie potrzeby można łączyć z kwasowymi lekami przeciwwrzodowymi.
5. Inne leki: współczulne blokery, takie jak Jiang Bing Ling, Qi Yi Dian itp. Mogą promować wydzielanie kwasu żołądkowego, zwiększać motorykę przewodu pokarmowego i podatne na wrzody żołądka. Fentolamina, fenol oksazolina itp. Mają działanie podobne do histaminy, które może nasilać objawy choroby wrzodowej żołądka. Histaminy stymulują wydzielanie kwasu żołądkowego i pepsyny i często mogą powodować chorobę wrzodową lub zaostrzać istniejącą chorobę wrzodową. Doustne leki hipoglikemiczne, takie jak metobutamid i insulina, mogą zwiększać wydzielanie soku żołądkowego, zwiększać kwas żołądkowy i być podatne na choroby wrzodowe. Peitadyna (przeciwodblaskowa) jest agonistą receptora H1, który stymuluje wydzielanie kwasu żołądkowego i pogarsza wrzód żołądka. Ponadto, stosowanie dużych dawek niacyny i witaminy B6 może sprzyjać uwalnianiu histaminy; kofeina, tyroksyna, aminofilina, estrogen, kaptopryl itp. Powodują objawy żołądkowe i sprzyjają powstawaniu i powstawaniu wrzodów żołądka. Możliwość krwawienia.
Gastroskopia włókien: widoczne przekrwienie błony śluzowej żołądka, liczne nadżerki, punkty krwawienia, powierzchowne owrzodzenia. Czasami widzę aktywne sączenie się w moim żołądku.
Biopsja tkanek: często naciek komórek zapalnych, powierzchowna martwica błony śluzowej, krwotok itp. Podatny na wrzody żołądka lub zapalenie żołądka, krwawienie z przewodu pokarmowego.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Objawy mylących objawów żołądkowych podczas przyjmowania leków
Głównym warunkiem diagnozy jest to, że podczas leczenia pojawiają się objawy żołądkowe, które można wykluczyć z innych przyczyn. Fiberoptyczna gastroskopia wykazała rozległe przekrwienie błony śluzowej żołądka, liczne nadżerki, punkty krwawienia i powierzchowne owrzodzenia. Czasami widzę aktywne sączenie się w moim żołądku. Zmiany zlokalizowane są głównie w ciele, a kilka dotyczy dolnego przełyku i dwunastnicy. Biopsja tkanki w miejscu uszkodzenia, często naciek komórek zapalnych, powierzchowna martwica błony śluzowej, krwotok i tak dalej.
Objawy kliniczne wywoływanych przez leki chorób żołądka różnią się w zależności od rodzaju leku, dawki oraz tego, czy jest on łączony z stymulującym lekiem żołądkowym. Jednak główne objawy żołądka są stymulowane, bariera błony śluzowej żołądka cierpi z powodu różnych stopni uszkodzenia i występują poważne wrzody żołądka i krwotok.
1. Przeciwbólowe środki przeciwbólowe: takie jak aspiryna, indometacyna, ból zapalny Xikang, fenylbutazon, ibuprofen itp., Łatwy do wywołania ból i dyskomfort w nadbrzuszu, ciężkie krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego, gastroskopia często ma zapalenie błony śluzowej żołądka, Rozbity i owrzodzony, krwawienie. Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego występuje częściej u dorosłych, czasami u niemowląt i małych dzieci.
2. Antybiotyki: Wiele doustnych środków przeciwbakteryjnych, takich jak tetracykliny, erytromycyna, metronidazol, furany itp., Podatność doustna, wymioty, ból brzucha, utrata apetytu, nasilenie wrzodów trawiennych, a nawet krwawienie; Bralow i in. Oprócz ogólnych objawów żołądkowo-jelitowych może wystąpić ostry ból brzucha i krwawienie z przewodu pokarmowego. Dożylne wstrzyknięcie erytromycyny, amfoterycyny, mitomycyny itp. Może również powodować objawy żołądkowo-jelitowe, czasami krwawienie z przewodu pokarmowego. Polimyksyna jest wysoce toksyczna dla komórek nabłonka żołądka, co może powodować niedokrwienie błony śluzowej żołądka, sprzyja uwalnianiu histaminy, a także wywołuje zapalenie błony śluzowej żołądka i uszkodzenie błony śluzowej żołądka.
3. Leki przeciwnowotworowe: takie jak metotreksat, 6-merkaptopuryna, 5-fluorouracyl itp. Stymulują błonę śluzową żołądka i jelit w celu wywołania rozproszonego stanu zapalnego, obrzęku błony śluzowej, nadżerki lub owrzodzenia itp., Nudności, wymiotów, objawów anoreksji, powstawania Zapalenie błony śluzowej żołądka lub wrzody żołądka.
4. Kortykosteroidy nadnerczowe: w tym ACTH, różne glukokortykoidy, mogą wywoływać wrzody żołądkowo-jelitowe lub nawracać i nasilać się. Boland podał, że prednizon w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, częstość występowania wrzodów trawiennych osiągnęła 37%. Wrzody żołądkowo-jelitowe wywołane przez hormony kory nadnerczy, znane również jako wrzody steroidowe (wrzody steroidowe), objawy kliniczne nieznacznie różnią się od ogólnych wrzodów trawiennych. Nie ma oczywistej regularności bólu, który często jest spowodowany podstępnymi atakami. Zmiany są już bardzo poważne, a nawet krwawienia i perforacje są odkrywane, ponieważ hormon do pielęgnacji skóry podnosi próg bólu i zmniejsza odpowiedź zapalną. Dlatego należy ściśle obserwować reakcję żołądkowo-jelitową przed i podczas przyjmowania leku, szczególnie u osób z pierwotnym owrzodzeniem. Należy unikać kortykosteroidów w połączeniu z salicylanami, przeciwgorączkowymi środkami przeciwbólowymi i lekami. Nie pij alkoholu podczas leczenia, należy podać dietę wysokobiałkową, bogatą w witaminy i chorobę wrzodową, w razie potrzeby można łączyć z kwasowymi lekami przeciwwrzodowymi.
5. Inne leki: współczulne blokery, takie jak Jiang Bing Ling, Qi Yi Dian itp. Mogą sprzyjać wydzielaniu kwasu żołądkowego, zwiększać motorykę przewodu pokarmowego i podatne na wrzody żołądka. Fentolamina, fenol oksazolina itp. Mają działanie podobne do histaminy, które może nasilać objawy choroby wrzodowej żołądka. Histaminy stymulują wydzielanie kwasu żołądkowego i pepsyny i często mogą powodować chorobę wrzodową lub zaostrzać istniejącą chorobę wrzodową. Doustne leki hipoglikemiczne, takie jak metobutamid i insulina, mogą zwiększać wydzielanie soku żołądkowego, zwiększać kwas żołądkowy i być podatne na choroby wrzodowe. Peitadyna (przeciwodblaskowa) jest agonistą receptora H1, który stymuluje wydzielanie kwasu żołądkowego i pogarsza wrzód żołądka. Ponadto, stosowanie dużych dawek niacyny i witaminy B6 może sprzyjać uwalnianiu histaminy; kofeina, tyroksyna, aminofilina, estrogen, kaptopryl itp. Powodują objawy żołądkowe i sprzyjają powstawaniu i powstawaniu wrzodów żołądka. Możliwość krwawienia.
Gastroskopia włókien: widoczne przekrwienie błony śluzowej żołądka, liczne nadżerki, punkty krwawienia, powierzchowne owrzodzenia. Czasami widzę aktywne sączenie się w moim żołądku.
Biopsja tkanek: często naciek komórek zapalnych, powierzchowna martwica błony śluzowej, krwotok itp. Podatny na wrzody żołądka lub zapalenie żołądka, krwawienie z przewodu pokarmowego.
